與傳統(tǒng)用“針線”縫合傷口相比，用「釘皮機(jī)」來釘合傷口有什么優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)，操作和手術(shù)后又有什么不同呢?今天，咱們就來說一說「釘皮機(jī)」的那些事兒。實(shí)際上，無論是創(chuàng)傷引起的傷口，還是手術(shù)切開的切口，為了讓裂開的皮膚在后期更好更快的愈合，我們醫(yī)生都會(huì)用各種方法來閉合傷口。

1、釘皮機(jī)的優(yōu)點(diǎn)

(1)閉合傷口速度快

盡管大多數(shù)情況下，手術(shù)醫(yī)生都可以慢慢仔細(xì)的縫合傷口，但是對于一些特殊情況，比如創(chuàng)傷嚴(yán)重、出血已經(jīng)很多，手術(shù)時(shí)間很長麻醉藥量已經(jīng)很大，病人全身情況不佳需要趕緊回病房或ICU等等時(shí)。盡快結(jié)束關(guān)閉傷口結(jié)束手術(shù)，就顯得格外重要。

畢竟，閉合傷口速度越快，意味著更少的手術(shù)時(shí)間，更少的出血，更少的麻醉藥用量，以及更低的麻醉和手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。這時(shí)，相較于普通一針一線的縫合，用釘皮機(jī)快速咔咔釘合傷口，就顯得非常有優(yōu)勢。

除此之外，釘皮機(jī)因?yàn)槟芨焖俚耐瓿砷]合傷口任務(wù)，因此也更適合處理突發(fā)公共事件帶來的大量急性創(chuàng)傷患者，畢竟醫(yī)生的數(shù)量有限，需要盡快閉合傷口后去處理下一名患者。

(2)相對較為安全

普通針線縫合用的針是弧形彎曲的，縫合過程中需要向下“兜起”組織縫合(上圖)，這就有可能傷及甚至縫住深層結(jié)構(gòu)。與針線相比，U型釘帶來的意外針刺損傷風(fēng)險(xiǎn)更小。

2、釘皮機(jī)的缺點(diǎn)

當(dāng)然，凡興一利必生一弊，釘皮機(jī)的缺點(diǎn)也較為明顯。

(1)外觀效果較差，適用特定傷口

因?yàn)獒斊C(jī)的操作空間有限，不允許精細(xì)的美容修復(fù)，所以不能用于面頸部，一般只適合頭皮、軀干、四肢的，而且是邊緣整齊的傷口。

(2)釘子會(huì)引起縫合部位不適

這一點(diǎn)在術(shù)后較為明顯，尤其是手足等活動(dòng)較多的部位。

(3)U型釘會(huì)多少影響各種影像學(xué)檢查

U型釘畢竟是金屬材質(zhì)，會(huì)在X光片和CT上顯影，其掃描偽影會(huì)影響觀察。此外，在磁共振檢查的磁場作用下，皮膚上的U型釘很可能被撕脫。

3、用釘皮機(jī)閉合傷口，什么時(shí)候“拆釘”，如何“拆”

(1)拆釘時(shí)間

用釘皮機(jī)釘合皮膚后，無論是傷口護(hù)理還是拆釘時(shí)間，與用普通針線縫合傷口都沒有明顯區(qū)別。

比如：頭皮一般5-7天，軀干上肢一般7-10天，下肢一般10-14天，張力較大的一般2周作用。

(2)如何拆釘

釘皮機(jī)釘合后，拆釘是要用專門配套的“拆釘器”的。

所以，如果是手術(shù)后想去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拆釘，出院時(shí)務(wù)必記得找主治醫(yī)師要個(gè)拆釘器。畢竟，不是每個(gè)地方都有這玩意。在拆釘時(shí)，將專門的拆釘器的尖端置于U型釘?shù)南旅?，保持向上提力的同時(shí)，按壓拆釘器把手，U型釘即從中線上向外折彎，很容易取下。拆釘過程中，一般疼痛感并不明顯。

常用的閉合傷口的方法有很多，當(dāng)然最經(jīng)典也是最標(biāo)準(zhǔn)的就是用“針線”縫合(下圖)，后者幾乎可以閉合一切傷口。但是除了針線外，臨床上其實(shí)還有其他的閉合傷口方法，比如最常見的：組織粘合劑(也叫皮膚膠)、蝶形膠帶粘貼，以及我們今天要說的U型釘。