周圍性面神經(jīng)麻痹

周圍性面神經(jīng)麻痹是以口眼向一側(cè)歪斜為主癥的病證。

中醫(yī)學稱其為面癱，口眼歪斜。

病因由機體正氣不足，衛(wèi)外不固，風寒濕邪乘虛侵入面部經(jīng)絡(luò)引起。

【治療】

以散寒化濕，活血通絡(luò)為治則。采用：

（1）中頻脈沖電治療：面位，30min qd；

（2）針刺治療：穴?。簲€竹、魚腰、陽白、四白、顴髎、頰車、地倉、水溝、迎香、合谷（對側(cè)）、太沖（同側(cè)）。其中每日交替取一定數(shù)量腧穴上電，平補平瀉，留針 30min qd；

（3）TDP 照射：面部，30min qd；

（4）刺絡(luò)閃罐：根據(jù)情況選顴髎、頰車、地倉中之一刺絡(luò)閃罐，微微出血，隔日用。

【注】

面癱（周圍性面神經(jīng)麻痹）治療首先要排除中樞性面癱（中樞性面神經(jīng)麻痹）的可能，可采用CT進行排除。

早期面癱可結(jié)合：

①0. 9 ％NS100ml+ 青霉素640 萬 U+ 地塞米松10mg（前三天）ivgtt 50d/min；

②5﹪GS250ml+病毒唑 0.5g ivgtt 50d/min；

③5﹪GNS250+ 654-215mg ivgtt 50d/min 。以上治療連用5日。

針灸治療面癱具有卓效，是目前治療本病安全有效的首選方法。

面部應避免風寒，必要時應戴口罩、眼罩；因眼瞼閉合不全，灰塵容易侵入，每日點眼藥水2-3次，以預防感染。

周圍性面癱的預后與面神經(jīng)的損傷程度密切相關(guān)，一般而言由無菌性炎癥導致的面癱預后較好，而由病毒導致的面癱（如亨特氏面癱），預后較差。