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免疫化療治療彌漫性大b細胞淋巴瘤晚期復(fù)發(fā)

 生物_醫(yī)藥_科研 2019-07-18

臨床腫瘤學(xué)雜志(JCO)發(fā)表的文章包括原創(chuàng)性研究、綜述及其他材料。內(nèi)容涉及乳腺癌、胃腸道腫瘤、血液系統(tǒng)惡性腫瘤、分子腫瘤學(xué)、肺癌、泌尿生殖系統(tǒng)癌 癥、頭頸部癌癥、兒科腫瘤學(xué)、神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤學(xué)、支持治療及生存質(zhì)量主題、預(yù)防醫(yī)學(xué)和I期及臨床藥物試驗。其讀者群包括全世界范圍內(nèi)的臨床腫瘤醫(yī)師、研究人 員、學(xué)生、受訓(xùn)個體及專職醫(yī)療人員。美國臨床癌癥協(xié)會的會員及非會員訂閱者和世界范圍內(nèi)醫(yī)學(xué)圖書館的讀者均可從每期的JCO雜志發(fā)表的具有開創(chuàng)性的研究中 獲益。

目的

在彌漫性大b細胞淋巴瘤(DLBCL)患者中,大多數(shù)復(fù)發(fā)發(fā)生在診斷后的前2年內(nèi)。我們試圖定義在無事件生存24個月(EFS24)后發(fā)生的晚期復(fù)發(fā)的發(fā)生率和結(jié)果。

方法

從2002年到2015年,我們前瞻性地隨訪了1324例新診斷的DLBCL患者,并進行了免疫化療。將晚期DLBCL和惰性淋巴瘤復(fù)發(fā)的累積發(fā)生率作為競爭事件進行分析。復(fù)發(fā)后生存被定義為從第一次復(fù)發(fā)到因任何原因死亡的時間。

結(jié)果

在獲得EFS24的847例患者中,晚期復(fù)發(fā)的累積發(fā)生率在3年為6.9%,5年為9.3%,8年后為10.3%。DLBCL復(fù)發(fā)的發(fā)生率與單純DLBCL的診斷相似(5年6.3%),與同時診斷為惰性淋巴瘤的患者相似(5.2%);P = .46)。但同時發(fā)生的惰性淋巴瘤的復(fù)發(fā)率較高(5年為7.4% vs 2.1%;P < . 01)。在單用DLBCL的患者中,生發(fā)中心b細胞樣(GCB)(5年4.1%)和非GCB(4.0%)的DLBCL復(fù)發(fā)率相似;P = .71)亞型,而GCB亞型患者的惰性淋巴瘤復(fù)發(fā)率較高(5年為3.9% vs 0.0%;P = .02點)。復(fù)發(fā)性DLBCL患者的術(shù)后生存率低于復(fù)發(fā)性惰性淋巴瘤患者(中位生存期29.9個月;P < . 01)。

結(jié)論

DLBCL合并惰性淋巴瘤和GCB亞型患者的晚期復(fù)發(fā)率較高,這是由于惰性淋巴瘤復(fù)發(fā)增加所致。復(fù)發(fā)的DLBCL患者的預(yù)后比復(fù)發(fā)的惰性淋巴瘤患者差。

本文由醫(yī)學(xué)論壇網(wǎng) 翻譯整理

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