有來醫(yī)生

小兒高熱驚厥處置流程

2014-11-01 00:13:00

劉鋒偉副主任醫(yī)師兒童康復科

鄭州大學第三附屬醫(yī)院三甲

常見的兒童高熱驚厥多發(fā)于2～5歲小兒，多于發(fā)熱早期(一般為12小時內(nèi)，不超過24小時)、體溫急劇上升時發(fā)生抽搐。發(fā)生驚厥前后，患兒一般狀態(tài)良好，發(fā)作后意識很快恢復，不伴有其他神經(jīng)精神癥狀。

　　1、一般治療

(1)保持呼吸道通暢，及時清除鼻咽部的分泌物。病兒頭應(yīng)轉(zhuǎn)向一側(cè)，以防誤吸引起窒息防止舌咬傷和關(guān)節(jié)損傷。

(2)常規(guī)給氧，以減少缺氧性腦損傷。

(3)保持安靜，禁止一切不必要的刺激。靜脈補充液體。

(4)物理降溫。

　　2、藥物治療

處方一

地西泮(安定)針 0.3-0.5mg/kg iv，必要時15min后重復(也可保留灌腸，最好不用肌注)

處方二

苯巴比妥鈉(魯米那)針5-10mg/kg im st或10mg/kg iv 必要時20-30min后重復1次。

處方三

10％水合氯醛0.5ml/kg 保留灌腸