[歌括]

紫癜血熱與虛瘀^[1]，鮮癢風(fēng)熱連翹^[2]居，

血熱衄紅犀角地^[3]，氣虛淡紫歸脾^[4]出，

陰虛^[5]大補(bǔ)陰丸治，晦暗為瘀桃仁^[6]書。

[注釋］

[1]紫癜血熱與虛瘀：指紫癜有血熱、風(fēng)熱、氣虛、陰虛、瘀血等證之分。

[2]連翹：指連翹敗毒散。

[3]犀角地：指犀角地黃湯。

[4]歸脾：指歸脾湯。

[5]陰虛：指陰虛火旺癥狀及陰虛火炎的病機(jī)。

[6]晦暗為瘀桃仁：晦暗，指紫癜顏色紫暗、面晦舌暗；瘀，指瘀血阻絡(luò)的癥狀與病機(jī)；桃仁，指桃仁湯。

[串解]

紫癜是以血液溢于皮膚、黏膜之下，出現(xiàn)瘀點(diǎn)瘀斑，壓之不退色為臨床特征的小兒常見出血性疾病。其病因?yàn)橥飧酗L(fēng)熱，氣陰虧虛；病位在心、肝、脾、腎；病機(jī)為風(fēng)熱傷絡(luò)，熱迫血行，氣虛失攝，陰虛火炎，瘀血阻絡(luò)。其治則實(shí)證以清熱涼血為主，虛證以益氣攝血、滋陰降火為主，血瘀則以理氣活血止血為宜。

此病證候有實(shí)、虛、瘀之分。實(shí)證起病急，紫癜鮮紅，其風(fēng)熱傷絡(luò)者或有癢感，可伴發(fā)熱、身痛、尿血，連翹敗毒散主之；血熱妄行者伴其他部位出血鮮紅，并有煩渴、舌質(zhì)紅等熱毒內(nèi)盛、血分郁熱之象，犀角地黃湯加味。虛證病程較久，其氣不攝血者，紫癜色淡，伴有神疲心悸、舌質(zhì)淡、脈細(xì)等氣血不足之象，宜歸脾湯加減；陰虛火炎者，紫斑時(shí)發(fā)時(shí)止，齒鼻出血鮮紅，伴低熱、煩汗、苔少等陰虛火旺之象，予大補(bǔ)陰丸化裁。另有氣滯血瘀者，病程纏綿，紫癜色暗，腹部劇痛，面色晦暗，舌質(zhì)紫，脈細(xì)澀，用桃仁湯加減。