質(zhì)子治療問世已有半個(gè)多世紀(jì)，但是中國(guó)患者對(duì)此技術(shù)一知半解。從2004年第一臺(tái)質(zhì)子治療設(shè)備引進(jìn)中國(guó)也有14年的時(shí)間，這個(gè)技術(shù)到底造福了多少中國(guó)癌癥患者，我們不得而知。

但是這個(gè)技術(shù)是最頂配的放療技術(shù)，對(duì)于需要放療的患者來說無疑是最佳選擇。但是，質(zhì)子治療到底是一個(gè)什么樣的技術(shù)？讀過以下20問20答，您就清清楚楚，明明白白！

1問：什么是質(zhì)子治療？

1答：質(zhì)子治療是精準(zhǔn)的放射治療技術(shù)，破壞癌細(xì)胞的同時(shí)最大限度地減少對(duì)健康組織的損害。相比傳統(tǒng)光子放療減少了副作用，并減少了短期、長(zhǎng)期并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。

2問：質(zhì)子治療與傳統(tǒng)放療的不同之處是什么？

2答：質(zhì)子治療可以通過向腫瘤部位提供強(qiáng)大的輻射劑量來破壞癌細(xì)胞，并最大限度地減少對(duì)健康細(xì)胞的損害。由于可以更精確地控制質(zhì)子束射線，醫(yī)生可以給出更高劑量的輻射，對(duì)周圍組織的健康影響更小。與傳統(tǒng)放療中常用的X射線相反，質(zhì)子可以低能量水平進(jìn)入體內(nèi)，并在與腫瘤相遇時(shí)釋放大部分能量，因此對(duì)腫瘤后方的健康組織沒有劑量的輻射，副作用的發(fā)生率低，特別是在兒童中，不用擔(dān)心長(zhǎng)期副作用。當(dāng)腫瘤位于眼，腦，頭，頸，肺或前列腺等敏感區(qū)域時(shí)，靶向劑量的照射非常有益。

3問：質(zhì)子治療的治愈率是否高于傳統(tǒng)放射治療？

3答：質(zhì)子療法可以與傳統(tǒng)放射療法獲得相同的治療效果甚至更好，但副作用更少，副作用對(duì)于癌癥患者來說有時(shí)是致命的。在某些情況下，質(zhì)子治療不僅是最好的，也是唯一的選擇。

4問：質(zhì)子治療可以治療哪些癌癥？

4答：質(zhì)子療法通常用于尚未擴(kuò)散到身體其他部位的腫瘤，也就是局部腫瘤，并且可有效治療多種類型的癌癥。部位如大腦、乳房、肺、肝、骨、胃腸道、前列腺、兒童腫瘤等。

5問：用質(zhì)子治療治療乳腺癌有優(yōu)勢(shì)嗎？

5答：治療乳房區(qū)域淋巴結(jié)與單獨(dú)治療乳房或胸壁相比，心臟和肺部的輻射風(fēng)險(xiǎn)更高。質(zhì)子治療使得心臟和肺暴露于輻射大大減少，同時(shí)保證對(duì)靶區(qū)域的高劑量。因此，質(zhì)子治療可以在不影響乳房腫瘤控制的情況下將副作用的風(fēng)險(xiǎn)降至最低。

6問：質(zhì)子治療副作用與傳統(tǒng)的放射副作用相比如何？

6答：在許多情況下，質(zhì)子治療帶來的副作用遠(yuǎn)遠(yuǎn)少于傳統(tǒng)放療的副作用。這是由于質(zhì)子療法能夠有效地向治療部位提供輻射劑量，同時(shí)對(duì)腫瘤周圍的健康組織造成的損害要小得多。在您的質(zhì)子治療開始之前，您的醫(yī)生將與您詳細(xì)審查任何潛在的副作用。

7問：如何判斷我是否適合質(zhì)子治療？

7答：患者咨詢時(shí)，工作人員會(huì)與癌癥患者及家屬配合，收集一系列患者的臨床報(bào)告，請(qǐng)專業(yè)的質(zhì)子治療醫(yī)生評(píng)估。在咨詢?cè)L問期間，醫(yī)生將進(jìn)行評(píng)估以確定質(zhì)子治療是否是最佳治療方案。如需更，可撥打免費(fèi)咨詢電話400-666-7998聯(lián)系全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)。

