問：我家孩子發(fā)現(xiàn)髖關節(jié)發(fā)育不良或脫位會不會留下后遺癥

答：首先明確DDH是指髖關節(jié)發(fā)育不良，包括單純髖臼發(fā)育不良、半脫位和全脫位三種情況。其中前兩者在經(jīng)過醫(yī)生積極的治療基本都能恢復正常人一樣進行體育活動，6個月前簡單的Pavlik吊帶治療59%~99%完全恢復正常。而全脫位由于病情更重，治療需要家長和醫(yī)生付出更多的努力，6個月內(nèi)就開始積極治療也能有70%以上完全恢復正常。需要明確的是，年齡越小愈后越好，病情越輕預后越好。

問：寶寶多大要照X線，多大可以做B超復查

答：第一次就診需要拍X線以便為后期治療做對比，骨化核出現(xiàn)前可以B超復查，骨化核出現(xiàn)后建議拍攝X線。

問：孩子這么小拍X線對孩子有影響么 

答：我們醫(yī)院采用最先進的GE機器，對不同月齡孩子采用不同參數(shù)，放射劑量在安全范圍之內(nèi)，需要很多次連續(xù)照射才能達到最低的影響劑量。

問：我們必需照X線嗎，只照b超不能確定嗎

答：必需照，首先B超只適合6個月內(nèi)幼兒，而6個月以上的時候由于骨化核逐漸出現(xiàn)，超聲波穿透效果差，顯示結(jié)構(gòu)逐漸不清晰，這時候就需要通過X線來更好的評估髖臼的骨化發(fā)育情況。

問：我們就診當天做CT、MR可以約上么，當天能看拿到結(jié)果么

答：我院放射科擁有最先進的影像設備和技術團隊；當天可約，立等可取。

問：我們可以在就診專家前兩天去做CT、MR，怎么開申請單

答：可以提前，流程：1，可以前往第4診室，請醫(yī)生檢查后開具申請單。2，掛兒科普通號然后找門診醫(yī)生說明情況，請其幫助開具申請單。3，直接掛放射科號，請其開申請單。

問：我家孩子帶4個月一定會好么？會不會提前好？會不會好不了？

答：先淡定~淡定~，4個月是統(tǒng)計數(shù)據(jù)代表大部分幼兒的恢復時間。提前好有可能但不會太提前。極少部分幼兒吊帶-支具-石膏后仍有殘余發(fā)育不育或脫位，這時我們還可以選擇手術治療。

問：B超的正常值是多少，X線的髖臼指數(shù)是多少

答：目前B超的正常值仍然是基于國外人群獲得的，在新生兒是α角大于60°，β角＜55°，其中在未發(fā)生脫位的時候主要參照α角。X線中測量的髖臼指數(shù)會隨著發(fā)育而減小，于年齡相關，一般超過1歲小于24°為正常，6個月時小于30°為正常。數(shù)值更多的是作為我們判斷的一個依據(jù)，并不能完全診斷，尤其是數(shù)值僅僅稍微偏大時，還需要根據(jù)髖關節(jié)整體形態(tài)進行評估。

