我上面給大家解釋了得糖尿病以后，為啥我們需要天天飲食控制，需要注意鍛煉運(yùn)動(dòng)，還有的人需要吃藥打針控制血糖，目的就是三個(gè)，第一，控制好血糖，避免急性高血糖導(dǎo)致的臨床危象。第二，保護(hù)和恢復(fù)胰島功能。第三，預(yù)防糖尿病慢性并發(fā)癥。

控制血糖，我們天天飲食控制、天天吃藥打針，這個(gè)大家好理解，也慢慢接受了。但保護(hù)和恢復(fù)胰島功能，這個(gè)目的，我前面說了，很多人不知道，也不了解。

其實(shí)，這一點(diǎn)對(duì)于控制血糖和預(yù)防并發(fā)癥是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，如果我們糖尿病人不有意識(shí)的保護(hù)和恢復(fù)胰島功能，我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，我們的血糖會(huì)越來越難控制，我們用的降糖藥會(huì)越來越多，我們的血糖最終還是無法控制。

今年上半年，我用了 15 堂課的時(shí)間，給大家講了如何通過飲食控制血糖，也給大家講了，如何自我管理血糖。

但我現(xiàn)在想告訴大家的，如果你真想控制好自己的血糖，就要從今天起，從你聽到我說要保護(hù)和恢復(fù)胰島功能這句話開始，自己有意識(shí)的保護(hù)和恢復(fù)胰島功能。

千萬不能等到你胰島功能徹底不行了，你完全依賴藥物還無法控制血糖了，才開始后悔，自己當(dāng)初為啥沒有好好保護(hù)和恢復(fù)胰島功能。

那我們的胰島功能到底能不能恢復(fù)呢？很多人到現(xiàn)在還懷疑此事。我告訴你，1996 年的時(shí)候，國(guó)外大量臨床研究就表明，2 型糖尿病人，經(jīng)過藥物有效控制血糖達(dá)半年以后，完全可以停藥，靠飲食和運(yùn)動(dòng)就能控制好血糖。

說明，血糖控制達(dá)標(biāo)半年以上，胰島功能可以恢復(fù)到不用藥物就可以控制好血糖的程度。這叫臨床緩解，不是治愈，因?yàn)殡S時(shí)都會(huì)因?yàn)椴∪嗽俅蝸y吃，飲食控制不到位，導(dǎo)致胰島功能受損。

怎么保護(hù)臨床緩解病人的胰島功能？2006 年美國(guó)FDA批準(zhǔn)了第一個(gè)DPP-4抑制劑西格列汀上市，也就是從 2006 年開始，醫(yī)生們有了保護(hù)和恢復(fù)胰島功能的第一個(gè)藥物。

西格列汀的作用是不讓身體內(nèi)的二肽基肽酶分解腸促胰素，從而在血糖控制好的基礎(chǔ)上，讓腸促胰素充分發(fā)揮保護(hù)和恢復(fù)胰島功能的作用。

2009 年，西格列汀批準(zhǔn)進(jìn)口中國(guó)。但我們沒有人用，為啥？我們大家當(dāng)年最普遍接受的觀點(diǎn)是，胰島功能是不可恢復(fù)的，任何胰島功能可恢復(fù)的說法都是騙人的。要想改變?nèi)说挠^點(diǎn)，是很難的。

2015 年，國(guó)內(nèi)專家開始推廣DPP-4抑制劑和腸促胰素類似物的臨床指南，希望廣大臨床醫(yī)生使用。但因?yàn)槭亲再M(fèi)藥物，沒有辦法全面推廣。直到 2017 年，DPP-4抑制劑才開始批準(zhǔn)部分醫(yī)保，你現(xiàn)在去醫(yī)院，很多醫(yī)生就主動(dòng)開這類藥物了。

盡管醫(yī)生不會(huì)主動(dòng)說，這是保護(hù)和恢復(fù)胰島功能的，但他會(huì)主動(dòng)給你開這個(gè)藥了，讓你用這個(gè)藥了。

（欲知后事如何，請(qǐng)看明日文章）