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人體健康離不開各組織器官的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，它們各占其位，既相互獨(dú)立，又協(xié)作統(tǒng)一。如果某個(gè)器官不在原來的位置上，“逃跑消失”了，人體將不可避免地受到危害。 別認(rèn)為器官“逃跑消失”是件不可能的事，下面病例中的高先生就出現(xiàn)了這樣的狀況…… 案例 高先生看上去人高馬大，卻在一次偶然的體檢中發(fā)現(xiàn)，腹腔中的胃有一部分不見了，三個(gè)星期后，半個(gè)胃都“逃跑”了，這讓他和家人緊張不已。 一開始，高先生覺得食物難以下咽，還打嗝，今年春節(jié)情況更為嚴(yán)重，甚至發(fā)展到吃兩個(gè)餃子就要溜達(dá)一圈才能繼續(xù)吃下去，反復(fù)如此，特別痛苦。 高先生輾轉(zhuǎn)到北京朝陽醫(yī)院就診后，醫(yī)生要求立馬住院做手術(shù)，補(bǔ)一個(gè)洞，才能找回“逃跑消失”的胃。 好端端的胃怎么會(huì)不見？它跑到哪里去了？事發(fā)前又有哪些蛛絲馬跡？請《我是大醫(yī)生》的專家團(tuán)們給我們好好分析一下。 「 本期專家 」 ▼ 胃“消失”的蛛絲馬跡 在高先生的“家里”，我們發(fā)現(xiàn)高先生比之前的照片上瘦了，餐桌上的錄音機(jī)里還有打嗝的聲音。這與胃“消失”有什么關(guān)系？ 專家表示，普通人在吃飽飯后也可能打嗝，但高先生是一邊吃飯一邊打嗝，聲音還響，這可能就與胃“消失”相關(guān)。 人在吃飯的時(shí)候會(huì)同時(shí)吞咽空氣，每一口飯帶下去的空氣約2ml。胃里面就是食物、水、空氣攪在一起，如果食物能順利咽下就不會(huì)打嗝，而如果食物不能吞下去，水和食物之間就會(huì)發(fā)出聲音。 高先生之前屬于腹型肥胖，專家表示，隨著年齡增加，中老年人肚子上的肌肉組織變薄了，油性增加，就可能導(dǎo)致腹腔壓力增高，擠走胃，導(dǎo)致胃“消失”。 現(xiàn)在的高先生之所以比之前的照片瘦，主要原因就是食物吞咽困難，吃得少了，原來一頓可以吃三四十個(gè)餃子，現(xiàn)在可能只能吃三四個(gè)。 胃“消失”可能誘發(fā)癌癥 隨著老年人和腹型肥胖患者的增加，胃“消失”的發(fā)病率也有所上升，而這一病變可能誘發(fā)多種疾病，甚至是癌癥。 賁門是卡著胃不讓它逃跑的部位，如果賁門松弛，胃酸就會(huì)向上返，可能進(jìn)入食管，易誘發(fā)食管癌。 案例 一位75歲的女性患者，覺得心臟、胃都不舒服，但心電圖和胃鏡檢查都沒發(fā)現(xiàn)問題。經(jīng)診斷，她有嚴(yán)重的食道炎，還有食管粘膜的病變，被稱為食管癌的癌前病變。 人體有一片薄薄的膈肌，把胸腔和腹腔分開，膈肌中間有個(gè)1元硬幣大小的孔，稱為食管裂孔。正常情況下，胃在肚子里，食管貫穿胸部，兩者在食管裂孔的地方連接起來。 如果胃進(jìn)入胸腔，胃酸就可能反流到食管，造成食管黏膜被腐蝕，發(fā)生潰瘍，一步步進(jìn)展成食管癌。 此外，胃酸還可通過咽鼓管進(jìn)入耳道，誘發(fā)中耳炎；進(jìn)入眼睛，誘發(fā)結(jié)膜炎；進(jìn)入鼻腔，誘發(fā)咽炎；進(jìn)入呼吸道，誘發(fā)肺部感染。 急診中，暴飲暴食、提重物、打噴嚏等腹壓增加的情況下，都可能造成胃從裂孔旁邊“逃跑”到胸腔，引起急性胸疼甚至臟器壞死、多器官衰竭，原來“胃消失”這一疾病在醫(yī)學(xué)上被稱為食管裂孔疝。 “疝”是指器官組織移位，全身上下都可能發(fā)生。比如腦疝，大腦跑到了小腦中去，可能壓迫呼吸引起死亡；理論上講，脫肛也是疝。 但最常見的還是腹疝，腹腔壓力增高，胃可通過腹腔周圍連接薄弱、缺損的部位，或小洞進(jìn)入胸腔。 3件事情做不對 可能導(dǎo)致胃“消失” 食管裂孔疝究竟是怎樣發(fā)生的呢？生活中哪些情況可能誘發(fā)這一疾??？ 