你要做一個(gè)不動(dòng)聲色的大人了，不準(zhǔn)情緒化，不準(zhǔn)偷偷想念，不準(zhǔn)回頭看。去過自己另外的生活。你要聽話，不是所有的魚都會(huì)生活在同一片海里。

——村上春樹《舞！舞！舞！》

成年人的標(biāo)準(zhǔn)之一好像就是不準(zhǔn)情緒化，但那些生活中突如其來的崩潰總是讓一個(gè)一百多斤的人哭得像個(gè)孩子，就像小編那些偏頭痛突然發(fā)作的時(shí)刻。

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按照標(biāo)準(zhǔn)的解釋，偏頭痛是一種常見的慢性神經(jīng)紊亂血管疾患，影響大約12%到14%的人，或者說全世界超過10億人。癥狀可能包括惡心、對(duì)光和聲音敏感。超過四分之三的偏頭痛患者每月至少發(fā)作一次，其中一半以上患者在發(fā)作期間腦神經(jīng)嚴(yán)重受損。世界衛(wèi)生組織將嚴(yán)重偏頭痛定為最致殘的慢性疾病，類同于癡呆、四肢癱瘓和嚴(yán)重精神病。

目前，許多偏頭痛患者使用曲坦類藥物(例如舒美瑞坦、雷公藤甲素和利扎曲坦)，這些藥物都是在20世紀(jì)90年代引入的。曲坦類藥物通過刺激5-羥色胺受體來抑制急性偏頭痛，從而減少炎癥并收縮血管。但是曲坦類藥物并非對(duì)所有人都奏效，而且這類藥物還會(huì)產(chǎn)生難以忍受的副作用，尤其是曲坦類藥物會(huì)收縮血管，因而心血管疾病(CVD)或主要CVD危險(xiǎn)因素的患者禁止服用。

《New England Journal of Medicine》雜志7月11日刊發(fā)的一項(xiàng)大規(guī)模試驗(yàn)報(bào)告稱，一種新一代急性偏頭痛治療藥物被發(fā)現(xiàn)，此藥可以消除偏頭痛患者的疼痛，并減輕令人困擾的癥狀，且比傳統(tǒng)各類偏頭痛藥物更有優(yōu)勢。目前，這款名為rimegepant的藥物正在等待美國FDA的批準(zhǔn)。

DOI: 10.1056/NEJMoa1811090

該試驗(yàn)納入美國49個(gè)中心的1000多名患有偏頭痛的男性和女性患者。入選者至少有一年偏頭痛史或每月2-3次中、重度偏頭痛發(fā)作。給藥以75mg的rimegepant單片口服劑量或相匹配安慰劑對(duì)照。

偏頭痛發(fā)作服藥兩小時(shí)后，rimegepant組19.6%的患者沒有疼痛感，而安慰劑組12.0%的患者沒有疼痛感，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。rimegepant組37.6%的患者擺脫了最困擾的癥狀，安慰劑組25.2%的患者擺脫了這些癥狀。rimegepant副作用是最小的，但兩組的不良反應(yīng)（惡心、尿路感染）報(bào)告都不超過1%且沒有不良的CVD發(fā)生。

降鈣素基因相關(guān)肽（CGRP）受體與偏頭痛的發(fā)病機(jī)制有關(guān)。Rimegepant是一種小分子降鈣素基因相關(guān)肽受體拮抗劑，可通過口服給藥。偏頭痛發(fā)作時(shí)，CGRP被釋放，導(dǎo)致疼痛。通過阻斷CGRP通路，Rimegepant減輕偏頭痛的疼痛和其他癥狀。

這項(xiàng)研究由阿爾伯特·愛因斯坦醫(yī)學(xué)院和蒙蒂菲奧里健康系統(tǒng)的研究人員領(lǐng)導(dǎo)。