熊磊

云南省名中醫(yī)、教授

云南中醫(yī)藥大學(xué)校長

許多家長都對小孩夜啼憂心忡忡，不堪煩憂。孩子哭得辛苦，家長聽得鬧心，有經(jīng)驗的長輩會說：“你這娃是個夜啼郎呀”。為什么會夜啼？怎么應(yīng)對夜啼？就讓「知了」為大家解憂吧！

什么是夜啼？

夜啼，民間俗稱“夜啼郎”，好發(fā)于新生兒和6個月以內(nèi)的嬰兒，是以入夜出現(xiàn)啼哭不安，時哭時止，或每夜定時啼哭，甚至通宵達(dá)旦，但白天能安靜入睡為主要特征的一種病證。

你家寶寶的夜啼是生理性的還是病理性的？

6月內(nèi)的小兒不能用語言來表達(dá)各種欲求與苦痛，大多通過啼哭來表達(dá)，饑餓、口渴、受驚嚇、尿片潮濕或有大便、衣被過冷過熱等引起小兒不適的原因都會導(dǎo)致孩子啼哭，這種啼哭在喂哺乳食、撫慰、更換尿布、調(diào)整衣被厚薄后很快停止，屬于生理性夜啼，不屬于病態(tài)。

而因發(fā)熱、口瘡、佝僂病、腸套疊、寒疝等疾病導(dǎo)致的啼哭則屬于病理性夜啼，若出現(xiàn)難以查明原因的夜間啼哭，此時應(yīng)及時就醫(yī)，以免貽誤病情。

幾種引起夜啼常見疾病的主要表現(xiàn)

（一）腸痙攣

腸痙攣發(fā)生時寶寶啼哭難以安撫，腹部脹滿，腸鳴如蛙聲，雙下肢蜷曲，排便或排氣后癥狀消失。

（二）腸套疊

腸套疊是嬰幼兒時期最常見的急腹癥，主要臨床表現(xiàn)為忽然陣發(fā)性啼哭，伴嘔吐，嘔吐物為食物殘渣，果醬樣大便，腹部可觸及凸出的包塊。此種情況非常緊急，需及時就醫(yī)。

（三）佝僂病

佝僂病初期會出現(xiàn)非特異的神經(jīng)精神癥狀，除夜啼外還會出現(xiàn)多汗、煩躁不安、枕禿、骨骼改變等。

（四）口瘡

口瘡是小兒常見的一種口腔疾病，主要表現(xiàn)為口腔粘膜出現(xiàn)淡黃色或灰白色潰瘍，并伴疼痛、灼熱等現(xiàn)象，嬰幼兒只有用啼哭表達(dá)自己的疼痛。

中醫(yī)如何看待小兒夜啼？

中醫(yī)學(xué)認(rèn)為導(dǎo)致夜啼的主要原因有脾寒氣滯、心經(jīng)積熱、驚恐傷神。其中脾寒氣滯是導(dǎo)致夜啼的主要原因。若孕媽平時怕冷、嗜食寒涼生冷之物則易導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)脾寒氣滯型夜啼；若母親在懷孕與哺乳期內(nèi)脾氣急躁，嗜食香辣燥火之物，或?qū)殞毘錾蟊剡^度，則易導(dǎo)致心經(jīng)積熱型夜啼；若因看到異常之物或聽到特異之聲受到驚嚇，則易導(dǎo)致驚恐傷神型夜啼。

脾寒氣滯型夜啼，寶寶臉色不紅潤，大多隱隱泛青色，手足發(fā)涼不溫暖，雙腿蜷曲，腹痛樣，腹脹腸鳴，哭聲低弱或尖銳，時哭時止，大便稀溏；心經(jīng)積熱型夜啼，寶寶白天興奮，面紅身熱，夜間啼哭不止，煩躁不安，大便干燥；驚恐傷神型夜啼，寶寶膽小，易受驚，愛依偎母親。