01 麻辣小龍蝦 文章開頭案例中的高先生，非常喜歡吃重口味的麻辣小龍蝦，而專家表示，食用辛辣食物后，食管下端括約肌收縮功能受到影響，食管裂孔增大，胃就可能通過這個(gè)天然的孔道進(jìn)入胸腔，發(fā)生食管裂孔疝。 適當(dāng)吃辣椒能幫助減壓、促進(jìn)胃動(dòng)力，但食用過量則會(huì)造成胃動(dòng)力不足。一般而言，每天攝入的新鮮辣椒不宜超過100g，干辣椒不宜超過10g。 吃小龍蝦的同時(shí)往往還搭配著啤酒，容易造成暴飲暴食，也會(huì)增加食管裂孔疝的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 02 韭菜雞蛋餃 記者在3位醫(yī)生的家中發(fā)現(xiàn)，他們做韭菜雞蛋餡的用油量，少則50ml，多則150ml。而每人每天推薦用油量為30ml左右。 專家表示，食管下端有一種廓清功能，能及時(shí)清除反流上來的東西，而高脂飲食會(huì)使括約肌松弛、胃腸蠕動(dòng)變慢，就容易導(dǎo)致胃進(jìn)入胸腔，胃內(nèi)容物也易反流入食管。 怎樣煎雞蛋才能減少用油量，降低胃“消失”風(fēng)險(xiǎn)呢？ 【無油煎蛋】 1.鍋中加入適量清水，水開后加入適量鹽、白醋； 2.打入雞蛋，調(diào)成小火，蓋上鍋蓋，煎制2分鐘即可。 食鹽可防止雞蛋破碎，醋可去腥提味。 【少油韭菜雞蛋餡】 食材：韭菜200g、雞蛋2個(gè)、蝦皮10g、蟹粉15g、油、鹽、糖。 做法： 1.鍋中加入1份油、2份清水，將打好的雞蛋倒入鍋中小火炒至成形后盛出； 2.鍋中放入少量油，將蟹粉、蝦皮一同炒香，與雞蛋一同倒入切好的韭菜中； 3.加入2g鹽、3g白糖攪拌均勻即可。 對于老年人而言，枕頭過低可能增加胃“消失”風(fēng)險(xiǎn)，尤其是晚飯吃得較飽又沒怎么活動(dòng)時(shí)，胃部壓力本身較大，如果裂孔又比較松，胃就很容易進(jìn)入胸腔，胃酸可能反到食管、氣管，引起嚴(yán)重咳嗽，甚至咳醒、憋醒。 腹型肥胖人群肚子里油多，如果長期晚飯過飽或喝酒后平臥，會(huì)給膈肌過大的壓力，從而引起胃“消失”。 建議這兩類人睡覺時(shí)上半身與床呈30度夾角，可在頭部墊兩個(gè)枕頭，上身處墊一個(gè)枕頭，有助于避免食管裂孔疝。
正常情況下，大便會(huì)從乙狀結(jié)腸到直腸排出體外，但環(huán)境改變、飲食改變、年齡增大等容易導(dǎo)致便秘。而便秘者排便時(shí)會(huì)使腹壓瞬間增加，從而誘發(fā)食管裂孔疝。 01 排得容易凳 與馬桶相比，蹲坑時(shí)直腸末端的角度更有利于糞便排出。怎樣用馬桶模擬蹲坑，輔助排便，降低胃“消失”風(fēng)險(xiǎn)？一個(gè)矮凳就能解決！ 【方法一】記者測量發(fā)現(xiàn)，馬桶高度幾乎都在42cm左右。如果上身保持豎直，矮凳高度30cm為宜。 【方法二】也可選擇12~15cm的矮凳，排便時(shí)將身體前傾30°~45°，讓軀干與大腿之間形成35°左右的夾角。
02 排氣操 經(jīng)常便秘的人不妨試試林國樂醫(yī)生自創(chuàng)的網(wǎng)紅排氣操，有助于緩解腸道不通暢，改善便秘。 【方法】跪在一疊較高的被子前，肚子接觸被子，膝蓋和手肘貼著床面，呈膝胸位，并不停扭動(dòng)身體1~2分鐘，有便意即可。飽食后不宜進(jìn)行。
微創(chuàng)手術(shù) 找回“消失”的胃 針對食管裂孔疝患者，目前的金標(biāo)準(zhǔn)解決辦法是微創(chuàng)手術(shù)。 在腹壁上打一個(gè)約5mm的洞，用長鉗伸進(jìn)腹腔，分開粘連，跑到胸腔中的胃就會(huì)在無張力的情況下回到腹腔。再用縫合器將增大的裂孔縫合至正常大小，補(bǔ)好創(chuàng)口即可。
問卷調(diào)查 經(jīng)常有粉絲留言：節(jié)目專家能不能講一下XX疾病，自己很是困擾，不知道該怎么辦。 |
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