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答案僅供參考，歡迎各位老師批評指正！ 試題 一、填空題 1、某種病原微生物的感染，都要以（ ）為主導(dǎo)詞。 2、呼吸道結(jié)核的分類軸心：（ ）和（ ）檢查。 3、高血壓病分為（ ）和（ ）。 4、一些特殊部位的骨不分類于肌肉骨骼系統(tǒng)，比如（ ）,（ ）。 5、肌肉骨骼系統(tǒng)一直擁有大量的共用（ ）。 6、脊柱融合術(shù)是脊柱關(guān)節(jié)的（ ） ,分類時(shí)應(yīng)當(dāng)注意融合（ ），手術(shù)（ ） ,手術(shù)（ ） ，融合的（ ）。 7、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)分為（ ） ,（ ） ,（ ）。 8、皮膚化學(xué)外科療法又稱（ ）。 9、亞目86.6有兩個(gè)分類軸心，（ ）和（ ）軸心。 10、皮膚清創(chuàng)術(shù)分為（ ）和（ ）。 二、單項(xiàng)選擇題 1、由美國醫(yī)學(xué)會(huì)1928年編寫并廣泛在醫(yī)院使用，權(quán)威性和影響力在醫(yī)學(xué)界影響極大的疾病分類方案是（ ）。 A 國際疾病分類（ICD） B 疾病和手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)命名（SNOD） C 醫(yī)學(xué)系統(tǒng)命名（SNOM） D 系統(tǒng)性病理命名（SNOP） E 最新操作命名（CPT） 2、對于疾病和手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)命名（SNDO）來說，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的（ ）。 A 是一個(gè)雙重分類系統(tǒng) B 是一個(gè)疾病分類表 C 每一疾病和手術(shù)均分為兩部分 D 1928年后廣泛在醫(yī)院中使用 E 我國醫(yī)院也一直在使用 3、國際疾病分類表示疾病分組情況是采用（ ）。 A 按一定的規(guī)則 B 編碼的方法 C 根據(jù)疾病的發(fā)生頻率 D 根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度 E 以上都不是 4、ICD—10第一章某些傳染病和寄生蟲病的各個(gè)類目的分類軸心是 （ ）。 A 解剖部位 B 病理 C 臨床表現(xiàn) D 病因 E 以上都不是 5、A19粟粒性結(jié)核病這個(gè)類目的主要分類軸心是臨床表現(xiàn)的（ ）。 A 癥狀體征 B 性別年齡 C 急慢性 D 分期分型 E 發(fā)病時(shí)間 6、“肝癌根治術(shù)，未做器官移植”的編碼方法是（ ）。 A 按全肝切除術(shù)分類 B 按肝病損摘除術(shù)分類 C 按全肝葉切除術(shù)分類 D 按肝葉部分切除術(shù)分類 E 按肝部分切除術(shù)分類 7、臍尿管切除術(shù)應(yīng)分類于（ ）。 A 膀胱的其他切除術(shù) B 輸尿管的其他切除術(shù) C 腹壁切除術(shù) D 臍切除術(shù) E 尿道切除術(shù) 8、“眼前房導(dǎo)管術(shù)”的主導(dǎo)詞是（ ）。 A 引流術(shù) B 導(dǎo)管 C 前房 D 插入術(shù) E 眼 9、“乳房造影”應(yīng)歸于（ ）。 A 第1章 B 第14章 C 第15章 D 第16章 E 第18章 10、根治性膀胱切除術(shù)包括（ ）。 A 回腸或乙狀結(jié)腸代膀胱術(shù) B 膀胱重建術(shù) C 腸部分切除術(shù) D 以上A、B、C均包括 E 全膀胱切除術(shù) 三、多項(xiàng)選擇題 1、疾病分類是根據(jù)疾病下列哪些特性，將疾病分門別類成為一個(gè)有序的組合（ ）。 