8問：質(zhì)子治療是實(shí)驗(yàn)性的嗎？

8答：不，質(zhì)子治療技術(shù)不是實(shí)驗(yàn)性、研究性或未經(jīng)臨床檢驗(yàn)的科學(xué)。質(zhì)子治療于1988年已經(jīng)獲得美國(guó)FDA批準(zhǔn)臨床使用。質(zhì)子治療用于臨床已有60多年的歷史，成千上萬的患者接受了質(zhì)子治療，世界各地知名的醫(yī)療中心都在使用這項(xiàng)技術(shù)，或正在建設(shè)質(zhì)子中心。美國(guó)是質(zhì)子治療的樞紐，截至目前已擁有全世界超過40％的質(zhì)子治療中心。美國(guó)已經(jīng)運(yùn)營(yíng)的質(zhì)子中心有28個(gè)，日本有8個(gè)，中國(guó)有3個(gè)，歐洲各國(guó)也把質(zhì)子治療納入臨床癌癥治療選擇療法。

9問：為什么我的醫(yī)生沒有建議進(jìn)行質(zhì)子治療？

9答：質(zhì)子治療僅在研究機(jī)構(gòu)進(jìn)行，直到1990年左右。雖然它的使用比FDA批準(zhǔn)的年限26年要長(zhǎng)得多，但質(zhì)子治療設(shè)施的數(shù)量仍然有限。即使今天在美國(guó)有28個(gè)質(zhì)子中心，所有放射治療中只有不到1％是采用質(zhì)子治療，更不用說中國(guó)僅有3個(gè)質(zhì)子中心了，還有一家在臺(tái)灣，質(zhì)子治療還沒有得到很大的推廣。因此，沒有建議您采用質(zhì)子治療，可能是您的醫(yī)生還不完全熟悉質(zhì)子治療的好處。

10問：治療過程如何運(yùn)作？

10答：放射醫(yī)生完成評(píng)估后，患者參與模擬治療制定模具。模擬需要使用先進(jìn)的成像方法如磁共振成像（MRI）、CT（計(jì)算機(jī)斷層掃描）掃描和/或PET（正電子發(fā)射斷層掃描）成像收集患者信息，以幫助確定腫瘤或病灶及周圍關(guān)鍵結(jié)構(gòu)的確切大小、形狀和位置。使用從模擬中收集的圖像和數(shù)據(jù)，將創(chuàng)建定制的模具和其他設(shè)備參數(shù)，以便在治療期間定位患者，保證質(zhì)子線每次都可以精確地傳遞給腫瘤。

11問：質(zhì)子治療腫瘤需要多少天？

11答：腫瘤治療每周進(jìn)行五天（工作日進(jìn)行），治療期4-8周不等。

12問：質(zhì)子治療每次需要多長(zhǎng)時(shí)間？

12答：質(zhì)子束照射時(shí)間一般都比較短，一般1-3分鐘，但通常預(yù)約15-45分鐘，不超過60分鐘，大部分時(shí)間用于正確定位患者并調(diào)整治療室中的設(shè)備，以保證治療的精準(zhǔn)性。

13問：治療期間有哪些注意事項(xiàng)？

13答：一旦準(zhǔn)確確定了腫瘤的位置，治療期是非侵入性的，因此患者通?？梢岳^續(xù)他們的日?；顒?dòng)，無需住院，可以正常上班工作。

14問：質(zhì)子治療可以與其他治療方案結(jié)合使用嗎？

14答：答案當(dāng)然是肯定的。癌癥患者通常需要采用多種療法綜合治療，目前沒有一種治療方法可以確定治愈癌癥。質(zhì)子治療可以與常規(guī)X射線放療，化療和手術(shù)結(jié)合使用。醫(yī)生會(huì)與您討論預(yù)后細(xì)節(jié)以及質(zhì)子治療可能帶來的益處，作為治療計(jì)劃的補(bǔ)充。

