得了高血壓，自然是要以控制血壓為主。

其實除了關(guān)注血壓，還有忽略了一點：血脂。

血脂水平十分重要，高血脂本身就是發(fā)生心腦血管疾病的危險因素，如果血壓、血脂都高，發(fā)生冠心病、中風(fēng)的危險也會增加。

今天小編就來和大家說說高血壓的情況下，什么時候需要開始吃調(diào)脂藥。

一、什么時候吃調(diào)脂藥？

根據(jù)我國 2010 年修訂的《高血壓防治指南》，血脂異常的高血壓患者，在通過生活方式調(diào)整 3～4 個月，血脂依然不能達(dá)標(biāo)時，應(yīng)該采取藥物治療，可以顯著降低發(fā)生冠心病和中風(fēng)的風(fēng)險。

對于沒有并發(fā)癥的高血壓患者，建議開始降脂藥物治療的標(biāo)準(zhǔn)是：

總膽固醇 > 6.21 mmol/L (240 mg/dL)

或者 LDL-C > 4.14 mmol/L (160 mg/dL)。

有冠心病、糖尿病的患者，如果：

總膽固醇 ≥ 4.14 mmol/L (160 mg/dL )

或者 LDL-C ≥ 2.6 mmol/L (100 mg/dL)

應(yīng)該使用降血脂藥物，將血脂水平控制在上述數(shù)值以下。

二、常見的藥物

1、降血壓藥

非洛地平

屬于第二代鈣離子阻滯劑，通過降低外周血管的阻力從而達(dá)到降壓效果。

2、降血脂藥

阿托伐他汀（臨床上將他汀類藥物作為高血脂治療的首選一線用藥）

具有調(diào)血脂和抗炎等作用。

低密度脂蛋白受體可能和低密度脂蛋白結(jié)合，加速低密度脂蛋白降解，同時低密度脂蛋白作為合成TG的載體，其也可以有效的降低TG的水平，進(jìn)而起到降低膽固醇的效果。

他汀類藥物一吃就停不下來了嗎？

根據(jù)服用他汀類藥物目的不同，服藥的長短也不同。

如僅僅血脂偏高，無心腦疾病及其它疾病的臨床表現(xiàn)和高危因素，那么血脂控制在正常水平后就可以停藥了。

需要強(qiáng)調(diào)的是，這個停藥的標(biāo)準(zhǔn)是需要醫(yī)生來判斷的，切不可自己隨意停藥。

但如果是冠心病患者則需要長期服用，即使膽固醇已控制在正常水平以內(nèi)，也需要長期甚至終身服藥。

三、常見治療疑問解答

哪些是適合高膽固醇患者的鍛煉方式？

適當(dāng)?shù)倪\動才適合，例如每天堅持 30 分鐘到 60 分鐘的有氧運動，可以降低心腦血管疾病的發(fā)生風(fēng)險；每天累計走八千步，這對降低膽固醇有一定的好處；良好的睡眠可以減輕壓力，除了對控制血脂有好處以外，對于血壓和血糖的控制也有好處。