養(yǎng)胃五點(diǎn)“少點(diǎn)慢點(diǎn)淡點(diǎn)軟點(diǎn)暖點(diǎn)”

接下來，我們就開始講一個大家最熟悉的溫膽湯。

溫膽湯是中醫(yī)的名方，出自唐代藥王孫思邈的《千金要方》。還有另一種說法，出自南北朝姚僧垣的《集驗(yàn)方》，古方溫膽湯的組成，大家背一下方歌。

“溫膽湯用苓半草，枳竹陳皮加姜棗，虛煩不寐證多端，此系膽虛痰上擾。”

溫膽湯由主要六味藥組成，加上姜棗就是八味藥。這六味分別為陳皮、半夏、茯苓、甘草、枳實(shí)、竹茹。我們再分析一下，前面四味藥就是二陳湯，二陳湯為治痰濕之總方。痰濕有狹義的痰濕，指咳吐痰液；還有廣義的痰濕，是無形的痰濕。這些痰濕，二陳湯可以將之化開，加之枳實(shí)、竹茹能降膽胃、肺之氣，整個方子降氣化痰之力就強(qiáng)了。人體痰濕屬于濁陰，濁陰出下竅，要往下面走，這溫膽湯就是降濁陰的良方。

我們在廣州中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)習(xí)時，大家都知道國醫(yī)大師鄧鐵濤老教授最常用的方有兩個，一個是溫膽湯，一個是補(bǔ)中益氣湯。而這溫膽湯還成了廣州中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院以及廣東省中醫(yī)院心內(nèi)科治療心血管疾病的協(xié)定處方。可見此方使用頻率之高，治療疾病范圍之廣。

鄧?yán)线@兩個方，一個溫膽湯代表降濁陰，一個補(bǔ)中益氣湯代表升清陽。兩個方子里面就含有升降的思想。而且兩個方子的作用點(diǎn)都偏于中焦肝膽脾胃。補(bǔ)中益氣湯我們以后再來談，現(xiàn)在著重談溫膽湯。

溫膽湯的主治，古書上即有記載，“心虛膽怯，氣郁生涎，涎與氣搏，變生諸證，觸事易驚，或夢寐不詳，或短氣悸乏，或自汗，并溫膽湯主之。”這段話把溫膽湯主治的機(jī)制說出來了，就是痰與氣相搏，按方歌上所說的，就是“痰上擾”。痰病產(chǎn)生的癥狀很多，怪病皆由痰作祟，所以方歌稱之為“證多端”，也就是說痰上擾導(dǎo)致的疾病不僅僅教科書所列舉那些。教科書上認(rèn)為溫膽湯治膽胃不和，痰濕逆擾，能夠理氣化痰，降膽和胃，這是站在痰和氣的角度論溫膽湯。

道醫(yī)用這溫膽湯，甚至用每個單方時，站的高度都比較獨(dú)特，獨(dú)特在哪？在精氣神三寶。站在精和氣的角度看，就是在痰氣的層面用溫膽湯，可以解決很多怪病。如果再往高一層看，站在“神”的角度運(yùn)用溫膽湯，凡是病人脈象上越，形神不安的，用這溫膽湯效果相當(dāng)好。把上越的脈象調(diào)伏下來，疾病就好轉(zhuǎn)了。