制圖：BRIAN STAUFFER

作者 Alex Berenson

過去30年里，一場精心策劃且耗費巨資的游說活動提高了美國人對大麻的包容度。2018年11月，密歇根州成為將休閑用大麻合法化的第10個州；包括新澤西在內(nèi)的其他州可能會緊隨其后。超過2億美國人目前生活在已將藥用及休閑用大麻合法化的州。但是，即便社會對吸食大麻的接受度有所提高，精神病學(xué)家和流行病學(xué)家一致認(rèn)為，大麻的風(fēng)險比大多數(shù)人意識到的更為嚴(yán)重。

與大麻支持者和反對者的預(yù)測相反，大麻合法化并未導(dǎo)致偶然吸食人數(shù)大幅增加。根據(jù)聯(lián)邦政府的《全國藥物使用和健康調(diào)查》，2017年至少吸過一次大麻的美國人的比例從2006年的10%上升至15%。相比之下，幾乎70%的美國人在過去一年喝過酒。

但是，重度吸食大麻的美國人數(shù)量正在飆升。2006年，大約300萬美國人報告每年吸食大麻至少300次，這相當(dāng)于日用品的使用頻次。截至2017年，這一人數(shù)已激增至800萬，接近每日飲酒的人數(shù)1,200萬。也就是說，喝酒的人里只有1/15的人每天都喝，而吸大麻的人之中有1/5的人每日吸食。

此外，以大麻的△9-四氫大麻酚(△9-THC)含量來衡量，人們?nèi)缃裎车拇舐楸冗^去更為強效。四氫大麻酚是大麻成分中產(chǎn)生神經(jīng)興奮的主要化學(xué)物質(zhì)。在20世紀(jì)70年代，大部分大麻的THC含量不到2%。如今，隨著種植技術(shù)和克隆技術(shù)的進步，應(yīng)使用者對更短時間內(nèi)獲得更大快感的需要，大麻通常含有20-25%的THC。在大麻合法化的各州，許多使用者甚至更喜歡接近純THC的提取物。

2019年3月31日，威斯康星州麥迪遜，一名24歲的年輕人正在使用電子煙吸食大麻。圖片來源：EMILY HAMER/WISCONSIN WATCH VIA AP

大麻的支持者通常會說大麻對神經(jīng)的毒害并沒有研究顯示的那么嚴(yán)重，否則，隨著大麻使用量上升，西方國家早就在全人群范圍內(nèi)出現(xiàn)了精神病患者數(shù)量的增加。但在現(xiàn)實生活中，美國根本無法精確追蹤到所有精神疾病病例。由于政府對癌癥患者進行集中登記，癌癥等疾病可以做到仔細(xì)追蹤，但對精神分裂及其他嚴(yán)重精神疾病，則尚未建立此類登記系統(tǒng)。

不過，的確有一些覆蓋全人群的數(shù)據(jù)。芬蘭和丹麥做到了對精神疾病進行更精確的追蹤，兩國的研究顯示，在大麻消耗量增加之后，2000年以來精神病患者數(shù)量顯著上升。去年9月進行的一項大范圍調(diào)查發(fā)現(xiàn)，美國的嚴(yán)重精神疾病患者數(shù)量也在上升。2017年，有7.5%的年輕成年人患嚴(yán)重精神疾病，這一比例是2008年的兩倍。

這些研究并未證明，大麻消耗的增加導(dǎo)致精神病和其他精神障礙患者人數(shù)顯著上升，但的確提示二者之間可能存在關(guān)聯(lián)。可以肯定的是，在個別情況下，大麻可以導(dǎo)致精神病，而精神病是暴力的高風(fēng)險成因。而且大量暴力事件發(fā)生在精神病患者吸食毒品的時候。只要不碰休閑類毒品，精神分裂病患者的暴力傾向只比健康人群略高一點；但一旦吸毒，他們的暴力風(fēng)險就會飆升。而這些人最有可能吸食的毒品便是大麻。

大麻助長精神病人暴力傾向的最常見方式是其可能會引發(fā)妄想癥。即便是大麻支持者也承認(rèn)吸食大麻會導(dǎo)致妄想癥；這一風(fēng)險十分明顯，以至于吸食者都會以此開玩笑，藥房則會宣傳某些品種引發(fā)妄想癥的可能性更小。但是對患有精神障礙的人而言，妄想癥可以激起極端暴力。

《澳洲醫(yī)學(xué)期刊》2007年發(fā)表的一篇論文對88名在精神疾病發(fā)作期間行兇的殺人犯進行了研究。結(jié)果表明大部分兇手在行兇時認(rèn)為受害者對自己構(gòu)成威脅，而將近三分之二的人濫用大麻，這一比例超過酒精和安非他明（譯者注：搖頭丸的主要成分）濫用者的總占比。

大麻和暴力行為之間的關(guān)聯(lián)并不僅僅反映在已患精神病的人身上。研究人員對酒精和暴力做了連續(xù)幾代的研究，證實了酒精是家庭暴力、襲擊甚至謀殺的一個風(fēng)險因子。有關(guān)大麻的研究則少得多，部分原因是任何人只要提出這一問題，就會被大麻支持者抹黑。不過，還是有研究顯示，吸食大麻是暴力行為的高風(fēng)險成因。

2012年發(fā)表于《人際暴力雜志》的一篇論文，對一項針對逾9,000名青少年的聯(lián)邦調(diào)查進行了研究，發(fā)現(xiàn)大麻吸食與美國家暴案件數(shù)量翻倍有關(guān)。2017年發(fā)表在《社會精神病學(xué)及精神病流行病學(xué)》期刊的一篇論文，對6,000名英國和中國男子展開調(diào)查，研究驅(qū)使他們采取暴力的動因，發(fā)現(xiàn)暴力案件增長五倍與吸毒存在關(guān)聯(lián)，而所吸毒品幾乎都是大麻。