解決夜啼煩惱，「知了」推薦這幾招

針對脾寒氣滯型夜啼寶寶

1、鹽姜蔥熨包熱熨

準(zhǔn)備大小約25cm*25cm方布（紗布）置于桌上，將生姜、蔥白切細(xì)，與大青鹽（如沒有大青鹽，可用食鹽代替）一起置鍋中，用小火翻炒至微熱為度，一并倒入布中，做成蒜頭樣熨包，旋轉(zhuǎn)束緊，以虎口握持熨包，從中脘慢慢下熨至肚臍，反復(fù)數(shù)次，再將熨包置于肚臍，順時針方向熱熨，微涼則取下。每晚1次，連用3次。

注：中脘穴在肚臍與胸骨下端連線中點處；熱熨前用手試溫，溫度適宜后熱熨，以防燙傷皮膚；局部皮膚潰爛或過敏者不可施用。

2、蔥姜紅糖飲

蔥2根切斷，生姜2片，紅糖15克，水煎3分鐘，熱飲頻服。

3、飴糖糯米粥

粳米或糯米常法煮粥，將熟時入飴糖適量，并可加入蔥絲、姜絲少許，頻服。

針對心經(jīng)積熱型夜啼寶寶

1、藥枕法

將白茯苓50克，白菊花80克，鉤藤80克，淡竹葉50克，燈心草50克，琥珀20克，五味子10克打碎后裝入一布袋中，夜間枕用，早晨將藥袋裝入塑料袋內(nèi)密封，次夜繼用。

2、推拿法

清心、肝經(jīng)：心經(jīng)在小兒的中指手指肚，肝經(jīng)在食指手指肚，兩經(jīng)均從指尖向手掌方向推揉。每經(jīng)一次各推揉200次。

3、蓮子飲

蓮子心3-5克或蓮子30-60克，煎水加冰糖代茶飲。

4、小麥粥

小麥30克，粳米60克，大棗5枚，同煮為粥，頻服。

針對驚恐傷神型夜啼寶寶

1、穴位貼敷法

將琥珀3克，珍珠粉10克，五味子10克研磨成粉，取少許藥粉填臍，外用膠布（防過敏膠布）固定，每天1次，每次貼敷5-6小時，7天為1療程。

2、浴足法

將柏子仁30克，生牡蠣40克，生龍骨40克，鉤藤30克煎煮好后，棄去藥渣，待藥液溫度適宜時令寶寶雙足浸泡其中，使藥液沒過腳踝，家長同時輕輕按摩寶寶雙足，以促進(jìn)藥物吸收。

針對佝僂病出現(xiàn)夜啼的寶寶

食療—雪梨銀耳牛奶：

原料：雪梨120克，水發(fā)銀耳85克，牛奶100毫升，冰糖25克。

做法：將去皮、洗凈的雪梨切開，去核，再切小塊；鍋中倒入適量清水煮開，倒入雪梨、銀耳；蓋上蓋，小火燉煮35分鐘；揭蓋注入牛奶，撒上冰糖，攪勻，煮至冰糖融化即可。

如何預(yù)防寶寶成為“夜啼郎”

1、注意防寒保暖，但勿用衣被包裹過度；

2、孕媽及哺乳期母親不可過食辛辣刺激或寒涼食物；

3、避免寶寶見到異常之物，聽到異常之聲；

4、養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣，睡眠環(huán)境應(yīng)安靜、舒適，不要將寶寶抱于懷中睡眠或開燈睡眠；

5、常曬太陽，堅持母乳喂養(yǎng)，補(bǔ)充維生素D以預(yù)防佝僂??；

6、遇到不明原因出現(xiàn)夜啼不止，一般治療無效后，應(yīng)立即就醫(yī)，以排除某些器質(zhì)性病變，以免貽誤病情。

「知了」團(tuán)隊

「知了」團(tuán)隊以中華中醫(yī)藥學(xué)會兒科分會主任委員、云南省名中醫(yī)熊磊教授為首，由中醫(yī)兒科專業(yè)醫(yī)師、博士、碩士研究生及本科生組成，旨在崇醫(yī)道之真，匯學(xué)人清談，傳幼幼心經(jīng)，推出最專業(yè)、最走心的育兒寶典；普及最簡便、最實用的防病攻略?！爸恕薄抑?，你知了嗎？「知了」團(tuán)隊來啦！

項目名稱：《幼幼心經(jīng)》

實施主體：「知了」團(tuán)隊

編審：熊磊、楊若俊、尹蔚萍、王納

總編：張小貝責(zé)任編輯、版式設(shè)計：陳思思