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我們?nèi)メt(yī)院進(jìn)行體檢時(shí),空腹血糖往往是最常見(jiàn)的檢查指標(biāo),當(dāng)空腹血糖達(dá)到了9~10這樣的水平時(shí),算不算糖尿病呢?這種情況是否嚴(yán)重呢?很多朋友都會(huì)這樣問(wèn),糖尿病有明確的真的標(biāo)準(zhǔn),但單憑空腹血糖的值,是無(wú)法判斷糖尿病是否嚴(yán)重的。 糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)雖然有很多朋友已經(jīng)了解了糖尿病的具體診斷標(biāo)準(zhǔn),但還是為朋友們簡(jiǎn)單介紹一下,通常說(shuō)來(lái),在進(jìn)行血糖檢查時(shí),空腹血糖超過(guò)7.0,糖負(fù)荷2小時(shí)后血糖或隨機(jī)血糖超過(guò)11.1的情況,都可以明確診斷為糖尿病的問(wèn)題,這兩個(gè)條件并不是要完全符合,而是只要符合其中一個(gè),就可以明確診斷為糖尿病問(wèn)題。因此,即使空腹血糖指標(biāo)正?;蛭闯瑯?biāo),對(duì)于一些糖尿病高危人群,如具有糖尿病風(fēng)險(xiǎn)的冠心病患者,也要進(jìn)行餐后血糖或隨機(jī)血糖的篩查,這樣才能更全面的反應(yīng)身體的血糖代謝情況,避免糖尿病前期或新發(fā)糖尿病的誤診或漏診。 這位朋友的情況是空腹血糖9到10這樣的水平,當(dāng)然是可以明確診斷為糖尿病的問(wèn)題了,對(duì)于這種情況的患者,不妨也測(cè)一下餐后血糖和糖化血紅蛋白的水平,餐后血糖表征了身體進(jìn)食后的血糖控制能力和水平,也是初步判斷身體胰島素分泌功能是否正常的重要指標(biāo),而糖化血紅蛋白水平反映了患者一段時(shí)間(2~3個(gè)月)內(nèi)的血糖控制情況,對(duì)于判斷糖尿病病情,血糖控制情況把握,用藥時(shí)機(jī)選擇等方面,都時(shí)很重要的檢查指標(biāo)。 空腹血糖9到10嚴(yán)重嗎?是否嚴(yán)重,真的不能一概而論,有糖尿病的問(wèn)題,我們最應(yīng)該注意的,是控制好血糖水平,減少高血糖帶來(lái)的身體的各種并發(fā)癥,統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,在我國(guó)三甲醫(yī)院住院的2型糖尿病患者中,合并高血壓的有34.2%,合并腦血管疾病的大約有12.6%,合并心血管疾病的17.1%,下肢血管病的約有5.2%,除了這些以外,長(zhǎng)期的血糖控制不好,糖尿病腎病、眼底疾病、周?chē)窠?jīng)系統(tǒng)疾病的并發(fā)癥的發(fā)病率也是很高的。 空腹血糖9到10是否嚴(yán)重,一般情況下,對(duì)于新發(fā)糖尿病的朋友,身體經(jīng)過(guò)相關(guān)檢查,確認(rèn)沒(méi)有糖尿病帶來(lái)的相關(guān)并發(fā)癥的前提下,大可不必太過(guò)擔(dān)心,根據(jù)情況,通過(guò)生活干預(yù)和合理用藥,盡早的把血糖控制好,才是最關(guān)鍵的。如果是多年的糖尿病患者,血糖控制的一直不好,空腹血糖值在9到10左右的水平,而已經(jīng)發(fā)展了多種并發(fā)癥的情況下,當(dāng)然這種情況就是嚴(yán)重的,還是要進(jìn)一步加強(qiáng)控制的。 空腹血糖9到10怎么辦?對(duì)于空腹血糖升高,超出正常范圍,明確診斷為糖尿病的問(wèn)題,不妨再看下餐后血糖和糖化血紅蛋白的情況,如果餐后血糖和糖化血紅蛋白的水平也還可以,屬于新發(fā)糖尿病患者的情況,首先應(yīng)該加強(qiáng)生活控制,從飲食控制,加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)兩個(gè)方面來(lái)加強(qiáng)血糖的控制,對(duì)于糖化血紅蛋白超過(guò)7.0的情況,建議在生活調(diào)理的同時(shí),啟動(dòng)藥物治療來(lái)控制血糖水平,一般通常建議沒(méi)有禁忌癥的朋友首選二甲雙胍口服降糖,在足量使用二甲雙胍(2000mg日劑量)的前提下,如果血糖仍然無(wú)法達(dá)標(biāo)的,可以考慮加服其他口服降糖藥,通過(guò)聯(lián)合用藥的方式來(lái)控制好血糖水平。 血糖應(yīng)該控制到什么水平呢?通常說(shuō)來(lái),對(duì)于糖尿病患者,如果身體耐受的情況下,定期檢查糖化血紅蛋白,能夠把糖化血紅蛋白控制在6.5%以下是理想的,對(duì)于老年糖尿病患者或身體不耐受的情況,這個(gè)數(shù)值可以適當(dāng)放寬至7.0%左右。 #清風(fēng)計(jì)劃# |
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來(lái)自: 湘西老農(nóng) > 《醫(yī)藥衛(wèi)生》