慢性萎縮性胃炎、腸腺化生、腸上皮不典型增生已被世界衛(wèi)生組織列為胃癌前疾病與癌前狀態(tài)。當慢性萎縮性胃炎伴隨腸腺化生或腸上皮不典型增生時，其癌變率可高達10%~14%。以擬協(xié)定方腸化逆轉(zhuǎn)丸治療慢性萎縮性胃炎55例,取得較好療效。

1一般資料

55例均符合以下標準，即臨床表現(xiàn)以上腹胃脘部脹痛、噯氣，或脅部、胸部脹滿為主。電子胃鏡標準以粘膜顏色星灰白、灰黃，同一部位的粘膜深淺不一致，也有隆起的小紅點或紅斑。萎縮粘膜的范圍，可以是彌漫的、甚至是小灶狀的，粘膜變薄而凹陷，邊緣常不明顯，病檢為腸腺化生或腸上皮不典型增生。

2治療方法

腸化逆轉(zhuǎn)丸藥用：三棱、莪術、郁金、烏梅、炒白芍各10g，炮山甲粉、甘草、制大黃各3g，青皮、陳皮各12g，炒白術、炒山藥各15g，炒枳殼20g，炒麥芽、炒萊菔子、炒山楂、炒棗仁各30g

陰虛火旺去陳皮、炒白術，加用沙參、麥冬各15g，炒山梔10g。

上藥研粉作丸，每丸6g，日3次口服，3個月為一療程。服藥期間忌生辛辣冷刺激之品，暢情志，禁煙酒。

慢性萎縮性胃炎屬中醫(yī)胃脹，以長期脘腹痞脹作痛、納差、神疲乏力為主癥。其由于飲食不節(jié)，感受邪毒或情志內(nèi)傷所致，遷延日久，脾胃失健，水谷不化精微，反生痰濕，久蘊釀成濕熱濁邪。內(nèi)傷七情，肝失條達，氣滯血淤，濕濁痰淤互結，留聚胃腑，致使胃膜腫脹則成胃脹。腸化逆轉(zhuǎn)丸具有理氣散淤、益氣健脾、清熱解毒之功效。且具有提高機體免疫功能，改變病灶局部血液循環(huán)，促進粘膜修復及抗癌、抑癌、促進癌細胞逆轉(zhuǎn)的作用。方中青皮、陳皮理氣消痞，可調(diào)節(jié)胃腸功能，通過興奮或抑制使失調(diào)的胃腸功能恢復正常。三棱、莪術、郁金、炮山甲粉活血化淤，改善血流動力學，擴張外周血管及增加器官血流量的作用。改善微血管狀態(tài)，表現(xiàn)為解除微血管痙攣，減輕微循環(huán)內(nèi)紅細胞的淤滯和匯集，使微血管袢頂淤血減少或消失，微血管輪廓清晰，形態(tài)趨向正常。使毛細血管通透性降低，微血管周圍滲出減少或消失。因胃痞病情纏綿、病程較長，據(jù)葉氏“初病在經(jīng)，久病入絡”之說，同時“久病必虛，氣虛則血淤”、“久病必淤’’所以合理配伍活血通絡之品，可改善血液流變學，改善微循環(huán)，抑制組織異常增生，從而達到抑制或逆轉(zhuǎn)胃粘膜的萎縮、腸上皮化生及非典型增生等。炒白術、炒山藥健脾益氣，能通過調(diào)節(jié)胃泌素的分泌功能，調(diào)節(jié)胃蛋白酶的活力水平，對提高細胞免疫功能有顯著作用，能增進食欲，加強消化功能。炒枳殼理氣化淤、消積除痞，與炒白術合用既能防過補滯之弊，又能加強活血散瘀之功，可降低實驗動物離體腸管的緊張性，使收縮幅度減少、節(jié)律減慢，從而松馳平滑肌痙攣，改善臨床疼痛癥狀。炒麥芽、炒菜菔子、炒山楂、炒棗仁、烏梅消食化積，具有促進消化液的分泌和增進胃腸運動的功能，可以減輕脹滿癥狀。炒白芍養(yǎng)血柔肝、緩急止痛，能緩解胃腸平滑肌痙攣，能降低中樞性疼痛和脊髓反射弧的興奮作用。甘草益氣和中、調(diào)和諸藥，與白芍配伍增強緩急止痛之效。甘草次酸可促進胃粘膜分泌粘液和延長胃壁粘膜細胞的壽命。制大黃功效為清熱解毒、活血化淤，對改善粘膜血液循環(huán)，調(diào)節(jié)細胞物質(zhì)代謝，促進病變粘膜的修復起一定作用。用本方后患者癥狀消失，胃納增加，神疲乏力好轉(zhuǎn),且無明顯毒副作用。