老實(shí)說(shuō)，學(xué)霸怎么刷牙我們是不知道啦！但是有關(guān)口腔衛(wèi)生和記憶力那些事，邀請(qǐng)您搬個(gè)小板凳聽(tīng)我們擺一擺。

我們知道口腔微生物可誘發(fā)多種口腔感染性疾病，包括齲病、牙齦炎、牙周病等，嚴(yán)重危害口腔健康。而俗話說(shuō)“病從口入”，最新研究發(fā)現(xiàn)，口腔微生物還與腫瘤、糖尿病、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、心血管疾病等系統(tǒng)性疾病緊密相關(guān)。近年來(lái)也報(bào)道，口腔致病微生物與阿爾茨海默?。ˋlzheimer’s disease, AD）（習(xí)慣稱(chēng)老年癡呆）很有關(guān)系。“什么會(huì)這樣呢？難道不好好刷牙會(huì)癡呆嗎？據(jù)我了解的阿爾茨海默病的知識(shí)儲(chǔ)備并沒(méi)有告訴我這個(gè)關(guān)系呢。。。”（ “記憶碎片-請(qǐng)關(guān)注阿爾茨海默病”的詳細(xì)內(nèi)容可查看先前科普推文）。

     口腔微生物主要通過(guò)兩種方式進(jìn)入大腦。一是牙周感染，尤其重度牙周炎會(huì)產(chǎn)生暫時(shí)性菌血癥，來(lái)自口腔的細(xì)菌可以進(jìn)入血流入腦，二是可能通過(guò)與大腦相連的三叉神經(jīng)、嗅覺(jué)神經(jīng)和面神經(jīng)等進(jìn)入大腦。

病原微生物突破血腦屏障（也就是傳說(shuō)中的“大腦圍墻”，負(fù)責(zé)把大腦和身體其他系統(tǒng)隔開(kāi)來(lái)，給大腦新陳代謝創(chuàng)造一個(gè)獨(dú)一無(wú)二的安全環(huán)境，從而保護(hù)了人的大腦中樞司令部）后，“寄居”于大腦并對(duì)腦組織產(chǎn)生不可逆性損傷和破壞。這個(gè)過(guò)程主要涉及兩種機(jī)制：直接損傷途徑和間接損傷途徑。

直接損傷：隨著年齡增長(zhǎng)，老年患者血腦屏障通透性增加（好比萬(wàn)里長(zhǎng)城歷經(jīng)風(fēng)吹日曬。。。），病原微生物因而能穿過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦組織，直接作用于神經(jīng)元，激活炎癥級(jí)連鎖反應(yīng)，從而對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成直接損傷。

間接影響：口腔微生物能分泌細(xì)菌毒素、外膜囊泡和促炎因子(這些都是有害因子)進(jìn)入血流而間接影響AD。

口腔微生物種類(lèi)豐富，臨床研究證實(shí)，認(rèn)知能力下降和記憶力衰退與很多口腔微生物有關(guān)，包括病毒（如1型單純皰疹病毒）、細(xì)菌（如牙齦卟啉單胞菌）以及各種類(lèi)型的螺旋體（包括伯氏疏螺旋體和牙周密螺旋體屬）。

目前已有研究表明，控制口腔內(nèi)特種微生物的數(shù)量能有效緩解阿爾茨海默病的病程。

一、好好刷牙！采用巴氏刷牙法：刷牙的時(shí)候是上面的牙齒刷毛向上水平顫動(dòng)然后往下刷，下面的牙刷毛向上水平顫動(dòng)然后往上刷，咬合面的牙來(lái)回刷。每次刷牙以3分鐘為宜，每個(gè)面都要刷15-20次，至少每天早晚刷牙一次。除了刷牙，牙齦也要進(jìn)行浮刷。此外，還可以通過(guò)牙線、牙縫隙刷等工具清理牙齒的間隙。

二、已患有牙周病，且家庭中有患AD的患者，需要定期（通常半年至一年）看牙醫(yī)并清潔牙齒。

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華西醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科商慧芳教授團(tuán)隊(duì)門(mén)診的任一醫(yī)生均可以為患者和家屬提供幫助。

備注：陳永平副教授和吳英主治醫(yī)師目前在國(guó)外進(jìn)修。

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