之前,含糖飲料又大大火了一把。10 萬(wàn)人的隊(duì)列研究發(fā)現(xiàn),每天多喝 100ml 含糖飲料,患癌風(fēng)險(xiǎn)升高 18%。每天多喝100ml 純果汁,患癌風(fēng)險(xiǎn)升高 12%。 繼吸煙致癌、喝酒致癌之后,終于有人明確提出了,蔗糖致癌。 這個(gè)時(shí)候,無(wú)數(shù)人把目光轉(zhuǎn)向了由代糖取代蔗糖的無(wú)糖飲料。 那么,無(wú)糖飲料真的能拯救人類嗎? 首先,什么是代糖? 代糖以產(chǎn)生熱量與否,可分為營(yíng)養(yǎng)性的甜味劑(可產(chǎn)生熱量如山梨醇、甘露醇、木糖醇)及非營(yíng)養(yǎng)性的甜味劑(無(wú)熱量如甜菊素、蔗糖素、糖精、甜蜜素、阿斯巴甜等)。 不產(chǎn)生熱量的代糖,取代產(chǎn)生熱量的代糖,理論上來(lái)說(shuō),確實(shí)可以降低超重、肥胖和糖尿病的發(fā)生率。 而吊詭的是,代糖或者稱為 「糖精」 有害的觀念傳播甚廣,比如網(wǎng)上隨處可見的文章提到:
天啊,這簡(jiǎn)直是砒霜?。。?! 這是什么神奇的毒物,從頭毒害到腳。 所謂「過(guò)猶不及,矯枉過(guò)正」,就從用語(yǔ)里,我個(gè)人覺得,代糖沒有這么 「萬(wàn)能」! 1 份 META 分析,在對(duì)近 1.4 萬(wàn)名受訪者的甜味劑攝入量與體重指數(shù)等多項(xiàng)身體指標(biāo)之間的相關(guān)性進(jìn)行監(jiān)測(cè)后發(fā)現(xiàn),使用甜味劑代替糖分和正常攝入糖分的人相比體重并沒有顯著變化。這是 2019 年的文章,發(fā)表在《英國(guó)醫(yī)學(xué)周刊》(BMJ)的一項(xiàng)新研究。[1] 圖片來(lái)源:PubMed 另外,有兩份研究證明使用代糖會(huì)增加抑郁癥風(fēng)險(xiǎn)。[2,3] 其余的說(shuō)法,我沒查證到原始文獻(xiàn),但我估計(jì)是有的,歡迎小伙伴們指出。 同時(shí),也有大量研究指出代糖的好處。 青少年已經(jīng)成為了世界肥胖的主力,研究證明在兒童和青少年中,使用代糖代替糖,可以減少體重增長(zhǎng)。[4,5] 另外有實(shí)驗(yàn)確實(shí)證實(shí)了理論,非糖甜味劑確實(shí)能降低超重、肥胖和糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。[6] 那么,代糖到底有沒有危害? 在學(xué)術(shù)界,學(xué)術(shù)問(wèn)題有爭(zhēng)論,是非常正常的事。 同一個(gè)化合物也不可能只有一個(gè)作用,比如菊粉不僅可以當(dāng)做甜味劑,還有潤(rùn)腸通便的功效。 那我們來(lái)看看美國(guó)的 FDA 和世界性的組織 WHO 怎么說(shuō)。 FDA 認(rèn)為阿斯巴甜是 「被研究最徹底的食品添加劑之一」。 WTO 建議,阿斯巴甜的允許最高攝入量是每公斤體重每天 40mg。 換句話說(shuō)阿斯巴甜不是沒有害,只是在每公斤體重每天 40mg 是健康的,高于閾值,對(duì)身體有害。 相當(dāng)于一個(gè) 60kg 的成年人每天可以喝健怡可樂(lè) 12 聽或者零度可樂(lè) 24 聽。 可以看出,權(quán)威機(jī)構(gòu)對(duì)于阿斯巴甜都是持肯定積極的態(tài)度。 只有個(gè)別實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目提出不同意見,但這也不至于讓代糖惡化到 「砒霜」 的地步。 為什么網(wǎng)絡(luò)上充滿了吊詭的、甚至是離奇的鋪天蓋地的宣傳? 曾經(jīng),煙草業(yè)一直試圖壓制與吸煙和癌癥有關(guān)的研究。 后來(lái),酒精行業(yè)也一直壓制酒精致癌的研究。比如我們一直相信 「少量飲酒很健康?!?/p> 2017 年一項(xiàng)調(diào)查 27 家酒類企業(yè)組織和文件的 paper 刊登在《Drug and Alcohol》上,文章總結(jié)酒業(yè)主要通過(guò)三個(gè)途徑直接涉及研究,直接傳播誤導(dǎo)信息,散布酒精與癌癥之間的錯(cuò)誤陳述: (1)否認(rèn)、省略飲酒增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)的證據(jù); (2)提及癌癥,但不肯定風(fēng)險(xiǎn),比如少量飲酒有益。 (3)分散讀者注意力,討論遠(yuǎn)離酒精對(duì)某種特定癌癥的影響。 現(xiàn)在,輪到糖業(yè)。 糖業(yè)協(xié)會(huì)對(duì)于這類手段,更是駕輕就熟,不遺余力了。我們看到糖業(yè)協(xié)會(huì)四個(gè)字,沒什么直觀的感受,其實(shí)它代表的含義包括 「可口可樂(lè)」「健怡可樂(lè)」 這樣的全球性特大公司。 比如,上世紀(jì),外國(guó)糖業(yè)研究基金會(huì)(SRF)在 20 世紀(jì) 60 年代和 70 年代贊助了一些研究計(jì)劃,在 JAMA 上發(fā)表文章,將飲食中的脂肪推為導(dǎo)致冠心病的主要?dú)w因。 比如,這世紀(jì),中國(guó)。 