【治法】:溫補(bǔ)脾腎、芳香化濕。
【處方】:【附子理中湯】加味:蒼術(shù)30克,麩炒白術(shù)15克,黨參15克,干姜10克,炙甘草10克,熟附子(先煎)10克,大腹皮15克,山藥20克,芡實(shí)20克,木瓜20克,木香(后下)10克,馬齒莧30克。10服,每日1服,水煎服,分2次溫服。
【注意】休息,多飲水,飲食宜清淡,忌肥膩辛辣醇酒之品,節(jié)房室,暢情志。
2017年4月4日復(fù)診:前藥后肛門潮濕明顯好轉(zhuǎn),晚飯后偶有疲乏,舌紅苔黃,脈滑。原方去蒼術(shù)、木瓜、大腹皮,加蘆根20克,瓜蔞皮15克。再進(jìn)7服,后未再?gòu)?fù)診。
【方解】藥用附子、干姜、黨參溫補(bǔ)脾腎陽(yáng)氣,驅(qū)除在里之寒濕,木香芳香化濕、行氣健脾,蒼術(shù)、麩炒白術(shù)、山藥、木瓜健脾燥濕,大腹皮、芡實(shí)淡滲利濕健脾,馬齒莧反佐之用,甘草調(diào)合諸藥。
【評(píng)按】肛門潮濕者多見于虛實(shí)兩端,此案患者肛門潮濕,伴有黏液且質(zhì)稀量多,偶有墜痛感,神疲乏力,腹脹納呆,食后噯氣,當(dāng)屬虛證,故而劉志龍教授用附子理中湯加味溫補(bǔ)脾腎、芳香化濕。故而辨證準(zhǔn)確,效如桴鼓。