不久前，由劉德華、古天樂(lè)主演的《掃毒2》正式公映，這部以反毒為主題的電影一上映就受到了網(wǎng)友的熱議，在票房迅速攀升的同時(shí)，越來(lái)越泛濫的毒品問(wèn)題也再次進(jìn)入我們的視野。

據(jù)聯(lián)合國(guó)毒品與犯罪辦公室于6月26日國(guó)際禁毒日發(fā)布的《2019年世界毒品問(wèn)題報(bào)告》中顯示，僅2017年，就有約2.71億人使用過(guò)毒品，非法生產(chǎn)的可卡因數(shù)量達(dá)到了1976噸，比上年增加了25%，因吸毒死亡的人數(shù)達(dá)到了58萬(wàn)5000萬(wàn)人。

這份報(bào)告讓我們看到，雖然全世界對(duì)毒品的打擊力度都在加強(qiáng)，但吸毒人群依舊在上升，禁毒形勢(shì)十分嚴(yán)峻。

一、對(duì)藥物的渴望，是人的固有模式

在禁毒學(xué)上，成癮叫做“藥物依賴”，是指在較長(zhǎng)的時(shí)間里，一種隨著藥物的重復(fù)使用發(fā)展而成的，非常嚴(yán)重的失調(diào)。

對(duì)“藥物依賴”的研究，早在上世紀(jì)20年代就開(kāi)始了，通常的做法是把藥物注射進(jìn)動(dòng)物體內(nèi)，然后通過(guò)各種各樣的實(shí)驗(yàn)，以了解成癮藥物對(duì)動(dòng)物的生理方面的影響。

到了60年代，科學(xué)家又開(kāi)發(fā)出一種新的實(shí)驗(yàn)：把動(dòng)物放在隔音箱里，然后提供兩個(gè)杠桿，一個(gè)杠桿連接生理鹽水，一個(gè)杠桿連接可卡因生理鹽水溶液，通過(guò)動(dòng)物按壓兩個(gè)杠桿的頻次，了解動(dòng)物是否具有自主給藥模式。

實(shí)驗(yàn)結(jié)果和人們預(yù)料的一樣，實(shí)驗(yàn)動(dòng)物很快就發(fā)現(xiàn)與可卡因有關(guān)的杠桿，并開(kāi)始按壓，并且只要可卡因一直存在，動(dòng)物就會(huì)一直按壓，即使科學(xué)家停止提供可卡因，動(dòng)物也會(huì)持續(xù)按壓一段時(shí)間。

那么，如果給實(shí)驗(yàn)變化一下呢？比如，將每按壓一次就出現(xiàn)的可卡因改成每按壓三次才會(huì)有出現(xiàn)呢？

實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，停止向動(dòng)物提供可卡因后后，每按壓三次才會(huì)有可卡因的那一組動(dòng)物會(huì)持續(xù)按壓更長(zhǎng)的時(shí)間。

這項(xiàng)結(jié)果和人類的賭徒心態(tài)如出一轍：與完全可以預(yù)測(cè)的回報(bào)相比，不確定的回報(bào)對(duì)既定行為的強(qiáng)化作用更大。

動(dòng)物成癮模型充分說(shuō)明，成癮是人類和動(dòng)物所共有的一種生物脆弱性的體現(xiàn)。

二、成癮源于大腦本身的獎(jiǎng)賞系統(tǒng)

如果一個(gè)行為立即產(chǎn)生回報(bào)或帶來(lái)良好的感覺(jué)，人們就會(huì)一次又一次地想要重復(fù)這個(gè)行為，這就是大腦的獎(jiǎng)賞系統(tǒng)在發(fā)揮作用。

說(shuō)到大腦的獎(jiǎng)賞及強(qiáng)化系統(tǒng)，有這樣一個(gè)故事：

時(shí)間回到1954年，詹姆士·奧爾茲博士和彼得·米爾納博士進(jìn)行了一項(xiàng)通過(guò)關(guān)于電對(duì)大腦網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)進(jìn)行刺激，能否使老鼠學(xué)習(xí)得更快的研究，研究中發(fā)現(xiàn)，在經(jīng)歷了幾次刺激后，老鼠離開(kāi)接受刺激的區(qū)域的時(shí)間越來(lái)越短，似乎對(duì)電刺激極為享受。