英國(guó)新聞報(bào)道:人類學(xué)家、哈佛大學(xué)中國(guó)問(wèn)題專家葛蘇珊 (Susan Greenhalgh) 2019 年 1 月 9 日在英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志 (BMJ) 發(fā)表了她的報(bào)告,表明可口可樂(lè)和其他跨國(guó)食品公司通過(guò)一個(gè)名為國(guó)際生命科學(xué)研究所 (International Life Sciences Institute) 的組織,影響中國(guó)的營(yíng)養(yǎng)政策。 具體操控方法是贊助各種大力宣稱鍛煉身體是解決肥胖,保持健康的最有效途徑。 它不直接提到可樂(lè)、漢堡,而是轉(zhuǎn)移注意力,讓大家相信肥胖只是和你不運(yùn)動(dòng)關(guān)系最大。 這項(xiàng)研究是基于葛蘇珊對(duì)中國(guó)官員和科學(xué)家的采訪,以及對(duì)可口可樂(lè)和 ILSI 制作的公開文件的核查。 這個(gè)簡(jiǎn)稱 ILSI 的組織遍布全世界,其總部設(shè)在華盛頓,由零食業(yè)的許多巨頭資助,包括雀巢、麥當(dāng)勞、百事可樂(lè)、百勝和可口可樂(lè)。 它有 17 個(gè)分部,大多位于墨西哥、印度、南非、巴西等新興經(jīng)濟(jì)體,對(duì)外宣傳自己是科學(xué)家、政府官員和跨國(guó)食品公司之間的橋梁。 在肥胖問(wèn)題上,我們每個(gè)人都深有感觸,我國(guó)的倡議一向都側(cè)重鍛煉,很少?gòu)娘嬍车慕嵌?,倡議減少熱量攝入或減少攝入加工食品和含糖飲料。 這難道是偶然嗎? 而「阿斯巴甜遭到堪比砒霜的宣傳攻勢(shì)和實(shí)驗(yàn)證實(shí)有害」難道也是偶然嗎? 代糖的突圍 在輿論漩渦中的阿斯巴甜破局艱難,代糖中其他的產(chǎn)品也在慢慢嶄露頭角。 CoCo 在測(cè)試用 L - 阿拉伯糖來(lái)代替普通糖。 國(guó)內(nèi)新興創(chuàng)業(yè)公司 MissZero 的做法是通過(guò)天然的代糖來(lái)取代傳統(tǒng)的蔗糖,例如甜菊葉糖和羅漢果苷。 這類代糖的特點(diǎn)是健康,但成本太高,原材料的價(jià)格通常是工業(yè)代糖的 5 倍以上。 代糖的突圍之路仍任重而道遠(yuǎn)。 但那些從不鍛煉,卻想靠著代糖減肥的人來(lái)說(shuō),你們會(huì)失望。 充分鍛煉的同時(shí),控制可樂(lè)、漢堡等高熱量食物的攝入,才是健康的必由之路。 我們不要把代糖妖魔化,也不要把它神圣化,不夸大,也不應(yīng)忽視。 參考文獻(xiàn): [1] TOEWS I, LOHNER S, K LLENBERG DE GAUDRY D, et al. Association between intake of non-sugar sweeteners and health outcomes: systematic review and meta-analyses of randomised and non-randomised controlled trials and observational studies[J]. BMJ, 2019, 364: k4718. [2] Blackburn G L, Kanders B S, Lavin P T, et al. The effect of aspartame as part of a multidisciplinary weight-control program on short-and long-term control of body weight[J]. The American journal of clinical nutrition, 1997, 65(2): 409-418. [3] Kanders B S, Lavin P T, Kowalchuk M B, et al. An evaluation of the effect of aspartame on weight loss[J]. Appetite, 1988, 11: 73-84. [4] Knopp R H, Brandt K, Arky R A. Effects of aspartame in young persons during weight reduction[J]. Journal of Toxicology and Environmental Health, Part A Current Issues, 1976, 2(2): 417-428. [5] Guo X, Park Y, Freedman N D, et al. Sweetened beverages, coffee, and teaand depression risk among older US adults[J]. PloS one, 2014, 9(4): e94715. [6] Greenwood D C, Threapleton D E, Evans C E L, et al. Association between sugar-sweetened and artificially sweetened soft drinks and type 2 diabetes: systematic review and dose–response meta-analysis of prospective studies[J]. British Journal of Nutrition, 2014, 112(5): 725-734. |
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來(lái)自: eimo1961 > 《01新醫(yī)療》