歷史洞察

中醫(yī)帕金森病

中醫(yī)因其獨特的理論基礎（陰陽、五行理論）贏得關(guān)注，這與西醫(yī)基礎非常不同。 中醫(yī)學強調(diào)人體自身內(nèi)在調(diào)節(jié)能力的重要性 ，通過治未病、整體的養(yǎng)生方法，應用方劑，天然中藥材， 針灸和體育鍛煉達到防病治病的目的。2018年，WHO第一次把中醫(yī)納入非常有影響力的yǒuyǐngxiǎngdezhōngyī

全球醫(yī)學匯編。帕金森病樣癥狀在古代中醫(yī)書中有詳細的描述，至今，預防和治療帕金森病的許多古代治療方法在中國仍然應用普遍、受歡迎。

早在公元前425-221年，第一部中醫(yī)學專著《黃帝內(nèi)經(jīng)》里就有了對由于陰陽失衡導致的震顫、僵硬的記述 。漢代（公元前206 –公元220）杰出的醫(yī)學代表人物張仲景 （公元150-219年）記載了震顫病，并推薦方劑真武湯和葛根湯。金元時期（公元1115-1368年）著名的醫(yī)生張子和（公元1151-1231年），描述了帕金森病樣癥狀，包括震顫、僵硬、不明顯的面部特征、不受控制的手指運動和抑郁，這些癥狀與西醫(yī)帕金森病的臨床特征一致。隋唐時期（公元618-907年），著名的醫(yī)生孫思邈（公元541-682年）在其《備急千金要方》一書中推薦了一種名叫金雅酒的治療顫抖性麻痹的藥方。金元時期，張子和成功地用防風通圣散治療帕金森病。明朝（公元1368-1644年），中醫(yī)王肯堂（公元1549-1613年）在他的《證治準繩》一書中描述了定震丸（抗震顫藥丸）對震顫癥狀的使用。定震丸中有六種草藥，與防風通圣散中的六種中藥相同 （當歸、川芎、防風、白芍、五味子、白術(shù)）。 據(jù)報道，定震丸、定震湯、飲食療法、針灸、艾灸、太極拳、氣功等多種中醫(yī)治療方法仍被用于治療帕金森病人，用于改善其運動和非運動癥狀。 迄今為止，在中國有一百多個處方，包含170多種中藥成分，用于治療帕金森病。在這些成分中鑒定出生物活性分子，如阿魏酸、梓醇、天麻素、芍藥苷、川芎嗪，異鉤藤堿等，進行了其治療效果和分子作用機制的臨床前研究。這些研究可能會發(fā)現(xiàn)帕金森病治療的新藥。

2000多年前，在《黃帝內(nèi)經(jīng)》里就有了“治未病”的概念 ，中醫(yī)強調(diào)治愈疾病的最佳方法是在還沒有出現(xiàn)癥狀之前就防止它的發(fā)生。對前期癥狀和前驅(qū)階段的識別對于提高早期診斷和治療帕金森病至關(guān)重要，現(xiàn)已被廣泛接受。各種各樣的 非運動性體征，如快動眼睡眠行為障礙（RBD）、嗅覺減退、抑郁和便秘， 通常出現(xiàn)既往有臨床運動癥狀的5到20年前，可以預測神經(jīng)退行性變的發(fā)生。因此， 早期的疾病預防可以延緩、阻斷甚至逆轉(zhuǎn)帕金森病的病理學過程。這與中醫(yī)治未病的概念是一致的。

一些研究表明，體育鍛煉可能對功能恢復產(chǎn)生有益的影響。例如，太極，一種溫和的中醫(yī)體育鍛煉，可以加強帕金森氏病患者的平衡能力，降低患者跌倒的風險，改善帕金森氏病癥狀。中醫(yī)的養(yǎng)生、進補藥方，如六味

地黃丸和天麻鉤藤飲，通過抗衰老，改善睡眠，增強體質(zhì)發(fā)揮抗帕金森病藥物治療效果。有趣的是，長期飲用茶，特別是綠茶（含有大量的表兒茶素沒食子酸鹽），在古代中國最受歡迎的健康飲料，也可能對帕金森病的預防和治療有潛在作用。就像紅酒或黑巧克力中的白藜蘆醇，可能通過抗氧化、抗炎和抗α-突觸核聚集活性作用，對帕金森病患者有益。

中醫(yī)和西醫(yī)在帕金森病的防治上有各自的方法。西醫(yī)在快速改善癥狀方面有優(yōu)勢。 中醫(yī)可以為疾病預防和長期護理提供一個全面整體的方法。新治療策略融合了東、西方治療方法的優(yōu)點，有助于改善帕金森病患者的治療。

Song Li , Weidong Le .Lancet Neurol 2019  ，Published Online，June 7, 2019