老鼠的這一反常行為立刻引起了詹姆士·奧爾茲博士和彼得·米爾納博士的關(guān)注，然而，讓人們想不到的是，引起老鼠這一反常行為的原因居然兩位科學(xué)家是把本應(yīng)放在網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的電極錯(cuò)放在了隔膜區(qū)域。

一個(gè)偶然的錯(cuò)誤帶來(lái)的巨大的發(fā)現(xiàn)。

詹姆士·奧爾茲和彼得·米爾納立刻調(diào)整了實(shí)驗(yàn)計(jì)劃，他們將電極植入老鼠大腦中的不同區(qū)域，發(fā)現(xiàn)了重復(fù)性、被強(qiáng)化的自我刺激行為的腦區(qū)，和支持自主電刺激的神經(jīng)元——多巴胺。

發(fā)現(xiàn)了多巴胺之后，科學(xué)家又對(duì)實(shí)驗(yàn)進(jìn)行了改進(jìn)，他們?yōu)檎谶M(jìn)行自我刺激的老鼠注射了不同劑量的可卡因，實(shí)驗(yàn)證明，使用的可卡因越多，大腦的闕值就越低，而用其他的成癮藥物進(jìn)行實(shí)驗(yàn)也會(huì)產(chǎn)生類似的效應(yīng)。

這就說(shuō)明，毒品和電刺激在大腦中所使用的通路是相同的，不僅如此，毒品還提高了神經(jīng)通路的活性，雖然大腦中也有回避的相關(guān)腦區(qū)，比如可卡因其實(shí)也會(huì)產(chǎn)生令人厭惡的感覺(jué)，但大腦的獎(jiǎng)賞屬性總會(huì)占據(jù)上風(fēng)，這也就是吸食毒品為什么能夠上癮的主要原因。

三、毒品是如何支配我們的大腦的

在大腦中，與成癮的發(fā)生有著至關(guān)重要作用的就是含有多巴胺的神經(jīng)元。通過(guò)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)證明，無(wú)論是可卡因還是其他能夠成癮的藥物，都有一個(gè)相同點(diǎn)，就是都能夠引起多巴胺釋放。

正常情況下，多巴胺的釋放過(guò)程為：多巴胺激活產(chǎn)生動(dòng)作電位，電脈沖順著軸突下行進(jìn)入神經(jīng)末梢，神經(jīng)末梢釋放多巴胺，然后，多巴胺在突觸間隙內(nèi)擴(kuò)散，刺激多巴胺受體，并從突觸間隙通過(guò)多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白將多巴胺移除，最后，受體將多巴胺從突觸空間轉(zhuǎn)運(yùn)到神經(jīng)末梢。

但當(dāng)人們吸食了成癮性藥物后，整個(gè)情況就發(fā)生了改變。

拿可卡因來(lái)說(shuō)，由于可卡因會(huì)阻斷神經(jīng)遞質(zhì)即多巴胺的移除，從而增加了多巴胺能的神經(jīng)傳遞。

由于大腦并沒(méi)有控制可卡因活動(dòng)的機(jī)制，加上神經(jīng)傳遞的速度又很快，達(dá)到了幾千分之一秒，所以，只要吸毒者持續(xù)幾次服用毒品，對(duì)多巴胺受體的刺激就會(huì)長(zhǎng)期持續(xù)。

關(guān)于可卡因?qū)Χ喟桶丰尫诺挠绊?，杰伊·賈斯蒂斯博士曾做過(guò)一項(xiàng)實(shí)驗(yàn)，實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，僅僅30毫克的海洛因就能令多巴胺的釋放量上升9倍，所以毒品能夠壓倒性的戰(zhàn)勝大腦自身的調(diào)節(jié)也就不足為奇了。

