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E7080是研發(fā)代號,香港上市版本也叫樂伐替尼,大陸上市版本則叫做侖伐替尼,這幾個都是說的同一個東西。香港版發(fā)布的是4mg和10mg兩種劑量類型,價格不菲,所以很多人會吃YL藥物,不然負(fù)擔(dān)不起。它是典型的RTKs(受體酪氨酸激酶)藥物,可以算得上是目前市面上有效率最高的靶向藥物了,而且無論患者是否存在HBV問題,都沒關(guān)系,最最有意義的地方在于它對亞洲人群的適應(yīng)率蠻高,這一點(diǎn)和索拉非尼與瑞戈非尼很不相同。它的靶點(diǎn)覆蓋了抗血管生成VEGFR1-3、成纖維生長因子受體FGFR1-4、RET、抗血小板生成PDGFR-alpha/Beta,很是驚人; 不過呢,這個藥物的有效率不低,但中位總生存期的數(shù)據(jù)還是沒能超越拜耳12年前發(fā)布的經(jīng)典老藥“索拉非尼”; 它可以算得上是所有肝癌可用靶向藥里標(biāo)準(zhǔn)最大劑量(12mg)副作用最低的了。不過,考慮到它是絕對的劑量敏感型的藥,所以,當(dāng)劑量到一定程度時,副作用還是會體現(xiàn)出來的。到底是什么劑量會導(dǎo)致人的不同程度副作用,則因人而異,不同人的劑量不同體現(xiàn)出不同的副作用,以東籬本人為例,21mg時副作用大爆發(fā)(當(dāng)然,這問題也不排除可能與藥物純度有關(guān)系的可能,不確定); E7080針對肝癌的患者可以從4mg吃起,當(dāng)然一般都是從8mg吃起,最大吃到12mg,這是衛(wèi)材公司對于E7080的說明。就東籬和廣大病友的經(jīng)驗(yàn)來看,一般而言,非肝移植人群,最大劑量可以考慮吃到17-18mg,超過之后,會發(fā)生各種不可預(yù)知的問題,更多人群只能吃到14-15mg左右。而肝移植人群可以吃到24mg甚至根據(jù)耐受情況考慮更大一些的劑量; 最新消息它于2018年03月通過了日本的肝癌上市審批。而且,隨著它頭對頭非劣性對比索拉非尼實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的結(jié)果得到認(rèn)可后,終于成為了第2個肝細(xì)胞癌一線治療方案了; 中國大陸批準(zhǔn)發(fā)布了1種劑量類型:
副作用方面其實(shí)它的副作用真的算很小了,當(dāng)然也不是沒有。以東籬本人的體會,當(dāng)21mg時,副作用體現(xiàn)為嚴(yán)重腹瀉,腹瀉到脫水,肝癌治療常見副作用與用藥方案大全 V201906。其它副作用則是血小板與白細(xì)胞中性粒細(xì)胞方面的,按照肝癌治療常見副作用與用藥方案大全 V201906對應(yīng)選項(xiàng)處理即可; |
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