骶髂關(guān)節(jié)呈耳狀面，周圍有較穩(wěn)固的韌帶連接，是屬微動關(guān)節(jié)，一般較穩(wěn)固不易發(fā)生錯(cuò)位。但有嚴(yán)重外傷史的頑固性腰痛患者也可發(fā)生錯(cuò)位，應(yīng)重視骶髂關(guān)節(jié)的檢查，以防漏診。經(jīng)產(chǎn)婦因懷孕多致骨盆韌帶松弛，也較易患骶髂關(guān)節(jié)錯(cuò)位。

當(dāng)遇到骶椎錯(cuò)位、骨盆旋移時(shí)怎樣調(diào)理呢？5種手法教你這樣正骨復(fù)位。

1. 提臀撞正法

適用于骶椎向后骶椎點(diǎn)頭的滑脫式錯(cuò)位者?；颊哐雠P，雙下肢并攏伸直，術(shù)者站于其足部床上，雙手同時(shí)握住其雙踝部，將其雙髖屈曲90°從床上提起，使其臀部離床約10cm，急速放下，使骶椎在床上發(fā)生撞擊，先輕，而后可加大撞擊力。此法不宜用于有骨質(zhì)疏松的老年患者。此法可在地上施行。

2. 按骶扳髂法

適用于骶椎向后髂骨前旋的骶髂關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位者。患者側(cè)臥位，貼床一側(cè)下肢屈髖屈膝，離床—側(cè)下肢向后伸直，術(shù)者立于其后，一手抓扶其髂前上棘部，另一手掌掌根于其骶椎中部，囑患者放松腰臀部，術(shù)者用爆發(fā)力，雙手同時(shí)一推一拉進(jìn)行扳按，可重復(fù)2～4次。此法亦可于俯臥位進(jìn)行。

3. 仰臥旋髖按壓法

適用于骶髂關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)式錯(cuò)位，糾正“陰陽腳”。術(shù)者一手握 緊“陰腳”踝部，另手托扶膝部，將此下肢做屈髓屈膝位的旋髖動作，“陰腳” 旋髖由內(nèi)向外，活動1～3下，將髖旋向外屈位時(shí)(將膝關(guān)節(jié)轉(zhuǎn)向同側(cè)肩部外側(cè))，助手固定”陽腳”髂骨及大腿部，術(shù)者雙手同時(shí)將其“陰腳”大腿向外上方用力按壓2—3下(沖壓使髂骨后旋復(fù)位)，隨即將其腿向下牽抖1一3下；

“陽腳”復(fù)位時(shí)，不用做內(nèi)收肌群手法，屈髖屈膝和牽抖法同“陰腳”．但旋髖方向不同，而是由外向內(nèi)旋，沖壓方向?qū)⒒颊呦ゲ壳驅(qū)?cè)肩部按壓2一3下，(沖壓使髂骨前旋復(fù)位)，隨即向下牽抖。此法可重復(fù)2—3遍。

4. 俯臥內(nèi)收肌松解手法

將“陰腳”屈曲作“4”字狀(“4”字試驗(yàn)陽性)，術(shù)者將拇指按壓于內(nèi)收肌群的恥骨附麗處（可免彈撥時(shí)，骨膜牽張劇痛)，另手揉捏、彈撥其痙攣的內(nèi)收肌群，由上而下，3—5遍，緩解肌痙攣。此法適宜于仰臥旋髖拉壓法之前施術(shù)。

5. 側(cè)臥牽抖復(fù)位法

同時(shí)糾正“長短腳”和“陰陽腳”。患者取側(cè)臥位，“陽腳”在上，“陰腳”屈髖屈膝平放床上，患者雙手緊握床沿以固定上身，術(shù)者站其背側(cè)。以右下肢是長腳又屬陽腳者為例，術(shù)者立于患者背側(cè)，左手按在髂脊上(發(fā)力時(shí)促使髂骨下移)，右手按臀部偏髂脊前部(發(fā)力時(shí)促使髂骨旋前)，助手做好牽抖姿勢(雙手握緊右踝上部)準(zhǔn)備，術(shù)者口令”1—2—3”時(shí)，二人同時(shí)用力完成牽抖沖壓法，術(shù)者雙手方向不同，將使髂骨既向下，又向前旋，而達(dá)松動錯(cuò)位關(guān)節(jié)，助手發(fā)力向下牽抖1一3下，使關(guān)節(jié)在動中復(fù)位；患者翻身(體位同上述)，術(shù)者站其前側(cè)，雙手放置其髂脊上方、前方，牽抖沖壓時(shí)，術(shù)者雙手用較強(qiáng)的推力，將髂骨既向下，又向后旋而達(dá)“復(fù)位”。第二助手用手使勁抵住骶骨?！伴L腳”用力輕．牽抖1—3下；“短腳”手法力重，牽抖3—5下。

骨盆旋移癥的混合式錯(cuò)位者(同時(shí)兼有陰陽腳、長短腳和點(diǎn)、仰頭者)上述手法可綜合應(yīng)用，由于骶髂關(guān)節(jié)內(nèi)面的凹凸不平狀，尤在急性外傷后關(guān)節(jié)內(nèi)的無菌性炎癥重，或錯(cuò)位后已有軟組織粘連時(shí)，復(fù)位難度增大。必要時(shí)，可先做局部封閉后，用較重的牽抖沖壓力，才能達(dá)到完全性復(fù)位。此時(shí)，手法后應(yīng)臥床休息2-3天。

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