A 臨床表現(xiàn) B 病理 C 病因 D 生理 E 解剖部位 2、疾病命名是給疾病起一個(gè)特定的名稱，使之可以區(qū)別于其它疾病，理想的疾病名稱應(yīng)（ ）。 A 反映疾病的本質(zhì) B 反映疾病的外在表現(xiàn) C 反映疾病的發(fā)現(xiàn)者或發(fā)生地 D 具有唯一性 E 醫(yī)學(xué)術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)化 3、國際疾病分類中確定分組的組別主要是根據(jù)（ ）。 A 疾病的某些特征 B 疾病的嚴(yán)重程度 C 疾病的相似性質(zhì) D 疾病的流行情況 E 疾病的發(fā)生頻率 4、在國際疾病分類中，使用的疾病特征為（ ）。 A 病理 B 病因 C 臨床表現(xiàn) D 解剖部位 E 性別、年齡 5、下列哪些屬于一般優(yōu)先分類章（ ）。 A 精神和行為障礙 B 先天畸形、變性和染色體異常 C 腫瘤 D 某些傳染病和寄生蟲病 E 起源于圍生期的某些情況 6、作為一個(gè)分類系統(tǒng)，其基本要求是（ ）。 A 科學(xué)性 B 準(zhǔn)確性 C 適用性 D 可操作性 E 完整性 7、構(gòu)成手術(shù)名稱的主要有成分如下（ ）。 A 出路 B 入路 C 術(shù)式 D 部位 E 疾病性質(zhì) 8、體被系統(tǒng)的皮膚包括（ ）。 A 男性會(huì)陰 B 女性會(huì)陰 C 鼻 D 指甲 E 乳房 9、剖宮產(chǎn)術(shù)包括（ ）。 A 子宮下段式 B 子宮體式 C 腹膜外剖宮產(chǎn) D 剖宮術(shù)同時(shí)作子宮切除 E 引產(chǎn) 10、下述手術(shù)命名錯(cuò)誤的是（ ）。 A 眼瞼修補(bǔ)術(shù) B 牙齒矯正術(shù) C 肺癌切除術(shù) D 胃大部分切除術(shù) E 輸尿管切開術(shù) 四、簡答題 1、什么是合并編碼？試舉例說明。 2、在我國，“慢性遷延性肝炎”的ICD-10編碼是什么？在編碼時(shí)就注意哪些問題？ 3、簡述R編碼的使用。 4、NOS和NEC兩個(gè)縮略語都說明什么？分類中如何應(yīng)用？ 5、合并編碼與多數(shù)編碼有什么區(qū)別？分類中如何應(yīng)用？ 五、應(yīng)用題 1、醫(yī)院需要上報(bào)2013年臨床路徑為2型糖尿病患者的標(biāo)準(zhǔn)平均住院日，請用公式表示。 2、請用公式表示未控制血糖、無并發(fā)癥的出院產(chǎn)婦患者人數(shù)。 六、編碼題 1、結(jié)核性腦膜炎 2、帶狀皰疹后三叉神經(jīng)痛 3、耳帶狀皰疹 4、肺結(jié)核，經(jīng)痰培養(yǎng)證實(shí) 5、人類免疫缺陷病毒性巨細(xì)胞病毒感染 6、冠脈內(nèi)超聲治療支架內(nèi)再狹窄 7、高頻超聲治療不穩(wěn)定性心絞痛 8、白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù) 9、白介素-2 靜脈注射，病歷，或咨詢醫(yī)生劑量大?。捍髣┝?/p> 10、上腔靜脈超聲成像 答案 一、填空題 1、感染 2、細(xì)菌性，組織學(xué) 3、原發(fā)性，繼發(fā)性 4、鼻骨，顱骨 5、細(xì)目 6、脊柱關(guān)節(jié)的固定術(shù)，部位，入路，植入物，椎骨數(shù)量 7、全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，半髖關(guān)節(jié)置換術(shù)，髖關(guān)節(jié)表面置換術(shù) 8、化學(xué)剝落術(shù) 9、部位，類型 10、切除性清創(chuàng)，非切除性清創(chuàng) 二、單項(xiàng)選擇題 1-5、BEBDC 6-10、EADED 三、多項(xiàng)選擇題 1、A B C E 2、A B D 3、B D E 4、A B C D E 5、A B C D E 6、B E 7、B C D E 8、A D 9、A B C D E 10、A B C 四、簡答題 1、當(dāng)兩個(gè)疾病診斷或一個(gè)疾病診斷伴有相關(guān)的臨床表現(xiàn)被分類到一個(gè)編碼時(shí)，這個(gè)編碼稱之為合并編碼。