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夏天的天氣越來越炎熱,令人討厭的蚊子也越來越多,被蚊子叮咬后不僅會非常的癢而且還會影響睡眠,降低工作效率,甚至還會傳染某些疾病。每次蚊子一出現(xiàn),身為食物鏈頂端的人類一點也沒有感覺到優(yōu)越感,打死一只,還有三只,被蚊子搞得上蹦下跳、煩躁不安。 對于現(xiàn)實中的蚊子,人們尚且還可以用蚊香、電蠅拍等工具將它們“繩之以法”。然而還有一種蚊子更為令人十分憎惡,在有些人的眼前慢慢悠悠的飄來飄去,伸手卻怎么也抓不住,這是怎么回事呢?原來這種蚊子是藏在人的眼睛里,人們稱這種情況為飛蚊癥。 飛蚊癥是怎么發(fā)生的呢? 飛蚊癥如何發(fā)生,還要從玻璃體說起。玻璃體在眼睛中具有屈光、固定視網(wǎng)膜等作用,其主要成分是水,與玻璃體體積的占比在99%左右,正常情況下為無色透明的凝膠狀,與生活中的果凍較為相似。
 當玻璃體內(nèi)因某種原因出現(xiàn)混濁物時,射入眼內(nèi)的光線就會受到影響,在視網(wǎng)膜上出現(xiàn)渾濁物的投影。患者初期可能察覺不到癥狀,當發(fā)展到一定時期眼前就會有較為明顯的點狀、絮狀等形狀的影子,如同飛蚊一般來回飄動,這些“飛蚊”也會隨著眼睛的運動而移動。 飛蚊癥多發(fā)生于近視及中老年人群。近視人群常見的發(fā)病原因是玻璃體液化與基底膜增厚產(chǎn)生,而中老年人飛蚊癥的發(fā)病原因較為多樣,多以眼部老化、眼底病變?yōu)橹鳌?br>了解飛蚊癥對眼睛的影響,需分清生理性飛蚊癥和病理性飛蚊癥 生理性飛蚊癥 在飛蚊癥患者中,多數(shù)是生理性的飛蚊癥,發(fā)生的原因包括眼睛老化、近視等。 玻璃體的正常狀態(tài)是膠原纖維和水分子緊密結(jié)合,當眼睛發(fā)生老化,玻璃體的水分和膠原纖維會發(fā)生分散的現(xiàn)象,隨著時間的推移,在玻璃體中就會衍生一些不均勻的液體或塊狀物,這就是老人發(fā)生飛蚊癥的常見原因。 正常人的眼軸一般在22-24mm左右,而近視患者的眼軸要比正常人的長一些,尤其是高度近視患者,眼軸可達到26-28mm左右。 眼球因為調(diào)整焦距會被越拉越大,像吹氣球一樣。這樣一來,玻璃體的密度也會發(fā)生改變,有的部位 “稠”,有的部位“稀”,進而影響光的投射,導致生理性飛蚊癥提前出現(xiàn),這也是生理性飛蚊癥的常見病因。
 有一些年輕人既沒有近視也沒有眼部疾病,但也出現(xiàn)了飛蚊的癥狀,這是由于在胚胎期玻璃體內(nèi)有血管存在,有些人在出生后血管會消失,但也有些人玻璃體血管仍有殘留,會表現(xiàn)為眼前混濁,屬于生理性的飛蚊癥。 在經(jīng)過醫(yī)院確診為生理性飛蚊癥的患者,癥狀不會產(chǎn)生嚴重后果和嚴重影響生活質(zhì)量,是不需要特殊治療的。如果檢查確有嚴重眼底病變、玻璃體渾濁的病理性飛蚊癥要積極治療。 病理性飛蚊癥 病理性飛蚊癥發(fā)生的原因有很多,比如糖尿病視網(wǎng)膜病變引起的玻璃體出血、視網(wǎng)膜裂孔造成的眼底出血、眼底腫瘤造成的玻璃體混濁等等。 治療病理性的飛蚊癥,必須先解決其根本病因,再選擇消除飛蚊癥的治療方法。目前治療的方法有激光治療飛蚊和微創(chuàng)玻璃體切除術(shù)等。 激光治療飛蚊 隨著醫(yī)學科技的發(fā)展,目前治療飛蚊癥的理念也開始出現(xiàn)發(fā)展。對部分雖未并發(fā)視網(wǎng)膜病變但癥狀明顯,病人自覺視力被干擾和生活質(zhì)素的飛蚊,可以考慮采用YAG激光玻璃體溶解術(shù)或者玻璃體切除手術(shù)的方法進行治療。 激光治療時利用YAG激光的能量將玻璃體內(nèi)的漂浮物擊破,原理是利用激光聚焦于某一點產(chǎn)生4000度的高溫,將漂浮物加以氣化。然而,這一治療由于需要激光能量聚焦的位置較深,并且產(chǎn)生能量較大,有較高風險影響到附近的眼部組織,例如視網(wǎng)膜和黃斑等,因此具有一定的危險性。
 微創(chuàng)玻璃體切除術(shù) 玻璃體切除術(shù)的原理是利用器械進入眼球內(nèi)將原本的存在混濁的玻璃體切除,以特制的平衡溶液取而代之,另外眼睛也會自行產(chǎn)生房水以繼續(xù)維持眼球形狀和屈光間質(zhì)。此外,由于玻璃體被切除,病人因被玻璃體牽拉而引致視網(wǎng)膜撕裂,發(fā)生視網(wǎng)膜脫落或出血等并發(fā)癥的風險亦隨之大幅度下降。
 現(xiàn)代玻璃體切除手術(shù)技術(shù)不斷取得突破,現(xiàn)時施行玻璃體手術(shù)已經(jīng)常規(guī)采用微創(chuàng)技術(shù),手術(shù)切口無需縫線,手術(shù)安全有效,正因如此,目前越來越多的醫(yī)生以微創(chuàng)玻璃體切除手術(shù)來治療病癥明顯,影響生活的飛蚊癥。 溫馨提示 在生活中,當出現(xiàn)輕微飛蚊癥的癥狀時,很有可能是眼睛過于疲勞而發(fā)出的信號,建議患者勞逸結(jié)合,給眼睛充足的休息時間,同時也要注意睡眠。一旦眼睛發(fā)現(xiàn)不適癥狀,如飛蚊增多,陰影加重等,應及時到專業(yè)的眼科醫(yī)院就診,避免因延誤治療時間而加重病情。
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