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馮濤 主任醫(yī)師 教授 博士生導(dǎo)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院 神經(jīng)病學(xué)中心副主任 運動障礙性疾病科主任 早期帕金森病患者對服藥有哪些顧慮
這些疑慮貌似有道理，實際情況卻并非如此。 服用抗帕金森病藥物的風(fēng)險可控 實際上抗帕金森病藥物屬于長期服用的藥物，在研發(fā)時即考慮到應(yīng)減少不良反應(yīng)。實際應(yīng)用中，大量帕金森病患者服用這類藥物是安全的，沒有明顯的肝腎損害。少部分患者出現(xiàn)肝腎指標(biāo)變化是本身有肝腎疾病或者特殊體質(zhì)的異常反應(yīng)。 在必要監(jiān)測下服用抗帕金森病藥物的風(fēng)險可控，但是有肝腎疾病等基礎(chǔ)疾病的患者需要密切監(jiān)測服藥后病情變化和可能的不良反應(yīng)，過敏體質(zhì)患者需要個體化分析。 不服藥，帕金森病也會發(fā)展 長期服藥后療效減退是帕金森病自身發(fā)展和不合理用藥兩方面因素造成的，疾病發(fā)展的內(nèi)因占主導(dǎo)地位，藥物只是部分原因。帕金森病是慢性進展性疾病，隨著病程延續(xù)，人體內(nèi)對藥物反應(yīng)的受體敏感度在下降、對藥物的儲存和緩沖能力在不斷降低；導(dǎo)致同樣的藥物，產(chǎn)生的療效在逐漸衰退。 不服藥，帕金森病也會發(fā)展，并不能保留蜜月期。相反，不服藥就無法獲得癥狀的改善，沒有“蜜月期”，浪費了獲益期。 藥物對防治PD進展有潛在作用 堅持服藥有望長期獲益 早期帕金森病服藥的正確理念 早期患者選藥要重點考慮到兩方面，患者的個體差異以及藥物的特性?；颊叩牟∏榕c藥物相互匹配，才是好的選擇。早期帕金森病治療的總體原則可概括為：細(xì)水長流，不求全效。 |
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