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嶺南大醫(yī)傳 | 林毅(上):出生于西醫(yī)世家,卻成為了杏林翹楚!心有航空夢,卻成為了乳腺癌患者的救星!...

 goldolive 2019-07-16

隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展,社會(huì)進(jìn)步,生活壓力升高,工作節(jié)奏加快,女性乳腺疾病發(fā)病率連年上升,其發(fā)病趨勢也逐漸年輕化。乳房健康影響著女性生活的各個(gè)方面。而在廣東省中醫(yī)院,就有這樣一位女性乳房健康的守護(hù)者。

“女性肩負(fù)著人類繁衍的重任,妊娠、生育、哺乳是女性的神圣使命。女性的健康,關(guān)系到一家的健康,應(yīng)該受到全社會(huì)的關(guān)注和呵護(hù)”。

她把創(chuàng)建一流的乳腺學(xué)科,攻克危害婦女健康的乳腺良性惡性腫瘤、增生性疾病、炎性疾病及疑難病癥等,定位為人生的主攻方向。

“哺乳期急性化膿性乳腺炎的病人是很痛苦的,我就想到了華佗的火針?!?/p>

她繼承創(chuàng)新“火針洞式烙口+提膿藥捻引流”治療哺乳期急性化膿性乳腺炎,療程短、創(chuàng)口小、出血少、無需住院、不影響哺乳功能。

“乳腺癌早發(fā)現(xiàn)、早治療是可以治愈的?!?/p>

她從醫(yī)五十四年,憑著一顆“仁心”和精湛的醫(yī)術(shù)解救了無數(shù)患者的疾苦,是乳腺癌患者的救星。

她就是“現(xiàn)代中醫(yī)乳房病學(xué)的奠基人”、首屆全國名中醫(yī)、廣東省中醫(yī)院主任導(dǎo)師林毅。

人物簡介:

林毅,首屆全國名中醫(yī),“桂派中醫(yī)大師”“嶺南名醫(yī)”“羊城名醫(yī)”,享受國務(wù)院特殊津貼專家,全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師?,F(xiàn)任國家中醫(yī)藥管理局及衛(wèi)健委乳腺病重點(diǎn)??茖W(xué)術(shù)帶頭人,中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)乳腺病分會(huì)名譽(yù)主委。擅長診治乳腺良惡性腫瘤、增生性疾病、炎性疾病及疑難病癥等。

林毅出生于1942年,當(dāng)時(shí)正是抗日戰(zhàn)爭最艱難的時(shí)期。她來自一個(gè)西醫(yī)世家。父親為她取名“毅”,意在:“士不可不弘毅,任重而道遠(yuǎn)”。

她生于軍營長于軍營,一路走來吃了不少苦,兩歲大的時(shí)候還意外從樓上墜落,嘴唇與下巴正好磕碰到了油鍋邊,差點(diǎn)就沒了命。

行軍路上缺醫(yī)少藥,在沒有麻藥的情況下,一個(gè)只有兩歲大的小女孩竟然沒有哭鬧,硬是強(qiáng)忍著傷痛讓父親為她縫針。

 

? 高中時(shí)期的林毅

學(xué)生時(shí)代的林毅一直懷有一個(gè)“航空夢”,高中畢業(yè)前夕,根正苗紅的林毅被選中保送空軍某軍事學(xué)院。當(dāng)一切準(zhǔn)備就緒后卻出現(xiàn)了意外。就在臨行前一天,由于有一個(gè)不曾聯(lián)系過的親戚在海外,林毅的航空夢破碎了。

當(dāng)不成空軍,林毅參加了高考,她只填了兩個(gè)志愿,第一是北京航空學(xué)院(現(xiàn)北京航空航天大學(xué)),第二志愿服從分配。

讓林毅難以接受的是,最終她的錄取檔案居然被轉(zhuǎn)到了廣西中醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)廣西中醫(yī)藥大學(xué))。知道錄取結(jié)果后,林毅難過到三天沒有出門。

