一、在“阿爾茨海默病”的8大高發(fā)人群特征表中，與"肥甘厚味、多食少動"相關指標占了4項，半壁江山（見下圖）。 個人觀點：可見"老年性癡呆"是自身代謝性疾病，與患者的運動和飲食習慣密切相關，個人認為其接近于中醫(yī)的以“痰濕瘀熱”為主的“虛實兼有、略偏于實”的證候。 二、據(jù)CCTV4｛華人資訊｝（2017-10-05）報道：“華人教授張明君最新研究發(fā)現(xiàn)，阿爾茨海默?。ɡ夏晷园V呆癥）患者的腦脊液中蛋白聚合物數(shù)量更多、尺寸更大”（見下圖）。   個人觀點：可見“老年性癡呆”可能以“邪實正虛，略偏于實”的證候居多，主要病機大致為“氣郁血瘀，脾虛痰積”，對應治法可以考慮“舒肝活血，健脾祛痰”。 三、綜合查找了黃煌教授分享的與“老年性癡呆”相關的醫(yī)學觀點和臨床經(jīng)驗： 1、《藥證講義》［黃連］ “黃連”可用于以“煩躁、焦慮乃至精神障礙”為主訴的疾病，如“腦血管性癡呆、高纖維蛋白原血癥”等。 日本以黃連解毒湯治療腦血管性癡呆，提示能顯著改善焦慮等精神癥狀。 日本的長澤治夫用黃連解毒湯治療腦血管障礙后遺癥病人共20例，有效率達70％，并認為黃連解毒湯能使全腦平均血流量增加，與記憶有關的海馬回周圍增加更明顯，增加缺血灶周圍血流量，縮小梗塞灶。 2、《藥證講義》［人參］ “人參”可用于以“老年型癡呆、神經(jīng)衰弱”等，方人參養(yǎng)榮湯等。 3、［桂枝茯苓丸］與［柴胡加龍骨牡蠣湯］合方可用于治療腦血管性癡呆、腦梗塞等。 4、黃連阿膠湯，主煩熱，不得眠，心下痞，腹痛下血或下利便膿血者……可用于以心煩失眠為特征的神經(jīng)癥、老年性癡呆、精神病等。 5、老年癡呆，柴胡加龍骨牡蠣湯與桂枝茯苓丸梔子厚樸湯合方對老年癡呆有近期療效。 6、《黃煌經(jīng)方使用手冊》可用于“老年性癡呆”的經(jīng)方有： ?。鄄窈育埞悄迪牅?、［黃連阿膠湯］、［薯蕷丸］、［梔子厚樸湯］；［黃連瀉心湯］（此方的適用范圍是“腦血管性”癡呆）。 個人觀察：這些經(jīng)方多以“攻補兼施、祛邪扶正”相結合，而略偏于攻邪（理氣清瘀、祛痰導滯）。 四、《千金方》［開心散］可用于老年癡呆癥的治療： ?。坶_心散］出自《千金方》由“人參、茯苓、遠志、石菖蒲”這4味藥組成，用于治健忘證。 ［開心散］方中再加“茯神”，即為［不忘散］（《證治準繩》）。 個人分析：人參（補氣益智：偏于補益）、茯苓（利水寧心：平補平瀉）、遠志（祛痰安神：偏于祛邪）、石菖蒲（化濕開竅：偏于祛邪） ［開心散］用于老年癡呆癥治療的“現(xiàn)代臨床研究”資料： http://cn.bing.com/search?setmkt ... 4%E7%97%B4%E5%91%86 1、中藥經(jīng)方開心散抗老年性癡呆的物質(zhì)基礎研究 - 道客巴巴 http://www.doc88.com/p-3819982450609.html 2、防癡呆經(jīng)典方 開心散代茶飲 - 好大夫在線 http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/qinshaolin_4390709194.htm 3、開心散抗老年性癡呆的研究進展 --萬方醫(yī)學網(wǎng) http://med.wanfangdata.com.cn/Pa ... aper_zyyxx201304060 4、開心散對擬癡呆小鼠記憶功能的影響--《中國老年學雜志》 http://www.cnki.com.cn/Article/CJFDTOTAL-ZLXZ199905019.htm 5、加味開心散對多因素神經(jīng)損傷癡呆小鼠學習記憶能力--《南京中醫(yī)藥大學學報》 http://xb./jnutcmns ... quarter_id=1&falg=1 |
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