石印玉教授是馳名滬上的“石氏傷科”第四代代表性傳人，石師家學(xué)淵博，學(xué)富思深，臨證研習(xí)“石氏傷科”的理論和經(jīng)驗50余年，立足當(dāng)代，不斷拓展其豐厚的學(xué)術(shù)內(nèi)涵。在長期臨床實踐中，他堅持遵循“內(nèi)外結(jié)合、整體調(diào)整”的中醫(yī)治療原則，在治療骨傷科多種疑難雜癥癥方面頗有建樹。

從2012年開始參加“上海市優(yōu)秀青年中醫(yī)臨床人才”培養(yǎng)項目開始，到目前的“第六批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗繼承工作”，筆者有幸?guī)煆氖∮窭蠋煂W(xué)習(xí)，算下來陸陸續(xù)續(xù)跟師學(xué)習(xí)已有7年時間。承蒙石師不棄，在多年的耳提面命之下，終于得窺“石氏傷科”及石師的學(xué)術(shù)經(jīng)驗十之一二。在學(xué)習(xí)的過程中，自己也整理了一些石師的臨證醫(yī)案，雖然只是對于石師經(jīng)驗的個人粗淺體會，但還是想先發(fā)在公眾號內(nèi)，以期得到各位老師同道的指正。

頸項部疼痛伴頭暈一月余，患者風(fēng)池穴處有壓痛，頸椎屈伸旋轉(zhuǎn)活動正常，雙上肢無麻木，上肢皮膚感覺正常，雙側(cè)霍夫曼征（—），X片顯示頸椎退行性變，第五頸椎間盤突出生理弧度略直，納可，寐稍差，二便調(diào)，舌質(zhì)紅，苔薄，脈弦略數(shù)，患者證屬少陽失和，肝陽上亢，虛熱叢生，上擾清明，治擬平肝熄風(fēng)，清熱和解少陽，方擬升降散出入：

葛根 15  防風(fēng) 6  柴胡 6  蟬衣 6  僵蠶 10  制大黃 6  羚羊角粉 0.6

天麻 15  蒲公英 30  紫花地丁 10  竹茹 6  姜黃 6  生甘草 10  白芍 10

三七粉  2 全蝎 3  六曲 10

二診：2019.1.25

  患者服藥后，頸項疼痛及頭暈均有了很大緩解，但覺夜夢多，苔脈如前，續(xù)擬加強(qiáng)安神之功：

1.18原方去蟬衣，僵蠶，姜黃，全蝎，加鉤藤 15，合歡皮 15，夜交藤 15，郁金 10，石菖蒲 15，酸棗仁 30，省頭草 10，川芎 15

三診：2019.2.8

患者經(jīng)治后，頸項疼痛及頭暈癥狀繼續(xù)，睡眠亦改善，有耳鳴，苔脈如前，續(xù)擬加強(qiáng)逐痰通絡(luò)，清熱平肝之功，牛蒡子湯加減：

牛蒡子 10  僵蠶 10  白蒺藜 15  黨參 10  山茱萸 10  葛根 15  天麻 15

防風(fēng) 6  制南星 6  半夏 10  鉤藤 15  合歡皮 15  夜交藤 15 酸棗仁 30

省頭草 10  川芎 15  蒲公英 15  竹茹 6  生薏苡仁 30

四診：2019.2.22

患者經(jīng)三次治療后，頸項不適及頭暈、寐差的情況基本消除，僅留有些許耳鳴，續(xù)擬平肝與補(bǔ)腎并舉：

2,8原方去夜交藤，半夏，鉤藤，牛蒡子，白蒺藜，改山茱萸 15，加熟地 30，山藥 15，龜板 9，生龍骨 15，仙靈脾 15，骨碎補(bǔ) 15，牛膝 15，雞血藤 15，磁石 15

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