“全家都是西醫(yī),中醫(yī)怎么學(xué)啊,感覺中醫(yī)是坐堂一樣的?!?/p>

父親的老朋友、參加過長征的老干部,時(shí)任衛(wèi)生廳廳長黃征知道情況后,趕來做開導(dǎo)工作。

他對(duì)林毅說:“你們是西醫(yī)世家,對(duì)中醫(yī)可能還不了解。中醫(yī)是祖國瑰寶,博大精深,流傳兩千年而不衰,對(duì)保護(hù)人民健康功不可沒,中醫(yī)大有前途,你一定要去讀,一定能讀得好!你一定能從學(xué)習(xí)中感受到中醫(yī)藥學(xué)神奇的魅力”。

正是黃廳長的一番話,使得林毅豁然開朗,就此確立了奮斗一生的目標(biāo):“學(xué)好中醫(yī)、為人民健康奉獻(xiàn)自己的智慧和力量”。

既然確定了目標(biāo),就要全力以赴。進(jìn)入大學(xué)后,林毅一頭扎進(jìn)了中醫(yī)古籍里,努力學(xué)習(xí)中醫(yī),為以后扎實(shí)的理論打好了基礎(chǔ)。

? 大學(xué)時(shí)期的林毅

“小柴胡湯和解功,半夏人參甘草從,更用黃芩加姜棗,少陽百病此為功。”

直到今天,七十八歲的她每每談及經(jīng)典方藥時(shí),都會(huì)不假思索地背誦出醫(yī)書典籍的原文與注釋,可見當(dāng)初用功之深。

在中醫(yī)學(xué)院,林毅沉浸在純粹的、美好的校園時(shí)光中。她勤奮刻苦,成績優(yōu)異,還同時(shí)兼任團(tuán)委宣傳部長、文體部長、文工團(tuán)長等多項(xiàng)職務(wù),更是一名運(yùn)動(dòng)健將。

? 1959年國慶匯演(前排右2為林毅,獲全省文藝匯演歌舞節(jié)目第1名)

更難得的是,林毅不是死讀書,還會(huì)對(duì)所學(xué)的知識(shí)靈活運(yùn)用,這讓她成為同學(xué)中的佼佼者。大學(xué)實(shí)習(xí)時(shí)作為實(shí)習(xí)組長,林毅帶隊(duì)12位同學(xué)到桂林市中醫(yī)醫(yī)院實(shí)習(xí)。

? 林毅擔(dān)任實(shí)習(xí)組長

創(chuàng)建于1958年的桂林市中醫(yī)醫(yī)院,當(dāng)年由十三家聯(lián)合診所聯(lián)合組建而成,是桂北地區(qū)規(guī)模最大的一所中醫(yī)醫(yī)院。正是在桂林市中醫(yī)醫(yī)院的實(shí)習(xí)經(jīng)歷,讓林毅深深地感受到了祖國醫(yī)學(xué)的博大精深。她深刻地意識(shí)到,自己不僅僅是一名實(shí)習(xí)生,更是一名醫(yī)生!

“如果說命運(yùn)使我選擇了中醫(yī),那么就是中醫(yī)的博大精深和神奇魅力使我愛上了中醫(yī)?!?/p>

想要成為一名優(yōu)秀的醫(yī)生,需要的不僅是醫(yī)學(xué)院的“成績”,更需要精湛的醫(yī)術(shù),高尚的醫(yī)德,良好的醫(yī)患溝通能力。

記者:什么時(shí)候發(fā)現(xiàn),中醫(yī)有自己神奇的魅力?

林毅:讀書的時(shí)候還沒感覺到,反正背書背得好、考試考得好,總想爭第一。我什么時(shí)候發(fā)現(xiàn)?就是我在實(shí)習(xí)的時(shí)候,在桂林中醫(yī)院實(shí)習(xí)結(jié)束,然后就到了桂林人民醫(yī)院實(shí)習(xí)西醫(yī)。那時(shí)候我們中醫(yī)西醫(yī)都學(xué)的。我去實(shí)習(xí)西醫(yī)的時(shí)候,就在內(nèi)科跟了陸啟慶主任實(shí)習(xí)。