15問：如果我接受質(zhì)子治療，以后需要進(jìn)行手術(shù)嗎？

15答：通常情況下質(zhì)子治療過的病灶部位腫瘤復(fù)發(fā)率極低，但不敢保證其他部位會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)或者轉(zhuǎn)移，如果其他部位有復(fù)發(fā)或者再生第二原發(fā)癌的情況下可以考慮手術(shù)或者再次質(zhì)子治療。

16問：癌癥患兒可以接受質(zhì)子治療嗎？

16答：當(dāng)然可以。質(zhì)子療法在治療兒童癌癥方面特別有效，美國(guó)兒童腫瘤采用質(zhì)子治療已經(jīng)是醫(yī)生的首選。質(zhì)子治療能夠準(zhǔn)確地靶向大腦，頭部，頸部，脊髓和胸部等區(qū)域的腫瘤，有助于減少重要器官和周圍健康組織，從而使兒童能夠更好地耐受并對(duì)治療做出反應(yīng)。隨著孩子身體的生長(zhǎng)和發(fā)育，年幼時(shí)輻射對(duì)健康組織和器官的損害會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)異常、智商降低以及腫瘤進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)。通過在實(shí)際治療過程中減少對(duì)正常健康組織的輻射暴露，質(zhì)子治療可以降低兒童長(zhǎng)期生命副作用和并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)，因此質(zhì)子治療尤為適合兒童腫瘤。

17問：中國(guó)質(zhì)子治療納入醫(yī)保了嗎？

17答：一般來說，美國(guó)質(zhì)子治療的費(fèi)用由Medicare或其他保險(xiǎn)提供者承保。但是，中國(guó)目前還沒有將質(zhì)子治療納入醫(yī)保，且也沒有商業(yè)保險(xiǎn)對(duì)此進(jìn)行保銷，所以質(zhì)子治療的費(fèi)用完全需要自費(fèi)。但是，質(zhì)子治療期間的檢查費(fèi)、住院費(fèi)、用藥費(fèi)等可以按照正常的醫(yī)保制度進(jìn)行報(bào)銷。

18問：如果想要去國(guó)外進(jìn)行質(zhì)子治療，有哪些選擇？

18答：全球40%的質(zhì)子治療中心位于美國(guó)，費(fèi)用較高，歐洲國(guó)家如德國(guó)、英國(guó)，瑞士，俄羅斯，法國(guó)，意大利，瑞典和波蘭都可以進(jìn)行質(zhì)子治療，亞洲可以選擇日本、韓國(guó)，國(guó)內(nèi)患者去日本治療的較多，日本質(zhì)子治療費(fèi)用跟中國(guó)不相上下。

19問：各國(guó)質(zhì)子治療費(fèi)用是多少？

19答：目前，國(guó)際上主要是德國(guó)、日本和美國(guó)的質(zhì)子和重離子技術(shù)比較發(fā)達(dá)，國(guó)內(nèi)患者也大部分選擇在這三個(gè)國(guó)家進(jìn)行治療。

對(duì)于收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，各個(gè)國(guó)家不一樣。在美國(guó)按次收費(fèi)，一般治療完成需要12-15萬美元，約折合人民幣90萬元左右，德國(guó)需要5-6萬歐元，約人民幣40萬左右。日本質(zhì)子治療整體費(fèi)用與國(guó)內(nèi)相近，約人民幣28萬左右?？傮w來說，中國(guó)、日本最低，德國(guó)價(jià)位適中，美國(guó)是德國(guó)的2-3倍左右。癌癥患者可以根據(jù)自身情況進(jìn)行選擇。

