胰腺癌患者手術(shù)后多久開始化療比較好？一般化療要做多長(zhǎng)時(shí)間？

如果手術(shù)順利，從患者手術(shù)當(dāng)天開始計(jì)算，在第21~28天開始化療是比較好的時(shí)機(jī)，因?yàn)檫@時(shí)候大部分患者身體狀態(tài)和心理狀態(tài)都恢復(fù)的比較好。如果患者確實(shí)不能在這個(gè)時(shí)間段到醫(yī)院化療也沒關(guān)系，因?yàn)檠芯堪l(fā)現(xiàn)，只要患者身體恢復(fù)情況比較好，手術(shù)后能在兩個(gè)月之內(nèi)開始化療，患者的生存期與術(shù)后第21天開始化療相比沒有太大差別。

胰腺癌手術(shù)后化療過程一般會(huì)比較漫長(zhǎng)，可能需要4~6個(gè)月的時(shí)間，具體的化療時(shí)間要根據(jù)患者的實(shí)際情況決定。

胰腺癌術(shù)后化療，是單用一種藥物還是多種藥物一起用？如何選擇治療方案？

在臨床上，一般首選替吉奧單藥口服或者替吉奧聯(lián)合吉西他濱化療。

對(duì)于70歲以上的老年患者，一般會(huì)選擇替吉奧單藥口服治療，因?yàn)樗母弊饔帽容^??；對(duì)于有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者，建議多種化療藥物一起使用，比如口服替吉奧聯(lián)合吉西他濱靜脈注射、吉西他濱聯(lián)合白蛋白紫杉醇靜脈注射等。

然后根據(jù)患者每1~2個(gè)月腫瘤指標(biāo)的復(fù)查結(jié)果，每3~6個(gè)月CT、磁共振的復(fù)查結(jié)果，檢查有沒有腹腔淋巴結(jié)、肝、肺或者骨骼的轉(zhuǎn)移以及患者化療后體重、胃口、大便情況，來決定是否需要改變治療方案。

如果患者化療過程中嘔吐、食欲差、體重下降，怎么辦？停下來還是更換化療方案？

化療過程中如果出現(xiàn)嘔吐，食欲極差，短期內(nèi)體重下降明顯，白細(xì)胞和血小板明顯低于正常值時(shí)，必須停藥。但如果患者體重、白細(xì)胞、血小板下降速度沒有上面所說的那么快，可以用小劑量、間隔更長(zhǎng)時(shí)間的治療方案，比如使用吉西他濱化療，正常情況下在第1天、第8天、第15天用藥，可以改為第1天、第15天用藥，甚至第1天用藥后三周再用藥，并適當(dāng)減少每次用藥的劑量。當(dāng)然，不論是停藥還是更換化療方案，都需要專業(yè)的醫(yī)生根據(jù)患者的實(shí)際情況判斷后決定。

胰腺癌患者術(shù)后沒有化療，一年后癌癥復(fù)發(fā)并轉(zhuǎn)移了，但患者身體狀況還可以，該怎么辦？

腫瘤復(fù)發(fā)后會(huì)成為有耐藥性的腫瘤，就像生存能力、野戰(zhàn)能力特別強(qiáng)的腫瘤中的“特種兵”，這時(shí)候需要進(jìn)行化療，但使用常規(guī)的化療方案效果不是很好，需要聯(lián)合多種化療藥物，甚至必須聯(lián)合放療、靶向治療才能緩解患者的疼痛癥狀，縮小腫瘤。

胰腺癌的整個(gè)治療過程是漫長(zhǎng)的，希望各位患者在整個(gè)過程中保持良好的精力和體力，配合醫(yī)生的治療，充滿信心的與腫瘤對(duì)抗。