1965年,林毅在桂林市人民醫(yī)院實(shí)習(xí)時(shí),科室接診了一位病人,是一位新婚不久的青年農(nóng)民。因?yàn)閯趧?dòng)中遇到大雨,淋雨后出現(xiàn)劇烈頭痛,高燒不退,顏面潮紅,肩背頸項(xiàng)痙攣,頭重不舉,前來求醫(yī),經(jīng)過各種檢查及治療病情未見好轉(zhuǎn)。

“農(nóng)民好苦的,到醫(yī)院住了3天還檢查不出原因,還在發(fā)燒。”

“見彼之痛,若己有之”。一切以患者為上的林毅沒有多想,她根據(jù)病人的癥狀,結(jié)合中醫(yī)整體辨證施治的原則,認(rèn)定是《傷寒雜病論》里講到的傷寒夾色證,應(yīng)該選用五虎湯加減治療。一心只想治病救人的林毅,連夜回桂林市中醫(yī)醫(yī)院給病人煎服了一劑五虎湯。

? 1965年畢業(yè)后林毅在桂林市中醫(yī)院工作

忙完這一切回到住所的林毅才發(fā)覺,自己可是在未報(bào)告主治醫(yī)師的情況下,在西醫(yī)院給病人服用了中藥。意識(shí)到問題嚴(yán)重性后,林毅才覺得后怕。

然而,奇跡出現(xiàn)了,病人服中藥以后不僅退燒了,而且頭項(xiàng)痙攣也得到緩解。為此,林毅獲得了大家的贊揚(yáng),主任要求她繼續(xù)給患者開藥。

在特別重視規(guī)矩規(guī)范的西醫(yī)院,這可是沒有過的事情。一個(gè)星期后該患者痊愈出院。

在西醫(yī)院以實(shí)習(xí)生的身份就被獲準(zhǔn)單獨(dú)開中藥治療患者,膽大心細(xì)的林毅立即出了名。林毅自己也被中醫(yī)藥的療效震撼到了,這是作為中醫(yī)學(xué)院學(xué)生的她第一次切身體會(huì)到中醫(yī)學(xué)具有的獨(dú)特優(yōu)勢和神奇魅力。

業(yè)醫(yī)者,活人之心不可無。

林毅,熟讀古籍、靈活用藥、急病人之所急,作為一名醫(yī)生該有的專業(yè)與醫(yī)德她都具備了。

桂林市衛(wèi)生局和桂林市中醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)然不會(huì)放過這個(gè)中醫(yī)的好苗子,點(diǎn)名讓她留在了桂林市中醫(yī)院。為此,林毅放棄了留校任教的機(jī)會(huì),進(jìn)入了桂林市中醫(yī)院,成為一名外科醫(yī)生。

“到了外科以后就我一個(gè)女的,他們都是男的。在門診看病的時(shí)候,一直感覺到有很多女性病人找我。特別是乳腺炎性疾病,那時(shí)候因?yàn)樾l(wèi)生條件差,保健知識(shí)也差。”

當(dāng)時(shí)對(duì)于哺乳期急性化膿性乳腺炎的患者,常規(guī)治療以手術(shù)切開排膿引流+抗生素為主,患者不僅必須停止哺乳,而且手術(shù)切口大、愈合時(shí)間長、術(shù)后疤痕形成,嚴(yán)重的往往造成乳房畸形及泌乳功能障礙。

作為一名女性,林毅能切身感受到患者的痛苦和需求。為了找到更好的解決辦法,熟悉中醫(yī)經(jīng)典的她想到了火針療法。

林毅不僅勤思善學(xué),更能師古立新。

她創(chuàng)新了“火針洞式烙口”,使得火針療法更加適用于乳腺炎性疾病成膿期的臨床診治。

該技術(shù)在2012年被納入國家中醫(yī)藥管理局十項(xiàng)中醫(yī)適宜診療技術(shù)。2013年,火針技術(shù)被點(diǎn)名錄制成視頻全國推廣,同時(shí)還有一千余家醫(yī)院參加了現(xiàn)場視頻教學(xué),反響熱烈。

經(jīng)林毅改良過的“火針”稱為“電火針”,她用“電火針”刺破膿腫后形成圓形焦痂附著、內(nèi)壁光滑的引流通道,直達(dá)膿腔,再用提膿藥捻引流排膿。

