“寶寶吃飯不香，只知道哭，醫(yī)生你看哈是啥子病嘛！”

面對(duì)只能由媽媽們來(lái)表述病情的小病人，醫(yī)生診病的難度不用說(shuō)！所以中醫(yī)兒科自古被稱“啞科”。雖則如此，中醫(yī)兒科自南北朝以來(lái)，依然逐漸發(fā)展。到了北宋，兒科鼻祖錢乙的弟子閆孝忠收集他的臨證經(jīng)驗(yàn)編成《小兒藥證直訣》一書，確立了中醫(yī)兒科的診療體系。

全書論治始終遵循“小兒臟腑柔弱，易虛易實(shí)，易寒易熱”這一生理、病理特點(diǎn)，遣方用藥寒溫適度，補(bǔ)瀉并用，扶正祛邪兼顧，以柔養(yǎng)臟腑為本。其中不少良方，如六味地黃丸、導(dǎo)赤散、異功散等，至今仍廣泛應(yīng)用于臨床。

經(jīng)典方劑：異功散

組成：人參(切，去頂) 茯苓(去皮) 白術(shù) 陳皮(銼) 甘草各等分

眼尖的人兒，早發(fā)現(xiàn)人參、白術(shù)、白茯苓、甘草這四味，是中醫(yī)名方四君子湯。

人參為君藥，甘溫益氣，健脾養(yǎng)胃。臣藥是白術(shù)，健脾燥濕，加強(qiáng)益氣助運(yùn)之力。佐藥茯苓健脾寧心。加甘草調(diào)和與補(bǔ)脾益氣。四味合用，能益氣補(bǔ)中，健脾養(yǎng)胃。

故四湯子湯藥力平和，專門扶助正氣來(lái)健脾胃。如同四位正義凜然的君子。后世很多補(bǔ)氣的方子，都是在這個(gè)湯的基礎(chǔ)上加味而成的。

四君子湯補(bǔ)氣之后，再加一味陳皮來(lái)順順氣，然后以其辛香之味，叫醒被濕氣困擾的脾，所以在四君子湯的基礎(chǔ)上加陳皮，意在行氣化滯，醒脾助運(yùn)，以至補(bǔ)而不滯。不僅能調(diào)節(jié)脾胃，還能調(diào)節(jié)胃腸運(yùn)動(dòng)，松弛腸管，抗腸痙攣，抗胃腸潰瘍等，以至增強(qiáng)免疫功能、促進(jìn)代謝等。

所以脾胃虛弱，中焦氣滯，飲食減少，大便溏薄，胸脘痞悶不舒，或嘔吐泄瀉、舌淡，苔白，脈沉細(xì)，這些小兒消化不良屬脾虛氣滯者的癥狀，非常適合用這個(gè)異功散哦。

成年人如果脾虛氣滯，稍服補(bǔ)藥即感腹脹食少而“虛不受補(bǔ)”，也可使用異功散呢！而淺表性胃炎、胃潰瘍、結(jié)腸炎等，辨證為脾胃虛弱的癥候，也可以選用哦！

也許是錢乙的弟子非常重視這個(gè)方子，故以異于常藥之功命名；也許是脾胃是后天之本，很多病癥的治療，都需顧護(hù)到脾胃，所以取名異常之功。

畢竟，如果在異功散之上再加燥濕化痰，降逆止嘔的半夏，將這個(gè)正氣往下引，就是大名鼎鼎的六君子湯，益氣健脾，燥濕化痰。那么，介于四君子和六君子之間的方劑，不取名五君子，反以異功之名稱之，此中奧妙，值得體味。

那么異功散的用法如何呢？

顧護(hù)脾胃的方子，怎能少了脾四味：人參、生姜、大棗，甘草，如今，人參甘草均有，所以，此方在將上藥搗爛為細(xì)末后。每服6克，用水150毫升，另加生姜5片、大棗2個(gè)，同煎至100毫升，空腹時(shí)溫服。

脾主運(yùn)化，胃主消化，腸道將漏余的精微再次傳化給脾，由它運(yùn)行至需要的地方。故而異功散之治，完美將脾胃這個(gè)后天之本照顧好，病人獲此功力，復(fù)又歡蹦亂跳。

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