如慢性膽囊炎伴膽石癥，編碼為K80.1，不能分別編碼為慢性膽囊炎K81.1和膽石癥K80.5。 2、“慢性遷延性肝炎”的ICD-10編碼是B18.9，編碼時(shí)就注意：（1）首先，注意假定分類的合理使用，a.在我國，“慢性遷延性肝炎”臨床上的常用見情況是病毒性的，且公眾一致認(rèn)同，在編碼時(shí)假定為病毒性慢性遷延性肝炎來處理。b.就在分析病案后，再使用假定分類，若分類性質(zhì)明確，以病人的實(shí)際情況為準(zhǔn)。（2）還要注意病案中肝炎病毒分型的信息。 3、 1.R編碼是癥狀編碼；2.R編碼一般不作為主要編碼，除非疾病的本身性質(zhì)不明；3.R編碼作為附加編碼時(shí)，主要是考慮醫(yī)療、管理需要。也就是說必要時(shí)才編碼，特別是一些輕微的癥狀，如：頭暈。 4、NOS：其他方面未特指，出現(xiàn)在第一卷，根據(jù)分類的軸心，表示三個(gè)方面中的某一種情況沒有具體說明：1.病因未特指；2.部位未特指；3.臨床表現(xiàn)未特指。 NEC：不可歸類在它處者，如果能夠分類到其他編碼，則不要采用此編碼。 5、合并編碼是兩個(gè)疾病診斷或者一個(gè)疾病診斷伴有相關(guān)的臨床表現(xiàn)被分類到一個(gè)編碼。如慢性膽囊炎伴膽石癥，編碼為K80.1，不能分別編碼。多數(shù)編碼為用一個(gè)以上的編碼來說明一個(gè)復(fù)雜的診斷報(bào)告的所有成分。從各方面的用途考慮，采用多數(shù)編碼都有好處，但過多過細(xì)的分類必然會(huì)增加工作量。因此，建議只對進(jìn)行了治療的疾病編碼，對于未進(jìn)行治療而又與主要疾病相關(guān)或可能相關(guān)，今后在科研中可能會(huì)應(yīng)用的疾病酌情編碼。 五、應(yīng)用題 1、（1） 檢索得到2013年臨床路徑為2型糖尿?。ㄖ饕\斷編碼E11.2-E11.9，即不伴急性昏迷或酮癥酸中毒）出院患者信息。（2） 該路徑出院患者標(biāo)準(zhǔn)平均住院日=該路徑出院患者占用總床日數(shù) / 該路徑出院人數(shù) 2、未控制血糖、無并發(fā)癥的出院產(chǎn)婦患者人數(shù)=出院產(chǎn)婦總?cè)藬?shù) – 已控制血糖、有并發(fā)癥的出院產(chǎn)婦患者人數(shù) 六、編碼題 1、結(jié)核性腦膜炎 - 腦膜炎 - - 結(jié)核性 A17.0 G01* 2、帶狀皰疹后三叉神經(jīng)痛 - 神經(jīng)痛 - - 帶狀皰疹后 - - - 三叉神經(jīng) B02.2 G53.0* 3、耳帶狀皰疹 - 皰疹 - - 帶狀 - - - 耳部 B02 H94.0* 4、肺結(jié)核，經(jīng)痰培養(yǎng)證實(shí) - 結(jié)核 - - 肺 - - - 確定的 - - - - 僅被培養(yǎng) A15.1 5、人類免疫缺陷病毒性巨細(xì)胞病毒感染 - 感染 - - 巨細(xì)胞病毒 - - - 人類免疫缺陷病毒（HIV）病毒所致 B20.2 6、冠脈內(nèi)超聲治療支架內(nèi)再狹窄 - 超聲 - - 治療性 - - - 心臟 00.02 7、高頻超聲治療不穩(wěn)定性心絞痛 - 超聲 - - 治療 - - - 心臟 00.02 8、白內(nèi)障超聲乳化摘除術(shù) - 超聲 - - 碎裂 - - - 白內(nèi)障（伴抽吸） 13.41 另編碼：13.71 9、白介素-2 靜脈注射，病歷，或咨詢醫(yī)生劑量大小：大劑量 - 注射 - - 生物反應(yīng)修飾劑 - - - 大劑量 00.15 10、上腔靜脈超聲成像 - 超聲 - - 血管內(nèi) - - - 腔靜脈（下）（上） 00.22  《病案首頁全流程質(zhì)控管理平臺(tái)》  |
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