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科學(xué)家們密切關(guān)注阿爾茨海默病的血液檢查

 阿爾茨海默病 2020-10-15

科學(xué)家們正在接近一個(gè)長期尋求的目標(biāo)——血液測試,以檢測人們是否有阿爾茨海默病和其他形式癡呆。

芝加哥拉什大學(xué)醫(yī)學(xué)中心的神經(jīng)科醫(yī)生Jori Fleisher博士檢查了66歲的Tom Doyle。Doyle希望有一天血液測試可以取代他4.5年前被診斷為路易體癡呆的侵入性診斷測試。

本周一在阿爾茨海默病協(xié)會(huì)國際會(huì)議上,六個(gè)研究小組在各種實(shí)驗(yàn)測試中給出了新的結(jié)果,其中一個(gè)在顯示阿爾茨海默病風(fēng)險(xiǎn)方面似乎有88%的準(zhǔn)確性。

醫(yī)生們希望在常規(guī)檢查中使用一種方法對大多數(shù)癡呆癥狀進(jìn)行評估,以評估誰需要更廣泛的測試。目前的工具,如腦部掃描和腦脊液檢測,對于定期檢查來說太昂貴或不切實(shí)際。

“我們需要更快更直接的方法,”阿爾茨海默病協(xié)會(huì)的首席科學(xué)官M(fèi)aria Carrillo說,“篩查不一定要完美?!?/p>

國家老齡化研究所(National Institute on Aging)所長Richard Hodes博士稱新的研究結(jié)果“非常有希望”,并表示血液測試很快將被用于選擇和監(jiān)督聯(lián)邦資助的研究,盡管要確定他們在常規(guī)醫(yī)療中的價(jià)值還需要一點(diǎn)時(shí)間。

他說:“在過去的一年里,我們已經(jīng)看到這些測試取得了巨大的進(jìn)展,這種情況發(fā)生的速度遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過我們?nèi)魏稳说念A(yù)期?!?/p>

對于像Tom Doyle這樣的病人來說,這還來得不夠快。他是一位66歲的芝加哥大學(xué)前教授,自從四年前出現(xiàn)記憶問題以來,他做了兩次腦脊液測試。首先他被告知他沒有阿爾茨海默病,然后又說得了阿爾茨海默病。他最終被診斷出有不同的問題-路易體癡呆與帕金森氏癥。

“如果他們做了血液測試,幾年前他們可能就會(huì)作出準(zhǔn)確地診斷,” Doyle說,他是阿爾茨海默病協(xié)會(huì)董事會(huì)的代表。

全世界大約有5000萬人患有癡呆癥,阿爾茨海默病是最常見的形式。沒有治愈方法,目前的藥物只是暫時(shí)緩解癥狀。幾十種有希望的治療方法都失敗了。醫(yī)生們認(rèn)為失敗的原因之一是納入研究的患者的病情太嚴(yán)重了,其二是將太多非阿爾茨海默病癡呆納入研究。

驗(yàn)血——而不是主觀的思考能力評估——可以讓合適的人更快地進(jìn)入研究。

其中一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)性血液測試測量了構(gòu)成阿爾茨海默病標(biāo)志的大腦斑塊的蛋白質(zhì)的異常。去年,日本研究人員發(fā)表了一項(xiàng)研究,周一他們給出了對201名阿爾茨海默病、其他類型癡呆癥、輕度損傷或無癥狀患者的驗(yàn)證測試結(jié)果。

日本大府國立老年醫(yī)學(xué)和老年學(xué)中心(National Center for Geriatrics and Gerontology)的Akinori Nakamura博士說,血液檢測結(jié)果與現(xiàn)在使用的頂級檢測結(jié)果非常接近 - 三種類型的腦部掃描和心理評估檢查。該測試確診了92%阿爾茨海默病患者并且正確地排除了85%沒有阿爾茨海默病的人,總體準(zhǔn)確率為88%。

Nakamura說,Shimadzu Corp.有權(quán)進(jìn)行測試并正在努力將其商業(yè)化。

另一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)測試著眼于神經(jīng)絲光,這是一種神經(jīng)損傷的標(biāo)志物。倫敦國王學(xué)院(King’s College London)的Abdul Hye給出了一項(xiàng)研究結(jié)果,該研究比較了2300名患有各種神經(jīng)系統(tǒng)疾病的人的血液水平,如阿爾茨海默病、其他癡呆癥、帕金森病、抑郁癥、多發(fā)性硬化癥、盧格里格病以及與健康人群的比較。

8個(gè)疾病下的水平顯著提高,只有2%的健康人超過他們提出的關(guān)注閾值。該測試并未揭示某人患有哪種疾病,但當(dāng)癥狀可能是心理上或由于其他問題時(shí),它可能有助于排除一種疾病。

隨后的會(huì)議上,圣路易斯華盛頓大學(xué)醫(yī)學(xué)院(Washington University School of Medicine)的Randall Bateman博士將通過血液測試給出新的結(jié)果,該大學(xué)已獲得專利,并授權(quán)給他共同創(chuàng)建的C2N診斷公司(C2N Diagnostics)。與日本的測試一樣,它測量異常的阿爾茨海默病蛋白,新的結(jié)果將該測試與近500人大腦掃描相驗(yàn)證。

“每個(gè)人都發(fā)現(xiàn)了同樣的事情......不同國家,不同技術(shù)的結(jié)果非常相似,” Bateman說,他的工作得到了美國政府和阿爾茨海默病協(xié)會(huì)的支持。他估計(jì)篩查測試可能需要三年時(shí)間。

沒有治療,又有什么用呢?

去年的一項(xiàng)民意調(diào)查發(fā)現(xiàn),大多數(shù)美國人都想知道他們是否帶有與疾病有關(guān)的基因,即使這種疾病是無法治愈的。

倫敦大學(xué)學(xué)院(University College London)的Jonathan Schott說:“如果他們有癥狀,人們最想要的就是診斷。我們不喜歡的是不知道發(fā)生了什么?!?/p>

非藥物干預(yù)

功能性食品

參考文獻(xiàn)

Source:StarNews

Scientists close in on blood test forAlzheimer’s

https://www./2019/07/15/scientists-close-in-on-blood-test-alzheimers/

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