1503.午后發(fā)熱，背惡風(fēng)，四肢沉重，小便或多或少、黃色；又治汗后發(fā)熱 

白術(shù)除濕湯 

【處方】 白術(shù)1兩，生地黃（炒）7錢，地骨皮7錢，澤瀉7錢，知母7錢，赤茯苓5錢

，人參5錢，炙甘草5 

錢，柴胡5錢。 

【制法】 上為粗末。 

【功能主治】 午后發(fā)熱，背惡風(fēng)，四肢沉重，小便或多或少、黃色；又治汗后發(fā)熱

。 

【用法用量】 每服5錢，水2盞，煎至1盞，去滓，食遠(yuǎn)溫服。 

如小便快利，減茯苓、澤瀉1半；如有刺痛，1料藥中加當(dāng)歸身（酒洗）7錢。 

【各家論述】

 1.《醫(yī)方集解》：此足太陰、少陰、少陽藥也。陽陷陰中，熱在血分，故以生地滋

其少 

陰，而以知母、地骨瀉血中之伏火也。柴胡升陽以解其??；苓、澤利濕兼清其熱，

參、術(shù)、甘草益氣助 

脾，氣足陽升，虛熱自退，脾運(yùn)而濕亦除矣。方名除濕，而治在退熱，欲熱從濕中

而下降也。 

2.《醫(yī)林纂要》：午后發(fā)熱，熱在陽明經(jīng)也；四肢沉困，太陰脾濕也，小便黃，濕

兼熱也；然而背惡 

風(fēng)，則陽不足，汗后而仍發(fā)熱，亦陽之不足；陽不足者，其濕熱在陰，濕熱在陰者

，太陰脾主血分，其 

人血熱而濕湊之。濕盛而陰之郁熱轉(zhuǎn)盛，陽不能拔，則反虛也。其過在濕，濕責(zé)之

脾，熱以濕深，故君 

白術(shù)；生地黃滋陰生血，且以勝熱而能化濕為血；地骨皮甘淡補(bǔ)肺清金，而下生腎

水；知母辛苦，瀉肺 

逆即以生腎水，堅(jiān)腎水亦轉(zhuǎn)生肝血，此三味皆以瀉血中之伏熱也。澤瀉瀉腎之邪水

，使由膀胱而出之； 

赤茯苓瀉心下之水，使由小腸而出，此二味去濕而兼以清熱。人參、甘草以補(bǔ)脾土

，脾土厚則能勝濕， 

而血亦日滋，不生熱矣。柴胡升陽氣于至陰之下而達(dá)之膻中，布散經(jīng)絡(luò)以解沉陰郁

熱，東垣最長于用柴 

胡，此方妙亦在柴胡也。此以治濕熱之在血分者。在血分則主于脾腎。凡治三焦者

主行濕，濕行而熱自 

消。此方名除濕，而治在去熱，熱平而濕自除。要尤在補(bǔ)脾胃而升陽，土厚陽升，

則濕熱皆息也。 

【摘錄】 《蘭室秘藏》卷下