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咳嗽多見于感冒，稱外感咳嗽，治療上需要針對主病因的基礎上，兼以宣肺止咳。各類感冒咳嗽在感冒篇已有論述，本文除百日咳外，主要介紹內傷咳嗽。 內傷咳嗽多經久不愈，又無外感癥狀，多為虛實夾雜。治療時也要針對病因，不可單純止咳，否則會藥停即咳，且貽誤病情。本類病癥多與痰有關，病位初多在脾肺（脾為生痰之源，肺為貯痰之器。），病久易入腎（腎為五臟之根。） 治療：主要是益氣消痰，兼對其他病因對癥治療。 痰濁蘊肺：痰多，咳聲重濁，口甜痰黏，痰出則不咳，常在早晨及食后痰愈多咳愈甚，胸悶脘痞，嘔逆，體倦無力，大便時溏，體偏胖或腹脹，舌苔白膩，脈濡滑（濡脈：浮、細、虛、軟?；}：血液流動速度快。） 病因：多為嗜食肥甘油膩，運動不足，使?jié)駳夥e聚成痰，脾氣虛弱。 治療：健脾理氣，燥濕化痰。 常用中藥：陳皮，半夏，茯苓，蒼術，白術，紫菀，款冬花，白前，蘇子，萊菔子，芥子，黨參。 中成藥：六君子丸。 食療：山楂茶，茯苓糕。 調護：忌煙酒，慎油膩飲食、肉類、干果等，晚餐不宜吃飽，適當加強鍛煉。 濕熱蘊肺：咳嗽氣粗，或有痰聲，痰多且黃稠，咳吐不爽，或有腥味血痰，胸肋脹滿，咳時引痛，面赤或身熱，口干渴而黏，欲飲水，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)（數(shù)脈：脈搏頻率90/分以上，多為熱象?；}：血流速度快，多為濕象。） 病因：多為嗜食肥甘辛辣或煙酒，肥甘生濕，辛辣化火，濕熱膠著。 治療：清熱化痰。 常用中藥：黃芩，梔子，知母，桑白皮，貝母，瓜蔞，海蛤殼，半夏，射干，杏仁，大黃，芒硝。 中成藥：蛇膽川貝液。橘紅丸。 食療：羅漢果茶，涼拌蒲公英，涼拌茼蒿。 調護：禁煙酒，油膩辛辣飲食。 肝火犯肺：上氣陣發(fā)咳逆，口苦咽干，癥狀隨情緒波動增減，咳時面赤，常感痰滯咽喉難咯出，量少質黏或如絮條，胸肋脹痛，咳時引痛，舌紅或舌兩邊紅，苔薄黃少津，脈弦數(shù)（弦脈：脈管長直而細，多主肝膽病因。） 病因：情志不遂，肝氣郁結日久化火，上逆侮肺。 治療：清肝肺之熱，理氣化痰。 常用中藥：桑白皮，地骨皮，黃芩，梔子，牡丹皮，青黛，海蛤殼，甘草，蘇子，竹茹，枇杷葉，貝母，枳殼，沙參，麥冬。 方藥：黛蛤散配加減瀉白散。 食療：梅花羅漢果茶。 調護：禁煙酒及辛辣食物，慎食熱性食物，情緒保持樂觀。 陰陽論解：肝為少陽，氣機主升，通自然林木之氣。肺為少陰，氣機主降，通自然之云氣。肝氣郁結如林木無風，易生火熱，火熱熏灼云氣，使甘霖不能下降，故肺氣不降則咳，這就是肝火犯肺之咳嗽。故治療除了清肝熱，清肺化痰，還要理氣疏肝，對初始病因對癥治療。 陰虛肺燥：干咳短促，痰少黏白，或帶血絲，或聲音嘶啞，口干咽燥，或午后潮熱，顴紅，盜汗（睡眠時出汗，醒后汗止，為陰虛典型表現(xiàn)。）日漸消瘦，舌紅少苔，脈細而數(shù)（細脈：脈管細如線，但應指明顯，為脈道不充的表現(xiàn)，或為血量不足，或為津液不足）。 病因：肺陰虧虛，虛熱內灼，肺失潤降。 治療：滋陰潤肺，化痰止咳。 常用藥：沙參，麥冬，玉竹，百合，甘草，貝母，桑白皮，地骨皮，甜杏仁。 中成藥：參麥顆粒，百合固金丸。 食療：杏仁露，蓮藕湯，銀耳雪梨羹，蜂蜜百合粥。 調護：多喝水，慎食辛辣，煙酒。 百日咳：由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，呈陣發(fā)痙攣性咳嗽，伴雞鳴狀吸氣音。人群普遍易感，尤其五歲以下兒童易感性最高，且易并發(fā)肺炎及腦病，因其為細菌感染，不易產生有效抗體，六個月以內嬰兒亦可患病。 潛伏期2～21天，平均一周發(fā)病，初癥類似感冒，常易漏診，癥狀嚴重時，嬰童易發(fā)生窒息，需及時人工呼吸。并易并發(fā)腦缺氧驚厥。 血常規(guī)：起病第一周末及痙咳早期，白細胞計數(shù)和淋巴細胞計數(shù)多增高。 血清學檢查可協(xié)助早期診斷。 西醫(yī)治療：隔離治療，避免一切可誘發(fā)痙咳因素，應用抗生素可縮短病程，減輕癥狀，降低傳染性，首選紅霉素。 中醫(yī)輔助治療方法： 百部：每次3克，每日三次，有抑制百日咳桿菌作用及鎮(zhèn)咳作用。 膽汁：所含膽酸鈉可抑制百日咳桿菌，及緩解支氣管平滑肌痙攣，減輕咳嗽癥狀。豬牛羊雞膽汁干粉皆可，0.3～0.5克，日兩次?；蛑谐伤幇倏褥`片（成分：雞，豬膽汁。）每日三次，一歲每次一片，十歲以上10～15片。（魚膽有毒，不可食用?。?/div> 預防：定期接種百白破疫苗。 本文所介紹的咳嗽是指主癥為咳嗽的疾病，若是主癥為其他而附帶咳嗽，則應確定主癥，全面分析，辯證治療。 陰陽論為本人祖?zhèn)麽t(yī)學理論，嚴禁盜用。 本文僅供中醫(yī)業(yè)內及中醫(yī)愛好者探討之用，若非專業(yè)人士，請遵醫(yī)囑，以免誤治貽誤病情。
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