肝炎，對(duì)于有點(diǎn)年紀(jì)的人來(lái)說(shuō)，是一個(gè)十分熟悉的病名。

三、四十年前，肝炎曾在中國(guó)肆虐，典型的例子是1988年上海曾發(fā)生甲型肝炎的暴發(fā)流行，一下子病倒了30萬(wàn)人，醫(yī)院無(wú)法完全收容、只好讓學(xué)校停課（當(dāng)然，老師、學(xué)生也生肝炎了，課本來(lái)也上不成了），將學(xué)校的教室改為臨時(shí)病房收治病人。幸而很快查明乃是所食毛蛤（一種可以生食的小水產(chǎn)品）被甲肝病毒污染所致。

于是政府立即下令禁售、禁食，至今尚未開(kāi)禁。不過(guò)，源頭一禁、病人一治，卻很快便都好了，滿(mǎn)城烏云就此消散。

原來(lái)這種甲型肝炎以及戊型肝炎經(jīng)消化道傳染，基本無(wú)慢性化傾向，不會(huì)變?yōu)槁愿窝住?/p>

不過(guò)，叧外兩種傳染性肝炎：乙肝與丙肝卻很有些麻煩了，它們經(jīng)血液傳染，部分病人有慢性化傾向，演變?yōu)槁愿窝?、肝硬化甚至肝癌。其中的乙肝在我?guó)發(fā)病率甚高、是我國(guó)慢性肝病的主要病因。

還有一種丁型肝炎，這肝炎很特別，它的病毒並不能單獨(dú)危害人類(lèi)，只是跟著乙肝病毒作些雞鳴狗盜的勾當(dāng)罷了。

我國(guó)曾經(jīng)是乙型肝炎的高度流行區(qū)。距離今天並不遙遠(yuǎn)的三、四十年前乙型肝炎不但無(wú)法預(yù)防、亦無(wú)法治療；乙肝有傳染性，還有家族聚集傾向、常在一個(gè)家族中多人先后發(fā)病；乙肝會(huì)發(fā)展為肝硬化、肝癌，甚至還導(dǎo)致肝癌的家族聚集傾向。

四十年前開(kāi)始的乙肝抗原、抗體檢測(cè)，一下子查出許多的“澳抗陽(yáng)性”、“HAA陽(yáng)性”、“表抗陽(yáng)性”、“大三陽(yáng)”、“小三陽(yáng)”，甚至引發(fā)社會(huì)的恐慌，產(chǎn)生對(duì)乙肝患者的歧視，曾使許多人承受了重大的精神壓力。

如今全球約有3.5億乙肝病毒感染者、2.4億慢性乙肝患者。世界衛(wèi)生組織將人群中乙肝表面抗原（HBsAg）陽(yáng)性率大于8％的地區(qū)定為乙肝高度流行區(qū)。我國(guó)各地陽(yáng)性率曾經(jīng)皆在10％左右，是乙肝的高度流行區(qū)，即俗說(shuō)的“乙肝大國(guó)”無(wú)疑。

不過(guò)，自1992年起我國(guó)將乙肝疫苗接種納入計(jì)劃免疫管理，即推行接種乙肝疫苗。上海市更自1986年起開(kāi)始了乙肝疫苗的試點(diǎn)接種。

自2002年起國(guó)家衛(wèi)生部將乙肝疫苗納入兒童計(jì)劃免疫、即規(guī)定新生兒必須接種乙肝疫苗，為推進(jìn)這一措施，不久便規(guī)定為完全免費(fèi)接種。

二、三十年下來(lái)，乙肝疫苗對(duì)乙肝的預(yù)防作用充分顯現(xiàn)。據(jù)上海市統(tǒng)計(jì)：2017年乙肝發(fā)病率為2.42/10萬(wàn)，即當(dāng)年每10萬(wàn)上海市民中只2.42人患上乙肝，與2000年的23.09/10萬(wàn)相比，乙肝的發(fā)病率下降了89.52％、幾近90％。

由于按國(guó)家規(guī)定、青少年大多接種了乙肝疫苗，他們不再遭受乙肝病毒感染，2006年全國(guó)乙肝調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)1至59歲人群中乙肝表面抗原陽(yáng)性率已降至7.18％。最新的資料顯示我國(guó)全人群乙肝表面抗原陽(yáng)性率已降至6.1％。按世界衛(wèi)生組織的規(guī)定，中國(guó)已經(jīng)不再是乙肝的高度流行區(qū)，實(shí)現(xiàn)了“把乙肝大國(guó)的帽子丟掉太平洋里去”的豪言壯語(yǔ)。

最近世界衛(wèi)生組織又提出了“到2030年消除病毒性肝炎作為嚴(yán)重公共衛(wèi)生威脅”的奮斗目標(biāo)。

看來(lái)我們的豪言壯語(yǔ)還趕不上世界衛(wèi)生組織的要求，于是我國(guó)又制定了《中國(guó)病毒性肝炎防治規(guī)劃（2017-2020）》，要進(jìn)一步加強(qiáng)病毒性肝炎的防治工作，切實(shí)保障廣大群眾的身體健康。

文件指出要進(jìn)一步做好乙肝疫苗的接種工作，包括新生兒出生后的及時(shí)接種、全程（3劑）接種，擴(kuò)大乙肝疫苗的免疫人群，監(jiān)察接種后的免疫效果；進(jìn)一步做好乙肝病毒母嬰傳遞的阻斷以及加強(qiáng)臨床治療的研究、努力向“臨床治愈”的目標(biāo)邁進(jìn)等等。

當(dāng)然，世界衛(wèi)生組織提出的“消除病毒性肝炎的威脅”還包括消除丙肝、甲肝、戊肝等肝炎的危害，肝炎的防治任重道遠(yuǎn)。

但是，不管怎么說(shuō)，中國(guó)已經(jīng)擺脫了“乙肝大國(guó)”的尷尬境界，為消除病毒性肝炎對(duì)人們健康的危害打下了良好的基礎(chǔ)。

乙肝防治成就的取得應(yīng)該歸功于科技的進(jìn)步、國(guó)家政策的支持，更應(yīng)歸功于醫(yī)務(wù)人員的努力。

本文來(lái)源：醫(yī)學(xué)科普與文藝創(chuàng)作

本文作者：楊秉輝