所以吸毒者停止吸毒后，出于對(duì)毒品也就是多巴胺本能的渴望，也許一個(gè)很小的線索，比如不小心回到了曾經(jīng)吸毒的場(chǎng)所，或看見(jiàn)了并不是毒品的白色粉末，都會(huì)讓已經(jīng)戒斷的吸毒者聯(lián)想到毒品，這無(wú)疑會(huì)觸發(fā)他們對(duì)毒品的渴求，復(fù)吸就在所難免。

四、戒斷毒品為什么會(huì)如此之難

一名海洛因上癮者就曾對(duì)記者這樣說(shuō)：

“一旦發(fā)癮而找不到毒品，就像發(fā)狂的野獸拼命吼叫，用頭在墻上狠撞，獻(xiàn)血四濺，一次竟然雜碎玻璃，抓起玻璃碎片，割開(kāi)自己的動(dòng)脈血管。”

其實(shí)，有些吸毒者在認(rèn)識(shí)到了毒品的危害后，也會(huì)想要戒斷，但就是戒不掉，即使是戒斷也很容易復(fù)吸。

戒毒為什么會(huì)這么難？歸根結(jié)底是因?yàn)槎酒犯淖兞宋菊叩拇竽X，換句話說(shuō)，就是隨著吸入毒品次數(shù)的增多，大腦的獎(jiǎng)賞系統(tǒng)就會(huì)出現(xiàn)損傷，后果就是大腦中對(duì)于良好的感覺(jué)就會(huì)減少，不愉快感則會(huì)增強(qiáng)。

所以當(dāng)吸毒者想要戒除毒癮的時(shí)候，一切不愉快的戒斷癥狀都會(huì)出現(xiàn)，輕微的的反應(yīng)為盜汗、失眠、煩躁、頭痛，嚴(yán)重的可能致幻、癲癇甚至出現(xiàn)傷人等行為。

除了會(huì)導(dǎo)致大腦獎(jiǎng)賞系統(tǒng)發(fā)生缺陷以外，長(zhǎng)期吸食毒品還會(huì)導(dǎo)致人體對(duì)毒品的耐受性增強(qiáng)，比如，剛開(kāi)始吸毒可能一個(gè)藥片就會(huì)令人感到強(qiáng)烈的興奮，但隨著吸食次數(shù)的增多，人體對(duì)毒品的耐受性就會(huì)出現(xiàn)，這時(shí)可能要3倍的量才能達(dá)到興奮的效果，吸食毒品的量越多，時(shí)間越長(zhǎng)，大腦的損害也就越大，就越難戒斷。

那么問(wèn)題來(lái)了，既然毒品的危害這么大，為什么在漫長(zhǎng)的人類進(jìn)化過(guò)程中沒(méi)有被淘汰呢？

根本原因在導(dǎo)致成癮的多巴胺與人體的生存機(jī)制相關(guān)，比如食物和交配，這種對(duì)人體的生存具有重要意義的機(jī)制很難產(chǎn)生基因突變。拿老鼠來(lái)說(shuō)，如果大腦中沒(méi)有多巴胺，老鼠就不會(huì)正常進(jìn)食，大約四周后，老鼠就會(huì)死亡。

既然毒品能夠?qū)Υ竽X產(chǎn)生不可逆的損傷，這就給戒斷增加了難度，目前在治療毒品成癮方面最主要的方法就是藥物替代，比如通過(guò)服用美沙酮來(lái)替代海洛因。

美沙酮等替代藥物對(duì)大腦的危害雖然比較小，但從本質(zhì)上來(lái)說(shuō)和成癮藥物一樣在大腦中發(fā)生作用，所以，藥物替代療法一直飽受爭(zhēng)議，但不管藥物替代療法的效果與否，充其量都只是一個(gè)短期治療方案，想要長(zhǎng)期擺脫毒品的依賴，還要同時(shí)進(jìn)行行為療法，比如改變不良的生活習(xí)慣，遠(yuǎn)離原來(lái)的生活環(huán)境和吸毒人群等。

當(dāng)然，最完美的戒斷方法還是預(yù)防，通過(guò)宣傳讓越來(lái)越多的人了解毒品的危害，只有做到自覺(jué)地遠(yuǎn)離毒品，才能真正的防止毒品的蔓延。