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陳某,男,75歲。 初診全身震顫,不能自主,某院診斷為“震顫麻痹”。服用左旋多巴、美多巴、安坦等藥,癥狀未見好轉(zhuǎn)。證見全身顫抖,尤以上肢為重,手指節(jié)律性震顫,狀如“搓丸樣”,肌肉強直,面部表情呆板,雙目直視,口角流涎,步履艱難,伴頭痛,口干渴,大便秘結(jié),一周一次,小便色如濃茶,口噤嚙齒,言語謇澀。舌紅,苔黃膩而燥,脈來滑大。 中醫(yī)辨證為三焦火盛動風(fēng),煎灼津液成痰,痰火阻塞經(jīng)絡(luò)則陽氣化風(fēng)。 治以清熱瀉火,平肝息風(fēng),化痰通絡(luò)。 黃連,黃芩,竹茹,黃柏,梔子,鉤藤,天竺黃,龍膽草,菊花,桑葉,菖蒲,佩蘭,半夏,羚羊角粉....等。 服藥十余劑后,雙手震顫減輕,行走較有力,口渴止,小便色淡,大便秘結(jié),頭痛眩暈,言語不利,多痰少寐,舌苔白膩夾黃,脈滑數(shù)。針對上述脈證,上方加大黃,并每晚睡前加服局方至寶丹。 服藥月余,頭暈、少寐、多痰大為減輕,語言明顯好轉(zhuǎn),但仍腹?jié)M便秘,嚙齒,小便短赤,四肢及口唇顫抖。舌紅苔黃而干,脈來滑數(shù)。治用通腑泄熱,涼肝息風(fēng)之法。 大黃,炙甘草,鉤藤,芒硝,白芍,木瓜,麥冬,羚羊角粉...等。 上方服7劑,大便通暢,糞便如串珠狀。腹?jié)M頓除,嚙齒大減,小便通利,四肢有輕度顫抖。效不更方。3個月后,肢體震顫消除,能自己行走,手指屈伸自如,握拳有力,言語流暢,面部表情自然,二便正常。惟偶有頭暈,嚙齒,繼加減進退而愈。 ![]() ?同世堂盧老認(rèn)為,帕金森病以心肝為核心,其病因多是火熱動風(fēng)生痰為患。肝熱動風(fēng),煎液成痰,痰熱隨肝風(fēng)竄擾于筋脈,灼傷津液,發(fā)為肢體震顫。所見口干、便秘、小便短赤、嚙齒、言語不利、舌紅、苔黃膩、脈滑大諸癥,皆心肝熱盛、風(fēng)動灼痰之變。故首以清心瀉火,息風(fēng)化痰為法,屢建奇功。 |
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