20問：質(zhì)子治療有哪些優(yōu)勢(shì)？

20答：優(yōu)勢(shì)很多，如下：

•  這種無創(chuàng)技術(shù)可以根治早期局部腫瘤，避免開刀帶來的身體損害，例如早期肺癌、前列腺癌、宮頸癌等；

•  對(duì)于晚期局部腫瘤也有很好的殺傷效果，最大限度避免副作用帶來的不良影響，保證治療中和治療后的生活質(zhì)量；

•  對(duì)比其他放療技術(shù)，可達(dá)到相同甚至更好的治療效果，但對(duì)周邊健康組織的損傷少，副作用??；

•  尤其對(duì)于兒童腫瘤患者，可以避免X線放療造成的二次癌癥，對(duì)長(zhǎng)期生長(zhǎng)發(fā)育有很好的保護(hù)作用；

•  質(zhì)子筆形束可以將輻射劑量準(zhǔn)確地照射到實(shí)體腫瘤上，減少了從多角度照射患者的必要；

•  快速成像方法可以檢測(cè)患者位置的微小變化，實(shí)現(xiàn)靶區(qū)精準(zhǔn)照射；

•  無需住院，每次治療結(jié)束后均可離開醫(yī)院，不影響原有的工作與生活；

•  質(zhì)子治療照射劑量分布好，對(duì)于在放射線敏感臟器附近產(chǎn)生的腫瘤，也可以進(jìn)行定向照射，對(duì)周邊組織器官幾乎沒有影響；

•  可以保留臟器的形態(tài)和功能，治療后的生活不會(huì)受太大的影響；

•  質(zhì)子治療幾乎適用于所有類型的實(shí)體腫瘤，特別是對(duì)于兒童腫瘤。

美國(guó)目前正是運(yùn)營(yíng)的質(zhì)子治療中心共有28個(gè)，是全球質(zhì)子中心最多的國(guó)家。全球各地都在建設(shè)質(zhì)子治療中心，歐洲各國(guó)、澳大利亞、亞洲各國(guó)近年來都紛紛加入到質(zhì)子治療的行列。日本也是進(jìn)展質(zhì)子治療較早且較為成熟的的國(guó)家，據(jù)統(tǒng)計(jì)共有至少8家質(zhì)子中心，德國(guó)有5家以上質(zhì)子中心。 

中國(guó)有4家質(zhì)子中心已經(jīng)運(yùn)營(yíng)，分別是淄博萬杰質(zhì)子治療中心、上海市質(zhì)子重離子醫(yī)院、臺(tái)灣林口長(zhǎng)庚質(zhì)子治療中心和高雄長(zhǎng)庚質(zhì)子中心，河北一洲國(guó)際質(zhì)子腫瘤醫(yī)院質(zhì)子中心設(shè)備已完成測(cè)試，預(yù)計(jì)2019年上半年開始接收患者。

然而，由于國(guó)內(nèi)三甲醫(yī)院并沒有開展質(zhì)子治療，很多癌癥患者對(duì)質(zhì)子治療一知半解，即使很適合質(zhì)子治療也可能由于信息閉塞、不了解、不知道而放棄治療，失去了重生的機(jī)會(huì)。

全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)建立全球質(zhì)子治療會(huì)診中心，為讓更多癌癥患者獲益于質(zhì)子治療，特定期邀請(qǐng)國(guó)內(nèi)外權(quán)威質(zhì)子治療專家：申文江教授、曲寶林教授、喬綱主任，日本專家秋原哲夫、臺(tái)灣質(zhì)子專家、美國(guó)質(zhì)子專家等，作為會(huì)診中心特約專家，為您提供質(zhì)子治療咨詢、評(píng)估及遠(yuǎn)程會(huì)診! 通過視頻軟件遠(yuǎn)程會(huì)診的模式，患者既不用千里迢迢去外地求醫(yī)，坐在家里就能隨時(shí)隨地得到頂尖專家指導(dǎo)及治療方案，更多的癌癥患者受益！

會(huì)診名額：  5名/期/月

會(huì)診形式：  遠(yuǎn)程視頻會(huì)診

本期專家：  喬綱主任

報(bào)名電話：  400-626-9916

會(huì)診流程：

1、患者報(bào)名，提交申請(qǐng)，將病歷資料發(fā)給全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)進(jìn)行初步評(píng)估

2、適合的患者或家屬，預(yù)約專家時(shí)間，準(zhǔn)時(shí)參加遠(yuǎn)程視頻會(huì)診

3、質(zhì)子治療專家為癌癥患者會(huì)診

4、全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)整理會(huì)診記錄，發(fā)給患者或者家屬

5、需要面診的患者，全球腫瘤醫(yī)生網(wǎng)將全程協(xié)助