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近幾十年來(lái),隨著我國(guó)改革開(kāi)放社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展日新月異,國(guó)民的經(jīng)濟(jì)收入與物質(zhì)需求明顯提高,人民的生活節(jié)奏(尤其是大城市)提高到空前水平,利益伴隨著的競(jìng)爭(zhēng)更是日趨激烈,新舊事物的對(duì)沖,帶給人民的高壓思想日益增加,并威脅著人們的身心健康。因此,以情緒異常、精神錯(cuò)亂為主的疾病的發(fā)病率幾如直線(xiàn)上升,其中抑郁癥更是其中的佼佼者。 
幾千年以降,人們的心態(tài)飽受抑郁癥的摧殘,由于醫(yī)學(xué)水平及封建思想的影響,卻一直沒(méi)得到重視。抑郁癥是一種影響人們心理情緒健康的疾患,此癥主要以情緒低落、思維遲緩,同時(shí)伴有興趣減低、主動(dòng)性下降等精神運(yùn)動(dòng)性遲滯癥狀為表現(xiàn)的一類(lèi)心理障礙綜合征,臨床上可出現(xiàn)焦慮、軀體不適和睡眠障礙等一系列癥狀。抑郁癥的發(fā)病原因涉及人體、心理情緒和社會(huì)影響等多方面因素,輕者降低人們生活質(zhì)量,嚴(yán)重時(shí)患者以極端方式自殺告別世界。

精神性疾病不同于其他實(shí)質(zhì)性器官損傷的疾病,精神紊亂所導(dǎo)致的疾病具有其特有的臨床表現(xiàn)及發(fā)病規(guī)律。引《素問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》所說(shuō):“人有五臟化氣,以生喜怒悲憂(yōu)恐”。臟腑氣血是情志變化的物質(zhì)基礎(chǔ),《素問(wèn)·八正神明論》云:“血?dú)庹?,人之神”。《靈樞·平人絕谷》言:“血脈和利,精神乃居”。

中醫(yī)經(jīng)典認(rèn)為抑郁癥發(fā)病的病因主要是內(nèi)在情志受到損傷。由于情志得不到伸張,郁怒、思慮、悲哀、憂(yōu)愁、驚恐等負(fù)面情緒傷及五臟六腑,導(dǎo)致臟腑功能紊亂,出現(xiàn)肝氣郁滯、脾失健運(yùn)、肺機(jī)不暢、心失所養(yǎng)、腎精虧虛、肺機(jī)不暢等,由于臟腑氣血陰陽(yáng)功能失調(diào),則人體就會(huì)出現(xiàn)各色各異的不適病證。發(fā)病速度有急有緩。腦為精神匯聚之地,精明之府,抑郁癥灶在腦,涉及五臟,以心、肝、脾、腎為主。

早期以人體氣運(yùn)機(jī)理失調(diào)為主,常兼血瘀、火盛、痰結(jié)、食滯等,其中實(shí)邪證多見(jiàn)。病程遷延時(shí)由氣及血,氣血陰陽(yáng)雙雙傷耗,見(jiàn)實(shí)而虛,虛證漸多。疾病早期,由抑郁癥引起的臟腑功能損傷未深,及時(shí)袪除其病因,調(diào)節(jié)情緒,預(yù)后多有良好發(fā)展。如負(fù)面情志因素纏體不清,臟腑功能受損加深,由實(shí)告虛,病情遷延難愈,則病情發(fā)展多未能如人愿。 中醫(yī)針對(duì)抑郁癥的治療講究辨證施治。抑郁癥主要見(jiàn)證于肝氣郁結(jié)、肝郁化火、氣滯血瘀、心陰虧虛、憂(yōu)郁傷神。
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肝氣郁結(jié)用柴胡疏肝散疏肝解,肝郁化火則用加味逍遙散清肝瀉火、氣滯血瘀則用王清任的血府逐瘀湯,而心陰虧虛則應(yīng)滋陰補(bǔ)血,方用天王補(bǔ)心丹,憂(yōu)郁傷神則可用甘麥大棗湯寧心安神。
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