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泌尿外科門診“熱鬧”的寒暑假又來了！ 包主任 各位寶媽、寶爸稍安勿躁，讓我們護小六先給大家科普一下！ 護小六本著對人類順利延續(xù)發(fā)展認真負責的態(tài)度，為數(shù)百名在后臺留言的寶爸、寶媽們一一解答。 ● 包皮過長： 包皮過長是指包皮覆蓋尿道口，但能上翻，露出尿道口和陰莖頭。 包皮過長可分為真性包皮過長和假性包皮過長。真性包皮過長是陰莖勃起后龜頭也不能完全外露；假性包皮過長是指平時龜頭不能完全外露，但在陰莖勃起后龜頭則可以完全外露。 ● 包莖： 包莖指包皮長且包皮口狹小，不能上翻露出龜頭和尿道口。 包莖分為先天性包莖和后天性包莖。包皮內板與陰莖頭表面輕度的上皮粘連被吸收，包皮退縮，陰莖頭外露。若粘連未被吸收，就形成了先天性包莖。后天性包莖多繼發(fā)于陰莖頭包皮炎癥，使包皮口形成瘢痕性攣縮。若包莖嚴重，可引起排尿困難甚至尿潴留。包皮垢積累時，可有陰莖頭刺癢感，長期慢性刺激，可誘發(fā)感染與癌變，白斑病及結石。 1. 繼發(fā)感染 2. 影響排尿 3. 影響陰莖發(fā)育 4. 引發(fā)早泄 5. 引發(fā)癌癥的潛在風險 6. 包皮嵌頓 劃重點、要考的：并非所有的包皮過長都要做手術，如果是單純的包皮過長，不影響發(fā)育和無其他炎癥感染，可不做手術，只需要注意自身衛(wèi)生就可。以下幾種情況的建議手術： 1、 先天性完全性包莖，包皮包裹陰莖頭，嚴重影響排尿排泄。有些人是青春期生殖器發(fā)育后，包皮口依然狹小，無法上翻顯露陰莖頭，影響發(fā)育。 2、包皮嵌頓。包皮被勉強上翻至冠狀溝后不能及時復位，導致陰莖，包皮水腫，血供受阻，如家長幫患兒洗澡上翻包皮清洗后未能將包皮還原，小兒自己好奇上翻包皮等情況。 3、出現(xiàn)反復發(fā)作的包皮炎、陰莖頭炎，陰莖勃起易導致包皮破裂。 特別提醒：嬰幼兒期的寶寶包皮較長，包饒陰莖頭，包皮內側與陰莖頭皮膚粘連，是正?，F(xiàn)象，醫(yī)學上稱為生理性包莖。隨著寶寶的生長發(fā)育，包皮口會逐漸寬大，粘連也會漸漸被吸收。等到寶寶3~4歲，一般情況下，包皮就能夠外翻了。如果6歲以后包皮不能上翻外露龜頭，就需要找?？漆t(yī)生處理。 對于小兒包皮環(huán)切術的年齡，一般建議5－10歲，孩子自控能力較好，基本能夠配合局部麻醉和醫(yī)生手術的時候最好。 但是如果存在反復包皮炎、尿路感染，或是包皮口已經有瘢痕形成的，就不受年齡限制了，需盡早手術。 男性包皮過長切除術歷史極為悠久，早在五千年前就開始應用了，將包皮環(huán)切后能有效促進生殖器的健康。在手術方式和技術上我們有足夠的經驗和技巧，以傳統(tǒng)和吻合器環(huán)切術為例。 傳統(tǒng)方法：剪切相對不平整，縫合過松過緊，行縫過大過小，止血繁瑣，出血多，手術時間長，效果欠佳等問題。傳統(tǒng)手術30min左右，傳統(tǒng)的2到3天要就診換藥，一般2周愈合。 適合癥狀：包莖合并粘連，難以分離，或者合并感染的，還有就是反復感染或者包皮垢較多，需要修剪到冠狀溝水平的，吻合器是達不到要求的，還得用傳統(tǒng)的辦法去修修剪剪。 吻合器：手術時間短，創(chuàng)傷小，基本無出血，環(huán)扎部位整齊，外觀美觀。環(huán)和吻合器手術時間4-8min左右，對患者的生活和工作無較大影響。成年患者可在術后一周去除吻合器，幼兒多數(shù)在半個月去除吻合器或自行脫落。 適應癥：一般正常的包皮過長，包莖但是沒有粘連感染。 割包皮的手術細分有多種方式，總有一款適合你，沒有最好，只有最適合。
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