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文／王幸福
［主方］糖立消膠囊（西洋參150g，僵蠶150g，水蛭100g，三七100g，此4味藥打粉裝膠囊）。附子理中丸，黃連素。
［用法］每日3次，每次服糖立消膠囊5粒，附子理中丸10粒（濃縮丸），黃連素1.5g（方中用量為我經(jīng)驗(yàn)用量）。
［主治］2型糖尿病兼高血脂、高血壓、脂肪肝。  ［驗(yàn)案］2010年12月，薛某，男，42歲，高級酒店老總，經(jīng)人介紹找到我，拿出近期醫(yī)院體檢報(bào)告叫我看，血糖26mol/L、膽固醇（TC）18、三酰甘油（TG）8.6、血壓190/110mmHg，嚴(yán)重的三高癥。病人一副恐懼之容，要求我給予治療，并言要吃中藥，不用西藥降糖藥。
［刻診］身體魁梧，一米八五左右的個(gè)子，聲音宏亮，面現(xiàn)油光，舌質(zhì)略紅，苔薄白，脈滑實(shí)，平時(shí)應(yīng)酬頻繁，兩天一小吃，三天一大吃，酒肉不拒，活動(dòng)極少，偶有頭暈乏力，飲食二便均正常。中醫(yī)辨為痰郁火盛，氣機(jī)不暢。
我告之，此乃營養(yǎng)過盛，脾傷濕盛所造成的高血壓、高血脂、高血糖。幸好發(fā)現(xiàn)時(shí)間短，還未見虛癥顯現(xiàn)，好治。即配上藥一料，囑先服2個(gè)月再說。病人心急，問多長時(shí)間再化驗(yàn)檢查，告之，1個(gè)月后化驗(yàn)。保證血壓、血糖下降，病人聽后欣喜而去。
誰知病人比我還著急，吃了10天就去化驗(yàn)血脂、血糖，報(bào)告一出來，連夜就給我打電話，晚上11點(diǎn)了，我一看是薛某電話，以為出了什么事，心中一驚，接通電話就聽到他說：王大夫，我的血糖、血壓都降到了正常了，血脂還有點(diǎn)高，謝謝你了，問剩余的藥還要不要吃了，我一聽是這消息，緊張的心情才放下去。連忙告訴他藥還要繼續(xù)吃，堅(jiān)持3個(gè)月。
實(shí)際上，對這樣的結(jié)果我是早有預(yù)料的。因?yàn)橛玫亩嗔?，知道它的效果顯著。之所以接電話心驚，乃職業(yè)病也，乃年齡大了生怕用藥不合適，引起病人不良作用，加之社會(huì)風(fēng)氣不古，醫(yī)鬧頻發(fā)，又是夜間，故有此慮。這真應(yīng)了老話，醫(yī)生越老越膽小。
言歸正傳，此方之所以用大量黃連素，乃本意是用黃連，此癥的基礎(chǔ)方是小陷胸湯，瓜蔞、半夏、黃連清熱化痰，其中黃連我一般用30~50g，由于湯藥太苦，病人長時(shí)間服不下來，故逐漸改為上方，用黃連素代替黃連，效果仍就斐然。方中之所以用附子理中丸，是為了防止黃連大量使用苦寒傷胃，這個(gè)道理不用講，學(xué)中醫(yī)的都明白。要強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，在運(yùn)用上方時(shí)，切不可忽視附子理中丸的作用，否則容易出現(xiàn)傷胃氣之現(xiàn)象，這也是我在臨床中觀察體會(huì)到的。有此藥護(hù)胃，萬事大吉，無此藥護(hù)胃，害處多多。切記！切記！
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