隨著影像學(xué)進(jìn)步，影像學(xué)設(shè)備已經(jīng)可以發(fā)現(xiàn)人體臟器更多細(xì)微的變化，比如膽囊息肉樣病變。在過(guò)去由于醫(yī)學(xué)不發(fā)達(dá)，膽囊息肉很少被人指出。處理方法主要有定期觀察治療和手術(shù)切除。影像學(xué)檢查中，膽囊長(zhǎng)出一個(gè)小小息肉，這是不是癌？

針對(duì)膽囊息肉屬于哪種疾??？如何科學(xué)選擇治療方法？醫(yī)患之間應(yīng)該做好哪些準(zhǔn)備工作？小番健康做一個(gè)詳細(xì)的分析介紹。

膽固醇性息肉和良性息肉隨訪為主

膽囊息肉較為常見(jiàn)的病因是膽固醇沉積。因?yàn)榛颊唛L(zhǎng)期攝入過(guò)量的膽固醇或脂肪，導(dǎo)致它們?cè)谀懩冶谏洗罅慷逊e，逐漸形成球狀突起病灶。膽固醇性息肉主要發(fā)生肥胖患者或體內(nèi)脂肪含量高的人。

膽固醇性息肉多為良性，主要以觀察隨訪為主。除膽固醇性息肉外，還有比較常見(jiàn)的如腺肌癥、腺瘤性息肉。臨床上，把膽固醇性息肉定義為良性，主要原因是它不屬于新生物，一般不發(fā)生惡變，也沒(méi)有任何癥狀，生長(zhǎng)十分緩慢，只需定期隨訪觀察。

臨床上，膽囊息肉指膽囊粘膜表層向內(nèi)腔突起的一種病變，即膽囊隆起病變，比較常見(jiàn)的是膽固醇性息肉。雖然，膽固醇性息肉多為良性，但是，假如它形成膽囊結(jié)石或脫落，出現(xiàn)右上腹部隱痛，即飽食過(guò)后的上腹部不適感等，可以影響到生活，就應(yīng)該考慮手術(shù)切除。

癌變率較高息肉和手術(shù)切除標(biāo)準(zhǔn)

腺肌癥和腺瘤性息肉，考慮手術(shù)切除。因?yàn)閺哪懩夷[瘤的角度分析，膽固醇性息肉并不屬于膽囊腫瘤，而腺瘤性息肉是真的膽囊腫瘤，它的形態(tài)大小會(huì)不斷增大，今后有癌變幾率。腺瘤性息肉在臨床上癌變率約為10%，屬于癌變率較高的腫瘤之一。所以發(fā)現(xiàn)腺瘤性息肉和肌腺癥，應(yīng)考慮手術(shù)切除。

影像學(xué)檢查中，單純依靠超聲很難直接判斷，屬于膽固醇性息肉或者腺肌癥、腺瘤性息肉。雖然，膽囊息肉多為良性，早期沒(méi)有任何癥狀，多為觀察隨訪治療，如果在超聲檢查時(shí)誤把腺瘤性息肉當(dāng)成膽固醇性息肉，也會(huì)發(fā)生嚴(yán)重后果，即可以繼續(xù)發(fā)展成為膽囊癌，后續(xù)治療和康復(fù)也并不理想。

臨床上以下幾種情況，應(yīng)考慮手術(shù)治療。第一，超聲檢查中發(fā)現(xiàn)膽囊息肉血供豐富，應(yīng)考慮今后癌變可能；第二，年齡超過(guò)五十歲，合并膽囊結(jié)石者；第三，膽囊息肉合并急慢性膽囊炎者；第四，膽囊息肉最大直徑大于10毫米，特別是單發(fā)息肉；第五，膽囊息肉最大直徑雖然小于10毫米，但在定期隨訪中，可見(jiàn)息肉生長(zhǎng)迅速，增長(zhǎng)超2毫米。

滿足以上標(biāo)準(zhǔn)中任意一項(xiàng)，建議手術(shù)治療。首次超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊息肉樣病變，膽囊息肉小于10毫米的，必須在半年內(nèi)繼續(xù)復(fù)查，若息肉大小無(wú)任何變化，復(fù)查時(shí)間可延后半年或一年。

遇單發(fā)息肉，大小10毫米左右，應(yīng)考慮通過(guò)超聲造影確診。超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊息肉也不必著急，可以通過(guò)肝膽門(mén)診明確病理幫助確診。

膽囊息肉病因和生活飲食習(xí)慣

生活中常聽(tīng)人說(shuō)起，一定要吃早餐，如果長(zhǎng)期不吃早餐，就可能發(fā)生膽囊息肉。因?yàn)槟懩医?jīng)過(guò)整晚膽汁分泌，如果第二天早晨沒(méi)有進(jìn)食，這些積累的膽汁就沒(méi)有被正常利用，一旦它們滯留在膽囊中，隨著滯留時(shí)間變長(zhǎng)，就會(huì)刺激膽囊形成息肉。

同時(shí)，如果長(zhǎng)期養(yǎng)成不吃早餐的生活習(xí)慣，還會(huì)進(jìn)一步刺激息肉長(zhǎng)大變多。所以，平時(shí)切勿輕視三餐規(guī)律的重要性，這也是預(yù)防膽囊息肉樣病變方法。

因?yàn)楫?dāng)前還沒(méi)有針對(duì)膽囊息肉藥物，一旦出現(xiàn)以上適用膽囊息肉切除時(shí)，也不必過(guò)度驚慌，只要重視早期發(fā)現(xiàn)與治療，尤其是在切除膽囊手術(shù)以后的1-2月，應(yīng)以容易消化、低脂飲食為主，就不會(huì)有明顯不適。