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朱砂在現(xiàn)代中醫(yī)的運(yùn)用中還是比較廣泛的,主要是以丸散劑的方式運(yùn)用,不入煎劑,在《中國(guó)藥典》中,朱砂的用量為每次0.3~1.5克,主要的成份為硫化汞、硫化鎂,以及鉍、鐵、硅、鈣、銅、錳、銻、砷等多種微量元素。 純品朱砂中的含汞量為86.2%,含硫13.8%,如果是純品硫化汞(HgS)的話(huà),由于硫化汞不溶于水,所以也就幾乎無(wú)毒性可言了,但同時(shí)也沒(méi)有任何的藥理作用。
朱砂中的毒性來(lái)自朱砂中游離出的汞,汞與人體血液血紅蛋白的巰基有特別的親和力,經(jīng)口服后由消化道吸收,與人體的血紅蛋白及血漿蛋白結(jié)合,隨血液循環(huán)進(jìn)入人體組織器官,損傷腎、肝、心等臟器,引發(fā)一系列的汞中毒癥狀。 朱砂在中醫(yī)學(xué)上的運(yùn)用始載于《神農(nóng)本草經(jīng)》,為《神農(nóng)本草經(jīng)》所收錄的上品第一味藥物:“丹砂,味甘,微寒。主身體五臟百病,養(yǎng)精神,安魂魄;益氣;明目;殺精魅邪惡鬼。久服通神明不老。能化為汞。生山谷。”在古代,由于交通不便,以及科學(xué)不夠發(fā)達(dá),所以人們所能夠獲得的藥物其實(shí)是不多的,因此也就顯得有點(diǎn)物以稀為貴,而在《神農(nóng)本草經(jīng)》成書(shū)的東漢時(shí)期,人們對(duì)于道教的煉丹之術(shù)極為推崇,因此好些礦物質(zhì)被《神農(nóng)本草經(jīng)》列為上品也是比較好理解的。
而朱砂見(jiàn)火則析出水銀,水銀有大毒,無(wú)論內(nèi)服外用皆可導(dǎo)致中毒這一點(diǎn),在古代也是被人們所周知的,《神農(nóng)本草經(jīng)》中所說(shuō)的“能化為汞”其實(shí)也就說(shuō)明了古人一早就掌握了朱砂中的硫化汞遇熱后會(huì)析出氧化汞這一化學(xué)反應(yīng)的過(guò)程,《本草綱目》也同樣記載了:“入火則熱而有毒,能殺人?!薄侗静萁?jīng)疏》:“若經(jīng)伏火或一切烹制,則毒等砒硇,服之必?cái)?。?/p>
在歷代的中醫(yī)藥文獻(xiàn)中,記載著許多的因不當(dāng)使用朱砂所致的中毒,如《圖經(jīng)本草》:“故人多煉治服食,鮮有不為藥患者…服餌者,當(dāng)以為戒?!薄侗静菅芰x》:“又一醫(yī)流服伏火者數(shù)粒,一旦大熱,數(shù)久而斃,李善勝?lài)L煉朱砂為丹,經(jīng)歲余,沫浴再入鼎,誤遺下一塊,其徒丸服之,遂發(fā)懵冒,一夕而斃。” 在現(xiàn)代中醫(yī)的運(yùn)用中,朱砂是一味重鎮(zhèn)寧神的常用藥物,有清心定驚、安神解毒的作用,內(nèi)服用于心火旺盛所致的心神不寧,胸中寒熱,驚悸不眠等證;外用則是用于瘡癢腫毒。
被譽(yù)為中醫(yī)藥三寶的安宮牛黃丸、至寶丹、紫雪丹中都含有朱砂的成分,至于其它含有朱砂成分的方劑及藥物,也是極多的,如牛黃清心丸、紫金錠、小兒回春丹、一捻金、磁朱丸、六神丸…等。 那么,我們回到文章的題目上來(lái):為什么朱砂有毒,我們還要使用呢?其實(shí)答案很簡(jiǎn)單:這是治病的藥物,而不是每天都必需的食品,只要在合理的劑量下合理地運(yùn)用,也就可以將藥物的毒性給降低最低。
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