丁苯酞是我國腦血管病治療領(lǐng)域第一個(gè)擁有自主知識(shí)產(chǎn)權(quán)的國家一類新藥，主要提取自天然植物芹菜籽，是一種黃色油狀液體，有著芹菜的清香，它能夠提高腦血管內(nèi)皮細(xì)胞一氧化氮和前列腺素的水平，擴(kuò)張腦血管，增加缺血區(qū)的血流量，保護(hù)血管結(jié)構(gòu)完整，并可降低細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度，解除腦血管痙攣，抑制微血栓形成，并具有抗氧化作用，可清除氧自由基。此外，丁苯酞還可保護(hù)線粒體，減少腦細(xì)胞死亡，為大腦提供能量，并具有抗炎作用，可活化腦內(nèi)星形膠質(zhì)細(xì)胞，增強(qiáng)腦細(xì)胞的自我修復(fù)和對缺血的耐受力，其功效和用途主要有：

• 輕、中度急性缺血性腦卒中：丁苯酞可明顯改善腦缺血區(qū)的血流灌注，恢復(fù)血管管徑，增加腦血流量和微血管數(shù)量，減輕腦水腫，抑制微血栓形成，減少神經(jīng)細(xì)胞凋亡，改善大腦能量代謝，具有較強(qiáng)的抗缺血作用，對急性缺血性腦血管病有良好的治療作用，可使受損的神經(jīng)功能得到恢復(fù)。

• 非癡呆型血管性認(rèn)知障礙：非癡呆型血管性認(rèn)知障礙泛指各種腦血管病引起的認(rèn)知障礙，長期服用丁苯酞可以改善腦卒中患者認(rèn)知和行為能力，從而預(yù)防腦缺血再灌注損傷所致的血管性認(rèn)知障礙，目前這個(gè)適應(yīng)癥還屬于超說明書用藥，但是有良好的臨床前景和安全性，我們期待著臨床試驗(yàn)盡快完成，從而擴(kuò)大丁苯酞的應(yīng)用范圍，讓更多患者受益。

• 肌萎縮側(cè)索硬化癥：又名漸凍人癥，2014年的“冰桶挑戰(zhàn)”讓我們認(rèn)識(shí)了這種疾病，著名的物理學(xué)家霍金也在21歲時(shí)患上了這種疾病，最終導(dǎo)致全身癱瘓，肌萎縮側(cè)索硬化癥是由于運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元細(xì)胞進(jìn)行性退化，引起四肢、胸部、腹部、軀干肌肉逐漸萎縮無力，最終導(dǎo)致語言障礙，吞咽苦難，呼吸抑制，甚至呼吸衰竭而死亡，至今病因未明，可能與基因缺陷有關(guān)，發(fā)病率很低，臨床研究顯示：丁苯酞對于肌萎縮側(cè)索硬化癥有一定的治療作用，并在2018年3月11日獲得美國FDA頒發(fā)的治療肌萎縮側(cè)索硬化癥的孤兒藥認(rèn)證資格。
  
  
  
  

丁苯酞的總體療效并不很突出，因此，常與阿司匹林等抗血小板藥物、依達(dá)拉奉等抗氧化劑以及丹參注射液等活血化瘀藥物聯(lián)合使用增強(qiáng)療效，食物可影響丁苯酞的吸收，因此，空腹服用療效最佳，當(dāng)用其治療缺血性腦卒中時(shí)，用量為一天兩粒，一日三次，20天為一療程，當(dāng)用其治療非癡呆型血管性認(rèn)知障礙時(shí)，用量為一天兩粒，一日三次，需連續(xù)服用24周。

參考文獻(xiàn)：

丁苯酞膠囊說明書

中國急性缺血性腦卒中診治指南（2014版）