針灸治療各論（五）

考點十三：心悸的治法、處方配穴、操作及方義分析

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基本治療

[治法]調(diào)理心氣,安神定悸。以手厥陰、手少陰經(jīng)穴為主。

[主穴]內(nèi)關  郄門  神門  厥陰俞  膻中

[配穴]心膽虛怯加心俞、膽俞;心脾兩虛加心俞、脾俞;陰虛火旺加腎俞、太溪;水氣凌心加三焦俞、水分;心脈瘀阻加心俞、膈俞;善驚加大陵;多汗加膏肓;煩熱加勞宮;耳鳴加中渚、太溪;浮腫加水分、陰陵泉。

[操作]毫針刺,按虛補實瀉操作。

[方義分析]心包經(jīng)內(nèi)關及郄穴郄門可調(diào)理心氣,疏導氣血。心經(jīng)原穴神門,寧心安神定悸。

心包之背俞厥陰俞配心之募穴膻中,可益心氣,寧心神,調(diào)理氣機。諸穴配合以收鎮(zhèn)驚寧神之效。

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此考點主穴的記憶：心經(jīng)的原穴和募穴；心包經(jīng)的絡穴、背俞穴和郄穴。

考點十四:感冒的治法、處方配穴、操作及方義分析

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基本治療

[治法]祛風解表。以手太陰、手陽明經(jīng)及督脈穴為主。

[主穴]列缺  合谷  大椎  太陽  風池

[配穴]風寒感冒加風門、肺俞:風熱感冒加曲池、外關;頭痛加印堂、頭維;鼻塞加迎香;體虛感冒加足三里、關元;咽喉腫痛加少商;全身酸楚加身柱；夾濕者加陰陵泉;夾暑者加委中。

[操作]風寒感冒、大椎行灸法；風熱感冒,大椎行刺絡拔罐。

[方義分析]感冒為外邪侵犯肺衛(wèi)所致,太陰、陽明互為表里,故取手太陰、手陽明經(jīng)列缺、合谷以祛邪解表。督脈主一身之陽氣,溫灸大椎可通陽散寒,刺絡出血可清瀉熱邪。風池為足少陽經(jīng)與陽維脈的交會穴,“陽維為病苦寒熱”,故風池可疏散風邪,與太陽穴相配可清利頭目。

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感冒與外感咳嗽都用到的穴位為列缺和合谷,注意兩個病證的對比記憶。

考點十五:咳嗽的治法、處方配穴、操作及方義分析

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基本治療

(1)外感咳嗽

[治法]疏風解表,宣肺止咳。以手太陰、手陽明經(jīng)穴為主。

[主穴]列缺  合谷  肺俞

[配穴]風寒加風門;風熱加大椎、風池;咽喉痛加少商放血。

[操作]毫針瀉法,風寒襲肺者宜留針或針灸并用,或針后在背部腧穴拔罐。

[方義分析]肺主皮毛，司一身之表。列缺為肺之絡穴,散風祛邪,宣肺解表。合谷與列缺,原絡相配,加強宣肺解表的作用。取肺之背俞穴使肺氣通調(diào),清肅有權(quán)。

(2)內(nèi)傷咳嗽

[治法]肅肺理氣,止咳化痰。以肺之背俞、募穴和原穴為主。

[主穴]太淵  三陰交  肺俞  中府

[配穴]痰濕侵肺加陰陵泉、豐隆;肝火灼肺加行間、魚際;肺陰虧損加膏肓、太溪?？┭涌鬃?胸痛配膻中;脅痛加陽陵泉;咽喉干癢加太溪;盜汗加陰郄;面肢浮腫、小便不利加陰陵泉、中極;氣短乏力加足三里、氣海。

[操作]主穴用毫針平補平瀉,或加用灸法。

[方義分析]內(nèi)傷咳嗽,肺陰損耗,肺失清肅,取肺之背俞穴肺俞、募穴中府,俞募相配,調(diào)理肺氣。太淵為肺經(jīng)原穴,本臟真氣所注,取之肅理肺氣。三陰交疏肝健脾,化痰止咳。

考點點拔

此考點主穴的記憶:治療咳嗽的基礎穴是肺俞,外感咳嗽重在宣肺解表,配合谷、列缺;內(nèi)傷咳嗽重在補益肺陰,配太淵、三陰交。[提示:咳嗽在第九版全國高等中醫(yī)藥院校規(guī)劃教材《針灸學》中,外感咳嗽的主穴刪除了“天突、中府”,內(nèi)傷咳嗽的主穴由“天突”更換成“中府”。]

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編輯 大暖牛