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胃造瘺術(shù)

 cqk360 2019-07-24

胃造口術(shù)是在胃中產(chǎn)生人工外部開口以進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)支持或胃減壓。 通常,這將包括患者上腹部的切口,作為正式手術(shù)的一部分。 它可以通過手術(shù)方法,介入放射學(xué)經(jīng)皮方法或經(jīng)皮內(nèi)鏡胃造口術(shù)(PEG)進(jìn)行。

開口可用于進(jìn)食,例如用胃造口管。

對(duì)于延長(zhǎng)的胃腸減壓或腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng),胃造口術(shù)優(yōu)于鼻胃管。為了評(píng)估管胃造口術(shù)的安全性,作者回顧了從1975年至1980年共計(jì)3,359例系統(tǒng)選擇的424例胃造口術(shù)。胃造口術(shù)占總數(shù)的22%;剩余的78%用于減壓。并發(fā)癥很少見(6.6%主要,6.6%輕微),并且不受患者年齡的影響。圍手術(shù)期類固醇治療促進(jìn)剖腹手術(shù)傷口感染。胃內(nèi)容物的外部和內(nèi)部泄漏以及胃造口術(shù)部位的出血與胃造口術(shù)的方法和所用導(dǎo)管的類型無(wú)關(guān)。與減壓胃造口術(shù)相比,胃造口術(shù)更容易在內(nèi)部泄漏。除非將胃造口術(shù)部位縫合到前腹壁,否則在移除管后胃內(nèi)容物外滲入腹膜腔的發(fā)生率為7%。低并發(fā)癥率證明使用胃造口術(shù)作為延長(zhǎng)鼻胃管插管的替代方法。采用直接導(dǎo)管和前胃固定術(shù)的Stamm技術(shù)可以將問題降至最低。

技術(shù)

Stamm胃造口術(shù)是一種開放式技術(shù),[1]需要上中線剖腹手術(shù)和胃切開術(shù),導(dǎo)管在左側(cè)肋骨中引出。 它最初由美國(guó)胃外科醫(yī)生Martin Stamm(1847-1918)于1894年設(shè)計(jì),他在訪問德國(guó)時(shí)接受了大量的外科手術(shù)教育。[2]

參考:

1. P C Shellito; R A Malt (1985). 'Tube gastrostomy. Techniques and complications'. Annals of Surgery. 201 (2): 180–185. doi:10.1097/00000658-198502000-00008. PMC 1250638. PMID 3918515.

2. de:Martin Stamm

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