前段時(shí)間，定興縣衛(wèi)健局監(jiān)督所平臺(tái)公布簡(jiǎn)易案件行政處罰事項(xiàng)清單，期間有20家村衛(wèi)生室不合格被罰，下面來(lái)看下詳細(xì)清單：

從表上看，所罰違規(guī)項(xiàng)目均是小事。小事雖小，也需注意！今天就來(lái)盤點(diǎn)看看在村衛(wèi)生室有哪些需要注意的事項(xiàng)：

（一）村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)范圍

1.村衛(wèi)生室登記的診療科目可為預(yù)防保健科、全科醫(yī)療科和中醫(yī)科（民族醫(yī)學(xué)科）。村衛(wèi)生室原則上不得登記其他診療科目。在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)，允許使用適宜技術(shù)、適宜設(shè)備。

2.若醫(yī)療機(jī)構(gòu)核準(zhǔn)登記的診療科目?jī)H為全科醫(yī)療科，卻設(shè)置了外科、婦產(chǎn)科、口腔科等診療科目的，屬于超范圍執(zhí)業(yè)（為挽救患者生命而實(shí)施的急救性外科止血、小傷口處置除外）。

3.全科醫(yī)療科為一級(jí)診療科目，其具體診療范圍如下：

一般常見(jiàn)病、多發(fā)病診療、護(hù)理和診斷明確的慢性病治療。

社區(qū)現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急救護(hù)。

家庭出診、家庭護(hù)理、家庭病床等家庭醫(yī)療服務(wù)。

轉(zhuǎn)診服務(wù)。

康復(fù)醫(yī)療服務(wù)。

政府衛(wèi)生行政部門批準(zhǔn)的其他適宜醫(yī)療服務(wù)。

村衛(wèi)生室承擔(dān)行政村的健康教育、預(yù)防保健等公共衛(wèi)生服務(wù)：

承擔(dān)、參與或協(xié)助開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)；

參與或協(xié)助專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)重大公共衛(wèi)生服務(wù)；

縣級(jí)以上衛(wèi)生計(jì)生行政部門布置的其他公共衛(wèi)生任務(wù)。

鼓勵(lì)村衛(wèi)生室人員學(xué)習(xí)中醫(yī)藥知識(shí)，運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)和方法防治疾病。

（二）村衛(wèi)生室建設(shè)要求

1.《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，相應(yīng)的醫(yī)師資格證等建立村衛(wèi)生室要求的證件須配齊。

2.規(guī)定各地區(qū)應(yīng)當(dāng)在房屋建設(shè)、設(shè)備購(gòu)置、配套設(shè)施等方面對(duì)村衛(wèi)生室建設(shè)給予支持。由政府或集體建設(shè)的村衛(wèi)生室，建設(shè)用地應(yīng)當(dāng)由當(dāng)?shù)卣疅o(wú)償劃撥，村衛(wèi)生室建成后由村委會(huì)或政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理（需有獨(dú)立法人）。

3.面積需≥60m2，服務(wù)人口多的應(yīng)當(dāng)適當(dāng)調(diào)增建筑面積。村衛(wèi)生室至少設(shè)有診室、治療室、公共衛(wèi)生室和藥房。經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門核準(zhǔn)，開(kāi)展靜脈給藥服務(wù)項(xiàng)目的增設(shè)觀察室，根據(jù)需要設(shè)立值班室，鼓勵(lì)有條件的設(shè)立康復(fù)室。

4.原則上一村一室，人口較多或者居住分散的行政村可酌情增設(shè)；人口較少或面積較小的行政村，可與相鄰行政村聯(lián)合設(shè)置村衛(wèi)生室。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地的行政村原則上不設(shè)村衛(wèi)生室。命名原則是：鄉(xiāng)鎮(zhèn)名+行政村名+衛(wèi)生室（所、站）。

（三）村衛(wèi)生室可能涉及需要的臺(tái)賬

如下：

上2張為例圖，僅供參考

（四）村衛(wèi)生室藥品有關(guān)注意事項(xiàng)

