| 太陽的開機(jī)打開后，體內(nèi)的陽氣就源源不斷地外出，使機(jī)體處于春夏生發(fā)狀態(tài)，陽氣的各種功能得到充分發(fā)揮，新陳代謝謝功能得到充分的應(yīng)用。當(dāng)陽氣生發(fā)到一定程度，體內(nèi)陽氣隨之減少到一定的程度的時(shí)候，機(jī)體就會(huì)進(jìn)入收藏陽氣和陽氣蓄養(yǎng)階段。此時(shí)機(jī)體處于秋冬收藏狀態(tài)，這一過程就是陽明主合的過程。合是指陽氣的合閉，不使其進(jìn)一步生發(fā)和進(jìn)一步減少。當(dāng)陽明的合機(jī)發(fā)生障礙時(shí)，合的病變就發(fā)生了。合病也有太過和不及。合的不及，指陽氣該收不收，該降不降；由于陽氣還在外出，所以臨證就會(huì)見有熱和不降的表現(xiàn)，《傷寒論》中的陽明經(jīng)證和陽明府證均屬此類。經(jīng)證主要表現(xiàn)為熱，府證主要表現(xiàn)為不降，二者均是陽明病的特征。陽明經(jīng)證表現(xiàn)為大熱、大汗、大渴、脈洪大和發(fā)黃等癥狀，根據(jù)其發(fā)病機(jī)理，治療是讓陽氣清降收藏起來，具有此功能的方劑是白虎湯、梔子豉湯和茵陳蒿湯等類方。如《傷寒論》176條說：“傷寒脈浮滑，此以表有熱，里有寒，白虎湯主之?！标枤鈶?yīng)合而內(nèi)存，由于陽明合機(jī)障礙，陽氣外出不止，出現(xiàn)“表有熱，里有寒”的病理狀態(tài)，仲景用石膏、知母以清降陽明外盛之熱，用炙甘草益氣補(bǔ)中以回內(nèi)損之陽。陽明燥熱內(nèi)盛，府氣不通，痞滿燥實(shí)內(nèi)結(jié)，根據(jù)邪熱微甚、津傷輕重和燥屎停留部位等不同，臨證會(huì)有攻下、潤下和導(dǎo)下的不同治療方法，其代表方劑有承氣湯、麻子仁丸和蜜煎導(dǎo)等類方。陽明合病太過，指陽氣的不足或陽氣外出之機(jī)受寒濕困阻，生發(fā)和外出不能，陽明中寒病證就發(fā)生了。陽明病，“不能食，名中寒”。傷寒論191條說：“陽明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初鞕后溏。所以然者，以胃中冷，水谷不別故也。”226條也說：“若胃中虛冷，不能食者，飲水則噦?！贝矸綖閰擒镙菧?。 |
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