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飲食與乳腺癌風(fēng)險之間的相關(guān)性至今難以確定。根據(jù)生態(tài)學(xué)數(shù)據(jù),牛奶的性激素含量較高(奶牛妊娠比例占70%)及其可能提高胰島素樣生長因子水平的能力,牛奶已被假設(shè)為可能的乳腺癌誘因。 2019年6月13日,美國營養(yǎng)學(xué)會《當(dāng)代營養(yǎng)進展》發(fā)表洛馬林達大學(xué)的復(fù)臨信徒健康研究(AHS-2)報告,對奶制品與乳腺癌假說進行了檢驗。
該全國隊列研究于2002~2007年從美國各州入組女性復(fù)臨信徒6萬1000人,排除有癌癥史等不符合條件女性后,對其余5萬2795人進行分析。雖然其中許多女性不吃或極少吃奶制品,但是超過一半(即非素食者)吃奶制品,攝入量中等,也有人吃豆奶。研究入組時,通過飲食頻次、健康習(xí)慣和病史調(diào)查問卷,對奶制品攝入量、其他食物以及相關(guān)因素進行評定。通過比例風(fēng)險回歸模型進行統(tǒng)計學(xué)分析,對生育以及其他可能的生活方式風(fēng)險因素進行校正。通過重復(fù)24小時飲食回憶,進行回歸校準分析。 結(jié)果,隨訪期間,通過美國各州癌癥登記中心,觀察到新發(fā)乳腺癌1057例。 奶制品攝入量最多的十分之一女性與最少的十分之一女性相比,乳腺癌發(fā)生風(fēng)險高41%(風(fēng)險比:1.41,95%置信區(qū)間:1.15~1.72,P=0.001),根據(jù)偏倚較小但是不太精確的回歸校準程序,乳腺癌發(fā)生風(fēng)險高156%(風(fēng)險比:2.56,95%置信區(qū)間:1.51~4.99,P<0.001)。牛奶攝入量與乳腺癌風(fēng)險成正比,直至每天3/4杯。 用豆奶中位攝入量代替牛奶中位用戶數(shù)代入模型進行預(yù)測,乳腺癌發(fā)生風(fēng)險低34%(風(fēng)險比:0.66,95%置信區(qū)間:0.51~0.85,P<0.001)。對奶制品進行校正后,豆奶與牛奶相比,乳腺癌發(fā)生風(fēng)險相似。 奶酪或酸奶與乳腺癌發(fā)生風(fēng)險無顯著相關(guān)性。 因此,根據(jù)該研究結(jié)果,對于該研究女性而言,對大豆攝入量進行校正后,奶制品攝入量與乳腺癌發(fā)生風(fēng)險顯著相關(guān)。已知激素含量較低的奶酪或酸奶與乳腺癌發(fā)生風(fēng)險無顯著相關(guān)性。有必要開展更多研究確定其可能機制。對于乳腺癌發(fā)生風(fēng)險較高的女性,可以通過限制牛奶攝入量和考慮奶制品替代物而獲益。 |
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