1.所有進(jìn)購(gòu)的藥品做好購(gòu)銷臺(tái)賬（發(fā)票保留），定期檢查所有藥品質(zhì)量并做好藥品養(yǎng)護(hù)記錄，發(fā)現(xiàn)不合格藥品要做好登記，及時(shí)報(bào)損，不合格藥品理論上須交由上級(jí)衛(wèi)生院統(tǒng)一銷毀處理。

2.處方：按處方規(guī)范開(kāi)具，基本要素寫清楚，每張?zhí)幏剑ㄎ魉帲┎怀^(guò)5種，一般不超過(guò)3天用量等（處方保留）。

3.貯存條件：必須儲(chǔ)存在村衛(wèi)生室藥房（庫(kù)）內(nèi)，不得存放于其他場(chǎng)所。藥品存放應(yīng)符合其性能要求。冷藏藥品放置冰箱，溫度控制在2~10℃，陰涼處存放藥品控制在20℃以下，常溫存放藥品控制在30℃以下，藥房相對(duì)濕度控制在45~75% 。每天做好溫濕度和冰箱溫度監(jiān)測(cè)記錄。

4.藥品做到分類陳列并有分類標(biāo)志，藥品與非藥品、內(nèi)服藥與外服藥、易串味與一般藥品分開(kāi)存放；不合格藥品應(yīng)單獨(dú)存放，并有紅色“不合格”標(biāo)志。

5.藥箱保持清潔，拆零藥品必須保留原包裝及其標(biāo)簽，不得重復(fù)使用舊藥瓶及其標(biāo)簽。藥箱內(nèi)不得存放冷藏藥品，需要使用時(shí)隨用隨取，使用后及時(shí)按要求存放。拆零藥袋必須注明品名、規(guī)格、用法、用量、批號(hào)。

6.藥品做好效期管理，先進(jìn)先出，近期先用，效期一年內(nèi)的藥品要有明顯標(biāo)志，并做好記錄。

7.不得使用過(guò)期、失效、變質(zhì)、污染等不合格藥品。

8.用藥配伍、是否具有輸液資格、抗菌藥物使用等問(wèn)題亦是村衛(wèi)生室藥品注意事項(xiàng)關(guān)鍵。

9.村醫(yī)自制膏藥等先備案再使用，活動(dòng)在規(guī)則內(nèi)，保護(hù)好自己；

（五）其他

1.所有村衛(wèi)生室從業(yè)人員須取得相應(yīng)的資格證書，不能無(wú)證行醫(yī)。

2.規(guī)范用藥，合理用藥；學(xué)習(xí)掌握不良反應(yīng)事件的緊急處理，監(jiān)控易發(fā)生不良反應(yīng)的藥品使用情況。

3.開(kāi)展靜脈輸液和抗菌素使用前先備案，不能私自輸液或使用抗菌素。

4.醫(yī)療廢物的處理是監(jiān)察要點(diǎn)，村衛(wèi)生須按規(guī)定處理醫(yī)療廢物。

5.保健品（國(guó)藥準(zhǔn)字B開(kāi)頭）或其他產(chǎn)品，不能作為藥物使用，村醫(yī)警惕未備案或小作坊生產(chǎn)等不合格保健品。

6.村衛(wèi)生室有權(quán)利及義務(wù)監(jiān)管轄區(qū)內(nèi)非法行醫(yī)行為并上報(bào)處理。

7.消毒不僅是對(duì)村衛(wèi)生室環(huán)境及設(shè)備消毒（須記錄），醫(yī)生自身也要做好消毒清潔。

8.診療及藥品費(fèi)用不虛高，無(wú)盜刷醫(yī)保行為；醫(yī)務(wù)人員素質(zhì)高，及時(shí)到崗。

9.對(duì)應(yīng)的臺(tái)賬按要求填好，在執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)診療，遵守法律法規(guī)規(guī)定…你就是今年最優(yōu)秀的基層醫(yī)生！

參考：村衛(wèi)生室管理辦法(試行)、消毒管理辦法