林毅繼承創(chuàng)新的“火針洞式烙口+提膿藥捻引流”的方法治療急性化膿性乳腺炎在臨床實(shí)踐中獲得顯著療效,達(dá)到了無須住院、創(chuàng)傷小、出血少、瘢痕小、療程短、不影響哺乳、保持外形的目的,明顯縮短療程,減輕了病人的痛苦。

而這一治療急性化膿性乳腺炎的方法,更被西醫(yī)所認(rèn)可。

林毅在做正高職稱答辯的時(shí)候,題目就是“為什么要用火針洞式烙口治療急性化膿性乳腺炎?”“為什么不主張用青霉素?”答辯評(píng)審是清一色的西醫(yī)專家,但對(duì)于林毅的這套理論及臨床實(shí)踐療效他們都表示了認(rèn)同,答辯獲得滿分,順利通過。

火針的成功并沒有讓林毅停下臨床實(shí)踐的腳步,為了能達(dá)到“早期防治,一次治愈,不留后患”的目的,她積極思考,用心總結(jié)。發(fā)現(xiàn)哺乳期乳腺炎發(fā)生往往與婦女排乳不暢、宿乳郁積、乳管阻塞有著密切的關(guān)系,因此保證排乳暢通是治療郁滯期乳腺炎成功的關(guān)鍵。

她總結(jié)出急性哺乳期乳腺炎“乳汁淤積,郁久化熱,熱盛肉腐,肉腐成膿”的傳變規(guī)律,并指出在郁滯期1-3天內(nèi),如能疏通乳絡(luò),即可避免成膿之苦。而臨床產(chǎn)婦常用的吸乳器,往往僅能吸取主導(dǎo)管和II級(jí)導(dǎo)管的乳汁,對(duì)于乳腺III-IV級(jí)導(dǎo)管淤積的乳汁無法排除。

對(duì)此,她總結(jié)發(fā)明出了“揉抓排乳”法幫助哺乳期婦女排通郁積的乳汁。

“乳腺疾病在中醫(yī)方面一定要做好辨證,如果你辨證不搞清楚,同樣用一個(gè)方法治療是不能治好的?!?/p>

林毅在臨床中觀察到乳腺炎的發(fā)病與診治應(yīng)根據(jù)乳腺“以塞為因、以堵為逆、以通為用”的生理病理特點(diǎn),最終總結(jié)出“揉抓排乳”方法,取得了中醫(yī)治療郁滯期乳腺炎的成功。

急病人之所急,痛病人之所痛,全因有一顆善良的心,正是對(duì)病人的大愛讓林毅在中醫(yī)臨床上取得了一次又一次的收獲,深受患者愛戴與同行認(rèn)可。

她開始思考如何更好地發(fā)揮乳腺疾病全程治療的中醫(yī)特色與優(yōu)勢,不斷提高臨床療效。

上世紀(jì)80年代初,她提出組建乳腺??茍F(tuán)隊(duì)、成立專病專科的申請(qǐng)得到了桂林市中醫(yī)醫(yī)院的批準(zhǔn)。1984年,林毅帶頭組建了中國第一個(gè)中醫(yī)乳腺病??啤?/p>

經(jīng)過艱苦的實(shí)踐探索與繼承創(chuàng)新,1995年獲國家中醫(yī)藥管理局授牌成為首家全國中醫(yī)乳腺病醫(yī)療中心,林毅也成為了全國中醫(yī)乳腺病學(xué)科的領(lǐng)軍人物之一。

與此同時(shí),由于工作出色,1984年林毅作為第一批優(yōu)秀專業(yè)技術(shù)拔尖人才被任命為桂林市中醫(yī)醫(yī)院院長。

? 1984年林毅任桂林市中醫(yī)醫(yī)院院長

市委要求林毅“院長書記一肩挑”,但她放不下臨床事業(yè),認(rèn)為擔(dān)子太重,向組織提出不擔(dān)書記重任,最終組織決定林毅出任院長一職。

“在醫(yī)院里面,你什么都搞,什么都搞不好。我還是覺得,專心地搞一個(gè)病或?qū)P牡馗阋粋€(gè)方向,就一定搞得好搞得精。最簡單的方法是搞???。講臺(tái)上要有聲音,學(xué)術(shù)上要有論文?!?/p>

