我為何尿路感染總是治不好？原因在這！

浪跡天涯soyxqc 2019-08-06

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最近好些腎友因為反復尿頻、尿急、尿痛，疑似尿路刺激正規(guī)治療又無效，她（他）們帶著既痛苦又絕望的心情來找我求醫(yī)。他們?yōu)槭裁催@么苦惱和絕望呢？主要是他們一直被帶著尿路感染或腎盂腎炎的帽子，可是長期認真治療又無果。由于無法解決小解的問題，她（他）們基本無法出遠門，更甚者晚上無法入睡，稍微變換體位就會出現(xiàn)尿失禁等現(xiàn)象。這一看似簡單的問題大大地影響了她（他）們的生活質量，所以非常迫切地要求盡快能為他們解除這些痛苦。

我仔細分析她（他）們的情況發(fā)現(xiàn)，這類人群具有以下共同特征，女性居多，大多40歲以上，臨床上除表現(xiàn)反復的尿頻，尿急，尿痛外，尿液中并無明顯的白細胞或紅細胞尿，更找不出細菌，抗生素治療似乎能減輕一點點癥狀（很大程度是心理作用），但根本無法改善或緩解尿路刺激癥狀。

這些求醫(yī)者我均要求她（他）他盡可能地停用各種抗生素及其它莫名奇妙的中成藥。我告訴她（他）們這個癥狀不是細菌感染所致，更不是抗生素能治好的?。∵@是由于膀胱的肌肉（專業(yè)稱膀胱逼尿?。┻^度敏感被刺激后不自主的收縮所引起的（逼尿肌收縮可使膀胱內壓升高，壓迫尿液由尿道排出），與一些人過度運動后小腿抽筋是一個道理，醫(yī)學上稱之為膀胱過度活動癥（overactive blodder,OAB）。

膀胱過度活動癥（OAB）不是一個病，而是一組綜合癥，其主要特點就是膀胱逼尿肌過度興奮后引起膀胱產生不自主的收縮而頻繁引發(fā)尿意，從而導致尿頻、尿急甚至于尿痛的現(xiàn)象，這是膀胱的功能性異常，其器質性損害并不嚴重，由于局部癥狀突出，好些人因此失眠或睡眠障礙引發(fā)焦慮、抑郁等心理癥狀。OAB是一個非常常見的臨床現(xiàn)象，據(jù)統(tǒng)計在我國的患病率約為15.1%，幾乎排在我國所有慢性疾病的前十位以內。尤其是年齡超過40歲以上或絕經后的女性好發(fā)，隨著年齡增長，其發(fā)生率逐漸上升。OAB本身不會引起膀胱及腎臟等臟器的實質性損害，但長期反復的濫用藥物，尤其是那些不對癥的抗生素反而會引起繼發(fā)性肝、腎功能的損害。所以，在此提醒廣大腎友及一些專科大夫要善待這些所謂“尿路感染”的患者，切忌盲目使用抗生素，必須認真檢查確認有細菌后再開處方。