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網上買的保險，如何理賠？

 智多星書城 2019-08-06

各位小伙伴，大家好，偶四小投！
 
前兩天，有個小伙伴在后臺提問：

小投，你之前說網上買保險是靠譜的，講了一大堆復雜的東西，論證了線上保險的優(yōu)點，看完之后，我感覺網上買保險挺靠譜的。

但是，我還有個疑問，那就是網上買了保險怎么理賠呀？


我們普通人發(fā)生保險理賠時，沒有保險代理人幫忙，保險公司內部會不會踢皮球，然后出現：你去找xx部門，這事兒不歸我管之類的呀？
 
小投先給小伙伴一個結論：沒事兒，線上理賠一點也不麻煩，不會踢皮球的！


 01 

在網上買的保險，怎么賠？
 
下面，小投就給大家詳細聊一聊，線上保險理賠的那些事兒。
 
首先，大部分保險理賠的流程，基本上可分為三個部分：報案、理賠材料準備和保險金給付。

這里，小投給大家做了一個保險理賠流程圖：

怎么樣，理賠的思路是不是一下子就清晰了很多呀！

 

 02 

道理懂了，怎么操作？
 
emmm，這樣也不好理解的話，可以參考一下這個例子！
 
前段時間，有個保險實踐營的學員，完成了一次線上理賠，讓我們來看看她是怎么操作的吧！
 
學員在保險實踐營學習期間，為自家老公配置了一份意外險。
 
5月15日，學員老公跟朋友打籃球時，不小心發(fā)生意外，被他人手肘擊中眼部流血受傷。于是前往醫(yī)院就診，打了破傷風針，做了傷口縫合以及后續(xù)去醫(yī)院換藥治療，產生了一系列的醫(yī)療費用。

事后，學員想到了自己有給老公買過意外險，并找到班班協(xié)助理賠。

“治療結束后學員申請了理賠，因為3000元以內是電子理賠，不需要寄送材料。

5月19日那天，學員直接在保險公司官方微信號上報案，并按照提示要求上傳了資料、發(fā)票。”

5月24日，保險公司就給出理賠結論，5月28日，保險公司的理賠款到賬，完成理賠。
從上圖的理賠金額看，有零有整，保險責任范圍內的理賠，保險公司一毛錢都會不少賠給我們。
 
所以，大家根本不需要擔心，線上買了保險，保險公司卻不理賠的情況出現。
 
要想出險后，能夠快速完成理賠，關鍵還在于，我們理賠資料是否齊全和案件的復雜程度。

（據小投了解，因為案件復雜導致理賠周期拉長，只是少數現象；實際理賠中，拉低了理賠效率還是因為理賠資料不齊全）。
 

 03 

理賠前，該準備哪些資料？
 
emmm，一般來說，需要準備的資料，可以分為通用必備資料以及各險種的專項資料。
 
通用資料有：身份證、銀行卡、保單、理賠申請書，不論你需要理賠的是哪一類保險，這類材料都必須備齊。
 
險種專項資料：重疾險最重要的是診斷證明，壽險是死亡證明，醫(yī)療險是各類清單和收費憑證。
 
接下來，我們再看看每個險種理賠時還需要哪些資料：
 
①重疾險：
醫(yī)院的確診書；出院診斷、病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告，這些報告同時需加蓋醫(yī)療機構的有效簽章；重疾中還會有需要（相關部門）鑒定書的情況。
 
②醫(yī)療險：
住院費用明細單；病理/血液/影像等檢查報告；入院記錄+出院記錄；病歷+診斷證明；醫(yī)療費用發(fā)票；門診理賠要準備的資料、病歷；費用清單明細，檢查報告；醫(yī)療費用發(fā)票。
 
③意外險：
如果是意外身故：死亡證明、戶籍注銷證明，受益人關系證明；若是因交通事故身故，需提供道路交通事故認定書，若因駕駛機動車身故，還需提供駕駛證、行駛證的復印件。
 
如果是意外殘疾：除了醫(yī)院開的病歷，還需要殘疾鑒定報告。
 
（以上僅為參考，出險后我們還是要根據保險公司要求提供相關資料喲~）

 
最后，小投想說的是：不管我們是從線下代理人那里買的保險，還是線上買的保險，最后出險了，保險公司理賠還是根據合同來辦事。

不會因為你是從線下代理人那里買的保險，就降低理賠門檻，更不會因為我們保險購置于線上，就提高理賠門檻。
 
只要是該理賠的，保險公司不會耍賴皮，都會賠付。
 
而且，相比于傳統(tǒng)的線下保險理賠，線上保險理賠更加人性化，例如上文中學員就免去了上門申請理賠的繁瑣，隨時隨地，在手機上就可以發(fā)起理賠申請，在線遞交材料，更便捷更高效。

如果小伙伴們對保險還有更多疑惑，不妨關注一下【享投君】喲~
 

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