問：寶寶髖關節(jié)發(fā)育不良佩戴吊帶、支具，要帶到什么程度，什么時候摘除吊帶，支具

答：X線：1，髖臼指數(shù)正常 2，內(nèi)側(cè)間隙正常 3，臼的形態(tài)正常，外緣尖銳向下  等等（點擊可看詳細）

問：吊帶、支具、石膏后怎么抱孩子

答：點擊鏈接看詳細介紹

問：可以用腰登么

答：可以，但腰登應能托住屁股兩側(cè)石膏

問：吊帶治療時晚上睡覺可以側(cè)身么

答：側(cè)身會失去治療作用，應避免

問：B超示髖關節(jié)脫位3級，出生56天后穿的吊帶，預計多長時間能治愈

答：發(fā)育具有個體差異性，應按時復查到正常。一般4-6月可恢復正常。

問：什么是髖臼發(fā)育不良、什么是半脫位、什么是全脫位

答：髖關節(jié)發(fā)育不良是指髖臼畸形、股骨近端畸形或兩者均有畸形，分為三種類型：⑴完全脫位，即股骨頭全部位于髖臼之外；⑵半脫位，即股骨頭部分位于髖臼之外，頭臼之間仍有接觸；⑶髖臼發(fā)育不良，即髖臼陡而直，髖臼對股骨頭的覆蓋不良，但股骨頭仍位于髖臼內(nèi)。（點擊鏈接）

問：我們可以把吊帶摘下來給孩子洗洗澡么

答：脫位的孩子不可以，發(fā)育不良的可以，但應及時帶上且家長會自己穿帶。你也可以在來復查的前一天晚上給孩子摘吊洗洗（脫位的除外）。

問：石膏后更換支具，孩子可以帶著支具爬行么

答：可以

問：吊帶我們必須全天帶么。

答：是的，初期需要全天佩戴，尤其是脫位情況可能造成再脫位，一定嚴格遵照醫(yī)囑，不可自行決定。

問：照相時我們是摘下吊帶、支具照還是穿著照

答：如果是脫位的孩子需要佩戴拍片或做超聲，而單純發(fā)育不良的孩子需要摘下來。

問：上次就診說6周后復查、拆石膏，我們推遲、提前一星期過去可以嗎？

答：可以，這對孩子沒有任何影響，但不要超過10天。

問：為什么X線測髖臼指數(shù)正常還讓我們繼帶支具

答：判斷髖關節(jié)發(fā)育是否正常并不完全根據(jù)髖臼指數(shù)，一般參照： 1，髖臼指數(shù)正常 2，內(nèi)側(cè)間隙正常 3，臼形態(tài)正常，外緣尖銳向下

問：改用晚上佩帶后白天應注意什么

答：正常生活，但應避免跪坐姿勢

問：支具和吊帶有什么區(qū)別

答：主要的區(qū)別在于固定的穩(wěn)定性，吊帶是動態(tài)性的固定，而支具相對堅強的固定。兩者都可以維持所需要的屈髖，吊帶是可以內(nèi)收活動的，支具則固定外展角度。一般6個月以內(nèi)首選吊帶，超過6個月或體型較大首選支具，另外吊帶不能維持復位的時候可能更換支具。

問：為什么有的孩子需要直接石膏固定

答：1，嚴重發(fā)育不良、脫位  2，年齡較大  3，嚴重關節(jié)韌帶松馳。

問：石膏褲后股骨頭壞死怎么辦

答：觀察，定期復查 一般無需特殊處理。

問：髖臼發(fā)育不良和股骨頭壞死有什么區(qū)別

答：前者是指髖臼的形態(tài)不正常，后者是指股骨頭出現(xiàn)缺血性改變。

問：人字石膏和蛙位有什么區(qū)別

答：人字石膏褲是輕度屈髖、外展30~40°的體位，多用于手術后制動；蛙式位是屈髖90-110°，外展＜60°的體位，用于閉合或單純切開復位后的維持。

問：切開復位還需要打三期石膏嗎

答：這個需要具體病情具體分析，一般只需一期石膏。

問：發(fā)育性髖脫位閉合復位石膏注意什么

答：回復石膏褲護理會回復您祥細的解答。

問：我家孩子復查正常后腿紋、臀紋為什么還不對稱

答：腿紋、臀紋不對稱和髖脫位沒有必然關糸，大約1/3正常孩子腿紋、臀紋是不對稱的。

問：我們小時候帶吊帶好了，孩子已經(jīng)3歲還需要查么

答：髖關節(jié)發(fā)育不良、脫位是發(fā)育性疾病，應復查到發(fā)育成熟后，最好終生復查。

問：我們打石膏為什么要抽血做化驗

答：這為麻醉前的必要準備。