上任伊始,林毅便提出了“以急診為龍頭,以??茖2〗ㄔO(shè)為突破口”的發(fā)展思路,并為學(xué)科發(fā)展確立了八個(gè)必備條件:第一,有本專業(yè)的學(xué)科帶頭人;第二,有一支結(jié)構(gòu)合理的人才梯隊(duì);第三,有固定的床位、??圃\室和門診時(shí)間;第四,在社會(huì)上享有盛譽(yù)并擁有大量的病人;第五,有療效確切的??茖2≈苿?;第六,有??婆涮椎南冗M(jìn)醫(yī)療設(shè)備;第七,有專病臨床總結(jié)和論文、課題與專著;第八,掌握國內(nèi)外本專業(yè)中西醫(yī)文獻(xiàn)與最新信息。這八個(gè)條件,條理清晰、內(nèi)容全面,包含了專病建設(shè)應(yīng)具備的基本要求,很快得到國家中醫(yī)藥管理局的認(rèn)可,成為全國中醫(yī)專科專病建設(shè)的參考借鑒。

其實(shí)這八個(gè)條件,是林毅當(dāng)醫(yī)務(wù)科長時(shí)提出的。她受院長委托代表醫(yī)院參加“衡陽會(huì)議”,在會(huì)上介紹經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)時(shí),與林毅同組討論的還有鄧鐵濤教授和時(shí)任湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院院長張孝娟。

1982年4月16日至22日,國家衛(wèi)生部在衡陽市召開建國后首次全國中醫(yī)醫(yī)院和高等中醫(yī)藥院校建設(shè)工作會(huì)議,史稱“衡陽會(huì)議”,是對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展影響深遠(yuǎn),具有里程碑意義的一個(gè)會(huì)議。

會(huì)議明確提出“突出中醫(yī)特色,發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢,發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”的指導(dǎo)方針,會(huì)議更明確中醫(yī)、西醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合三支力量都要大力發(fā)展、長期并存的基本方針。

“衡陽會(huì)議”會(huì)后,許多代表來到桂林市中醫(yī)醫(yī)院參觀,醫(yī)院的知名度也隨之提高不少。

“衡陽會(huì)議”歸來,林毅更加堅(jiān)定了為中醫(yī)醫(yī)院開疆拓土的信心。單是為了貫徹“有療效確切的專科專病制劑”這一施政理念,她不但挖來了廣西臨桂制藥廠的廠長,還獲得了建造制劑樓的百萬經(jīng)費(fèi)。

在此思路指引下,短短幾年時(shí)間,桂林市中醫(yī)醫(yī)院面貌便煥然一新。

1994年,桂林市中醫(yī)醫(yī)院被評(píng)為全國第三家掛牌的“全國示范中醫(yī)醫(yī)院”及“三級(jí)甲等中醫(yī)醫(yī)院”,她所提出的中醫(yī)??瓢l(fā)展思路,時(shí)至今日仍可為中醫(yī)??茖2〗ㄔO(shè)所借鑒。

在桂林市中醫(yī)醫(yī)院創(chuàng)造了無數(shù)輝煌的林毅,又是如何與廣東省中醫(yī)院結(jié)緣呢?

嶺南大醫(yī)傳

下期精彩預(yù)告

記者:你如何看待中醫(yī)和西醫(yī)在治療乳腺疾病中的貢獻(xiàn)?

林毅:西醫(yī)定位很精準(zhǔn),西醫(yī)很強(qiáng)大,中醫(yī)很偉大。

記者:你為什么認(rèn)為醫(yī)院要做到在社會(huì)上享有盛譽(yù)并擁有大量的病人?

林毅:如果你沒有療效,你這個(gè)科在社會(huì)就沒有群眾威信。療效是醫(yī)院的生命力。要老百姓認(rèn)可,同行也認(rèn)可。所以嚴(yán)要求、高標(biāo)準(zhǔn),這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就是用中醫(yī)的優(yōu)勢把療效發(fā)揮到極致。

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