【文件一】WS/T 225-2002 臨床化學(xué)檢驗(yàn)血液標(biāo)本的收集與處理

來(lái)源：

http://www./wjw/s9492/201212/34007.shtml

該文件的詳細(xì)內(nèi)容可查閱：

【衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)】臨床化學(xué)檢驗(yàn)血液標(biāo)本的收集與處理（WS/T 225-2002）

以下是該標(biāo)準(zhǔn)提供的“多項(xiàng)標(biāo)本采集的采血順序”：

4.5 多項(xiàng)標(biāo)本采集的采血順序，即我國(guó)推薦的采血順序，概括如下：

血培養(yǎng)管 → 無(wú)添加劑管 → 凝血管 → 枸櫞酸鹽管 → 肝素管 → EDTA管 → 草酸鈣/氟化物管（血糖管）

然而，含有分離膠和（或）促凝劑的采血試管在采血順序中的位置如何？WS/T 225-2002并沒(méi)有提及，這令人迷惑不解——該文件中往后的章節(jié)確實(shí)提到了含有分離膠和（或）促凝劑的采血試管；與該行標(biāo)相關(guān)的行標(biāo)WS/T 224，無(wú)論是老版的WS/T 224-2002，還是新版的WS/T 224-2018，也都列出添加劑為分離膠和（或）促凝劑的采血試管。小編認(rèn)為這點(diǎn)令人遺憾。

新版本的《WS/T 224-2018 真空采血管的性能驗(yàn)證》

請(qǐng)參閱：

【衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)】真空采血管的性能驗(yàn)證（WS/T 224-2018）

老版本的《WS/T 224-2002 真空采血管及其添加劑》

請(qǐng)參閱：

【衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)】真空采血管（及其添加劑）與采血順序

【文件二】《中國(guó)臨床實(shí)驗(yàn)室血液標(biāo)本分析前標(biāo)準(zhǔn)共識(shí)》的有關(guān)內(nèi)容

以下內(nèi)容來(lái)自本材料：

《WS/T 225-2002 臨床化學(xué)檢驗(yàn)血液標(biāo)本的收集與處理》距今已經(jīng)17年，比較陳舊了。而該“共識(shí)”出版至今也才5年多。

表3-1

續(xù)表

“共識(shí)”推薦的采血順序，概括如下：

血培養(yǎng)管 → 無(wú)添加劑管 → 凝血管 → 血沉管 → 促凝管 → 血清分離管 → 肝素管 → 血漿肝素管 → EDTA管 → 草酸鉀/氟化物管或氟化鈉/EDTA管（血糖管）

值得一提的是，本材料推薦的是直針穿刺采血：

【文件三】《WHO采血指南：血液標(biāo)本采集的最佳操作》的有關(guān)內(nèi)容

以下內(nèi)容來(lái)自本材料：

PS：為什么小編給出的文件名是《WHO采血指南：血液標(biāo)本采集的最佳操作》？因?yàn)楸疚募v的內(nèi)容遠(yuǎn)不止靜脈采血?？蓞⒖迹?/p>

【節(jié)選】WHO采血指南：血液標(biāo)本采集的最佳操作

這不是國(guó)內(nèi)制定的標(biāo)準(zhǔn)，而是WHO選擇、推薦的標(biāo)準(zhǔn)。WHO的標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)當(dāng)是全球皆可用的，所以也和大家分享：

《WHO采血指南：血液標(biāo)本采集的最佳操作》推薦的采血順序，概括如下：

血培養(yǎng) → 無(wú)添加劑管 → 凝血管（淺藍(lán)色頭蓋）→ 促凝管（紅色頭蓋）→ 血清分離管（紅-灰/金色頭蓋）→ 肝素鈉（深綠色頭蓋）→ 血漿分離管（淺綠色頭蓋）→ EDTA管（紫色頭蓋）→ 血液試管（淺黃色頭蓋）→ 草酸鹽/氟化物管（淺灰色頭蓋）

【文件四】CLSI GP41-A7《診斷性靜脈血液標(biāo)本采集》的有關(guān)內(nèi)容

CLSI GP41-A7《診斷性靜脈血液標(biāo)本采集》于2017年4月發(fā)布：

國(guó)內(nèi)的《臨床檢驗(yàn)雜志》2019年3月刊有專(zhuān)題筆談，對(duì)該版本和老的CLSI H3-A6版本進(jìn)行了詳細(xì)的比較；

下圖中比較了兩個(gè)版本對(duì)靜脈采血順序的論述：

也就是說(shuō)，CLSI GP41-A7《診斷性靜脈血液標(biāo)本采集》推薦的采血順序是：

血培養(yǎng)管/瓶 → 枸檬酸鈉抗凝管（如藍(lán)色蓋子、黑色蓋子）→ 包括具有促凝劑和分離膠的血清管（如紅色和金色的蓋子）→ 有或沒(méi)有分離膠的肝素抗凝管（如深綠色、淺綠色的蓋子）→ 有或沒(méi)有分離膠的EDTA抗凝管（如淡紫色、珍珠色和粉紅色的蓋子）→ 含氟化鈉／草酸鉀糖酵解抑制劑管（如灰色蓋子）

該文件推薦的也是直針穿刺采血。